Хирургическое лечение эхинококкоза печени

Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

загрузка...

Строение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Жизненный цикл

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Киста

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

загрузка...

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

  • При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
  • При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
  • При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

Боль в груди

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

Диагностика

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Перицистэктомия

Виды операции при поражении внутренних органов:

  • Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
  • Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
  • Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

  1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
  2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
  3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
  4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

  • Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
  • Следить за чистотой домашнего питомца.
  • Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
  • Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
  • Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.

Жизненный цикл развития эхинококка. Пути заражения, симптомы и последствия для человека

Гельминтоз — это заболевание, вызываемое одним из представителей паразитических червей, в свою очередь называемых гельминтами.

В зависимости от того, кто явился причиной его развития, различается и симптоматика патологии.

Одной из таких разновидностей является эхинококкоз — паразитарный недуг, наиболее распространенный в странах с преимущественно сельскохозяйственной (животноводческой) направленностью национальной экономики.

Человек выступает в роли промежуточного хозяина для возбудителя этого гельминтоза — эхинококка. Его пребывание в человеческом организме может иметь самые негативные и разрушительные последствия, чаще всего в печени и легких.

Поэтому важно знать что представляет собой данный вид гельминтоза и его возбудителя: жизненный цикл эхинококка, какие симптомы он вызывает на различных стадиях развития, как диагностировать, а главное вылечить эхинококкоз.

Что такое эхинококкоз и как им заражаются

Общие сведения о паразите

Что такое эхинококкоз и эхинококк в частности? Гельминты, возбудители различных видов гельминтоза, представлены тремя крупными группами обедненными общими морфологическими признаками: круглые черви (нематоды), дигенетические сосальщики (трематоды) и ленточные черви (цестоды или лентецы).

К последним и относится эхинококк, личиночная стадия которого является возбудителем эхинококкоза. Поэтому основные морфологические признаки эхинококка и строение червя подчиняются законам этого класса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первое, что следует сказать — это самый маленький представитель своего класса, его размеры составляют от 2,5 до 9 мм в длину.

Тело взрослого паразита состоит из сколекса, шейки и нескольких члеников с яйцами. Сколексом называется головка ленточного гельминта, которая для надежной фиксации в желудке окончательного хозяина имеет 4 присоски и около 50 крючьев, образующих два ряда.

Морфология (строение) взрослого эхинококка

Из шейки растут членики, в которых располагаются яйца по степени зрелости — чем дальше от тела, тем более зрелые. Таким образом последний членик содержит полностью готовые к дальнейшему жизненному циклу 400-600 яиц.

Внутри каждого зрелого яйца содержится онкосфера, представляющую собой зародыш нового паразита, оснащенный 6 крючьями для фиксации в очередной жертве. Они обладают устойчивостью к температурным перепадам внешней среды, выдерживая температуры от -30°С до 40°С.

Оптимальный же температурный для них режим находится в диапазоне 12-25°С, при котором они в верхних слоях почвы могут выживать до 3 месяцев. На поверхности земли они быстро погибают, так как солнечный свет для них губителен.

Цикл развития

Окончательными хозяевами для эхинококков являются представители семейство псовых (собаки, шакалы и прочие) а также некоторые из кошачьих (рыси, львы). В качестве промежуточного хозяина выступают сельскохозяйственные животные, лесные грызуны (белки и прочие), зайцы и человек.

Заяц

Если рассматривать упрощенную схему «цикл развития эхинококка», складывается следующая картина:

  1. В организме окончательного хозяина созревают членики с яйцами (онкосферами), которые, отрываясь, вместе с испражнениями попадают в почву и водоемы.
  2. Онкосферы поглощаются вышеуказанными промежуточными хозяевами. Человек в таком случае — биологический тупик, так как червь не паразитирует в его кишечнике, а следовательно не выделяет яйца в окружающую среду, то есть не становится источником инвазии.
  3. Во внутренних органах промежуточного хозяина образуются лавроцисты, то есть личиночная стадия развития паразита.
  4. Одним из представителей ряда окончательных хозяев, указанных выше, поедаются внутренние органы промежуточного, вследствие чего и происходит глистная инвазия.
  5. В кишечнике червь эхинококк цепляется к стенке кишечника, где и происходит его окончательное «дозревание» в половозрелую особь, способную продуцировать новые членики с яйцами. То есть цикл замыкается.

Продолжительность жизни одной особи паразита в организме окончательного хозяина составляет около полугода, хотя регистрировались случаи и «долгожительства» — до 1 года.

Цикл развития паразита

При заражении человека у эхинококка жизненный цикл протекает следующим образом:

  1. Пероральным путем онкосфера попадает в желудочно-кишечной тракт человека.
  2. Из онкосферы появляется зародыш, который проникает сквозь стенки кишечника в кровоток.
  3. Посредство кровотока он попадает чаще всего в печень (около 80% случаев), в более редких случаях локализуется эхинококк в легких (от 15 до 20%).
  4. В одном из этих органов зародыш переходит в личиночную стадию, представляющую собой однокамерный пузырь, называемый лавроцистой и имеющей диаметр до 5см.

В случае с иным промежуточным хозяином следующим шагом было бы поглощение лавроцисты одним из представителей окончательного, но с человеком, по понятным на то причинам, этого не происходит.

Сам пузырь имеет две оболочки, внешнюю хитиновую (потому очень плотную) и внутреннюю зародышевую. Причем одна часть внутренней оболочки способна продуцировать новые зародышевые пузыри.

Жизненный цикл эхинококка

Вследствие этого, в основной, так называемой материнской, лавроцисте могут образовываться новые — дочерние, а в некоторых случаях и внучатые. Это естественно приводит к росту объема образования и его массы.

Фиксировались случаи, когда масса лавроцисты достигала десятка килограмм, а объем до 10 литров. Вывернутые сколексы внутри специальных капсул или вне их плавают в жидкости своего пузыря.

Способы заражения

Как передается эхинококкоз? Основным источником заражения являются домашние животные, особенно те, которые регулярно гуляют по улице. Естественно что попадание онкосфер в пищеварительный тракт в этом случае происходит из-за элементарного несоблюдение гигиенических правил.

Также пути заражения включают следующие способы:

  • поедание недостаточно термически обработанного мяса диких животных (охотники и их семьи) или сельскохозяйственных;
  • употребление немытых овощей, ягод и фруктов, на которые могли попасть экскременты зараженных животных (чаще всего в условиях их произрастания);
  • вода из непроверенных питьевых источниках, особенно в условиях дикой природы.

На социализированных форумах и сайтах нередко возникает вопрос «передается ли эхинококк от человека к человеку?». В обычном понимании ответ будет «нет», однако паразит может передаваться от матери ребенку посредством плаценты во время беременности.

Женщина и собака

Деструктивное воздействие

Основное негативное воздействие на организм человека обуславливается именно формирование вышеуказанных лавроцист, также называемых эхинококковыми кистами. Встречаются, как единичные кистозные образования, так и множественные.

Вследствие развития этих кист, на организм оказывается следующие типы воздействия:

  1. Сенсибилизирующее. Реакции организма аллергического характера, возникающие постепенно или стремительно, в зависимости от места локализации кисты и уровня иммунитета больного. При разрыве образования наступает анафилактический шок.
  2. Механическое. Рост лавроцисты вызывает функциональные нарушения органа, в котором она находится, вплоть до его атрофии. В случае печени эхинококкоз чаще всего приводит к фиброзу, локализация же кисты в легких — к пневмосклерозу.

Время формирования кистозных образований зависит от количества проглоченных онкосфер и общего состояния здоровья инфицированного.

Аллергия от глистов у взрослых и детей: симптомы и лечение
  • Альвеококкоз легких у человека: пути заражения и лечение
  • Киста эхинококка: заражение, симптомы, диагностика и лечение
  • Анализ на эхинококк: подготовка, виды и нормы исследований
  • В среднем оно составляет около 14-15 дней. По истечении 4-5 месяцев диаметр лавроцисты доходит до 5мм и с течением времени она только растет.

    Указанные случаи больших кист (до 10литров) имеют место при запущенном эхинококкозе, то есть роста образований в течении нескольких десятков лет.

    Длительность течения заболевания отражается и на состоянии иммунитета — возможны вторичные инфекции или повторная инвазия.

    Классификация и симптоматика

    Разделение на стадии в случае заражения эхинококком носит условный характер, так как патология отличается достаточно медленным развитием, вследствие медленного же роста кистозных образований.

    Паразит Эхинококк

    Тем не менее выделяют следующие стадии:

    • бессимптомная — это период от попадания онкосферы в пищевод и до формирования начальной лавроцисты;
    • жалобы на легкие недомогания и слабовыраженные симптомы, связанные с пораженным червем органом;
    • симптомы ярко выражены, наблюдается признаки явной дисфункции пораженного органа;
    • появление осложнений, вследствие разрыва кист.

    Если говорить о формах патологии, выделяют: эхинококкоз печени, легких и альвеолярный эхинококкоз. Далее приведены особенности этих разновидностей заражения эхинококком и симптомы, их сопровождающие (виды эхинококка).

    Эхинококкоз печени

    Основными симптомами при данной форме заболевания являются:

    • общая слабость;
    • отсутствие аппетита;
    • тошнота, иногда со рвотой;
    • проблемы со стулом;
    • появление аллергических реакций на коже, сопровождающихся интенсивным зудом;
    • болевые ощущения в области правого подреберья.

    На первичном осмотре при пальпации ощущается увеличение печени в размерах, а иногда и селезенки. При длительном течении заболевания увеличенные размеры определяются визуально. В некоторых случаях киста пальпируется как плотное образование в органе.

    Боли в области печени у мужчины

    При развитии вторичной инфекции, возможно нагноение вокруг кистозного образования, проявлением чего станет лихорадочное состояние (высокая температура, обильное потоотделение и озноб), болевой синдром в области печени.

    При локализации лавроцисты вблизи желчных протоков и их сдавливании, появляются ярко выраженные симптомы гепатита: потемнение мочи, осветление каловых масс, пожелтение кожных покровов. Причем последнее часто сопровождается зудом.

    Осложнение при такой форме болезни обуславливается разрывом (перфорацией) кистозного образования. В этом случае наблюдаются сильнейшие боли в области живота, и интенсивные реакции аллергического характера, доходящие до анафилактического шока.

    При перфорации имеет место такой процесс, как диссеменаци, характеризующийся распространением лавроцист, находившиеся в теле разорвавшейся, по всему организму. Следствием этого становится множественное вторичное заражение эхинококком — альвеолярная форма патологии.

    Эхинококкоз легких

    Как понятно из названия, эхинококкоз легких подразумевает локализацию кисты в легких. При кистозных образованиях небольшого размера симптомы могут не отличаться от обычной простуды или аллергии.

    Легкие человека рисунок

    Однако при их росте добавляются такие признаки, как:

    • появление отдышки;
    • болевые ощущения в области грудины;
    • кровяные выделения во время приступов кашля.

    Эхинококкоз легких при прогрессировании может проявляться деформированием грудной клетки, ослабленным дыханием, а также изменением звука при простукивании, вследствие изменения пространства между грудиной и позвоночником (средостения).

    Также на фоне такой формы, как эхинококкоз легких, может развиваться плеврит и скапливаться жидкость в легких. Осложнением в этом случае также является разрыв материнской лавроцисты.

    Признаками перфорации кисты в область бронхов будут:

    • резкие приступы кашля;
    • удушье;
    • посинение кожных покровов и слизистых оболочек;
    • аллергические реакции высокой интенсивности.

    Разрыв же в сторону плевры и сердца приводит к анафилактическому шоку и смертельному исходу с большой долей вероятности.

    Также в редких случаях возможна локализация кистозных образований в иных органах, например селезенке, почках, различных отделах центральной нервной системы, например, мозге. В последнем случае симптомы проявляются стремительно из-за сдавливания тканей растущей кистой.

    Диагностика и лечение

    При первых же подозрениях на рассматриваемое заболевание необходимо обратиться к терапевту или профильному специалисты, в случае явной выраженности симптоматики.

    КТ

    Основными методами диагностики являются:

    1. Ультразвуковой исследование брюшной полости (эхинококк в печени), КТ, рентгенография области легких (эхинококкоз легких). Основная задача данных методик: обнаружение одиночных, многокамерных или множественных кистозных образований.
    2. Исследование крови (ИФА, РНГА и прочие). Обнаружение специфических антител к паразиту позволяет говорить об эхинококковой инвазии.
    3. Гельминтологические исследования.
    4. Общеклинические методы.

    Следует помнить, что пункция при обнаружении лавроцист в том или ином органе категорически запрещена — это приведет к разрыву, вследствие которого высока вероятность наступления анафилактического шока или смерти.

    Основными методиками, используемыми при лечении эхинококкоза, являются:

    1. Хирургическое вмешательство. Лечение эхинококкоза таким способом подразумевает удаление кистозных образований или их аккуратное вскрытие с полным удалением содержимого. В первом случае киста удаляется полностью, включая фиброзную оболочку, во втором — после очистки содержимого, полость обрабатывается специализированными дезинфицирующими средствами и зашивается. После таких операций орган постепенно восстанавливает свою функциональность. При эхинококкозе лечение оперативными методами считается наиболее эффективным.
    2. Медикаментозная терапия. При отсутствии возможности провести оперативное лечение по той или иной причине, применяется традиционный метод с использованием противопаразитарных препаратов. Лечение эхинококкоза таким методом отличается продолжительностью и серьезной интоксикацией организма.
    3. Симптоматическое лечение. Часто используется совместно с предыдущим типом воздействия или в предоперационный период.

    Итог

    Эхинококкоз это очень опасное для человека заболевание. Тем более, что деструктивную деятельность паразита практически невозможно заметить на ранних этапах течения патологии.

    Жизненный цикл паразита подразумевает человека, как промежуточного хозяина, однако его личиночная стадия приносит организму вред много превышающий деятельность многих других представителей из числа гельминтов.

    Осложнения вызываемые разрывом лавроцист, формирующихся во внутренних органах (как эхинококкоз легких, так и печени) из личинок, могут приводить к таким серьезным последствиям, как анафилактический шок или даже смерть.

    Поэтому при обнаружении первых признаков развивающейся болезни, нужно в срочном порядке обратиться к профильному специалисту для получения необходимой медицинской помощи (диагностика и лечение эхинококка).

    Что такое эхинококкоз и как им заражаются

    Симптомы, лечение и профилактика альвеококкоза печени

    Альвеококкоз печени представляет собой опасное заболевание паразитарного характера. Суть гельминтоза заключается в поражении печени с дальнейшим возникновением паразитарных узлов. Возбудитель болезни – личинка ленточного червя. На картинках гельминт выглядит не очень угрожающе, чего не скажешь о последствиях его паразитирования. При отсутствии лечения последствия могут оказаться весьма плачевными.

    Возникновение

    Окончательными хозяевами паразита считаются собаки, реже лисы, койоты, песцы, кошки и волки. Все зависит от места проживания человека. Заражение начинается после того, как человек употребляет в пищу зараженную печень больных животных.

    После этого яйца выходят в окружающую среду путем дефекации. При данном виде гельминтоза возможно извлечение члеников наружу. Перемещаясь по земле, могут оставлять за собой яйца. Это приводит к загрязнению почвы, воды, а также шерсти животных.

    Если в роли промежуточных хозяев выступают более мелкие животные – ондатры и мыши, то они могут заглатывать онкосферы паразита и даже целые членики. С помощью кровотока те проникают в печень, где начинает формироваться паразитарный узел.

    Чаще всего с заболеванием сталкиваются люди, которые имеют дело с разделкой туши. Как правило, они уже инфицированы. В таких случаях заражение происходит по вине самих людей. К появлению и размножению гельминтов приводит несоблюдение правил гигиены при содержании животных.

    В редких случаях заражение происходит при употреблении диких трав и ягод. Инфицирование случается при контакте растений с фекалиями инфицированных животных.

    Жизненный цикл

    Жизненный цикл альвеококкоза представлен несколькими стадиями развития паразита. Гельминт меняет хозяина с промежуточного на основного, окончательного. Жизненный цикл представлен следующими этапами:

    болезнь печени

    1. Формирование паразита начинается после его попадания в кишечник. Этот орган имеет все благоприятные условия для размножения и формирования яиц. Данная стадия наступает только после попадания червя в тело окончательного хозяина.
    2. Чтобы отложить яйца, гельминт покидает тело организма. После первой кладки яиц проходит некоторое время.
    3. Следующий этап начинается с формирования онкосферы. Образовавшийся зародыш переходит к следующей фазе, которая происходит в теле промежуточного хозяина.
    4. Яйца гельминтов попадают в организм промежуточного хозяина, где происходит их превращение в личинки.

    В организме человека

    Жизненный цикл паразита в человеческом организме имеет следующий вид. В результате заражения яйца оказываются в полости кишечника. После этого личинка покидает свою защитную оболочку и при помощи специальных крючков проникает в кровяное русло. Кровь является средством передвижения паразитов. С ее помощью они достигают других внутренних органов.

    зараженная печень

    Излюбленное место обитания – печень. Если червь оказывается в другом органе, это не исключает его опасности.

    Далее в жизни личинки наступает основная стадия. В тканях пораженного органа (в частности печень) происходит формирование лавроциста. На вид это небольшой пузырь с множеством камер, которые заполняются жидкостью. Все камеры разделены, и в каждой созревает структура гельминта.

    Эхинококк и альвеококк отличаются тем, что в случае со вторым отмечается более агрессивное поведение. Пораженная область окружена огромным количеством пузырьков, что приводит к некрозу печеночной ткани. Из-за сильнейшего повреждения паренхимы капилляры полностью прекращают свою работу. Появление новых личинок провоцирует увеличение численности колонии.

    Дальнейший процесс – образование фиброзных узлов, которые содержат в себе личиночные пузыри. При отсутствии лечения длительность данного явления может занимать годы. После обнаружения напоминает формирование метастаз раковой опухоли. Это явление грозит жизни больному.

    Паразитарные заболевания

    Эхинококкоз и альвеококкоз – это заболевания, носящие паразитарный характер. Каждый вызван определенным видом глистов. Пути заражения при этом могут быть самыми разными:

    • употребление в пищу зараженных яйцами фруктов и овощей;
    • вода из грязных водоемов;
    • обработка шкур диких животных (лисиц и песцов).

    Источником заражения может стать даже домашний любимец – собака. Отличие заболеваний заключается в том, что альвеококк может прорастать в соседние органы. Он также поражает желчные протоки и крупные сосуды. Имеет схожесть с раковой опухолью, но при этом отмечается более медленный рост ткани гельминта.

    Полное удаление очага поражения возможно только в случае раннего распознавания болезни.

    Симптоматика

    Альвеококкоз печени чаще наблюдается у людей, возраст которых колеблется в пределах от 20 до 35 лет. На протяжении длительного времени заболевание протекает без каких-либо симптомов. Со временем человек замечает опухолеобразное образование в районе правого подреберья. Может размещаться также в эпигастрии.

    жалобы пациента

    Вывод врача после осмотра – далеко зашедший процесс. В результате пальпации специалист старается определить общее состояние печени. Как правило, она становится очень бугристой и плотной.

    При этом отмечается болезненность различной степени. Если опухоль имеет небольшие размеры, ее замечают после развития ряда осложнений.

    Ранняя стадия течения альвеококкоза характеризуется следующими признаками:

    • появления чувства общей слабости;
    • тяжесть;
    • боли в правом подреберье ноющего характера;
    • ухудшение аппетита.

    Как правило, человек практически не предает им никакого значения

    Ухудшение

    В дальнейшем вид клинической картины только ухудшается. Наблюдается нарастание болей, возможны приступы желчно-печеночной колики. Происходит усиление так называемых диспепсических проявлений.

    Прогрессируя, заболевание вызывает сильные постоянные боли, усиление которых наблюдается после принятия пищи. Больной отмечает жидкий стул и чувство слабости. Печень еще больше увеличивается в размере, и можно легко прощупать затвердевшие узлы. Исследование в лабораторных условиях показывает те же процессы только с более количественным ростом.

    желтуха болезнь

    Тяжелая стадия характеризуется развитием желтухи. При этом у пациента меняется не только цвет лица, но и другие части тела. Появляются испражнения необычно светлого оттенка, даже слегка сероватого. Моча, наоборот, темнеет.

    На данном этапе возможно появление метастаз в почках и других органах. Больного мучает лихорадка и озноб. Прощупывание печени отмечается повышенной болезненностью. После развития абсцесса дальнейшая симптоматика болезни причиняет пациенту невыносимые муки, что приводит к смерти.

    Альвеококкоз – диагноз, который ставится на последней стадии. Имеет схожесть с раком печени.

    Диагностика

    Несмотря на современные методы диагностики, по клиническим данным альвеококкоз определяется в течение нескольких лет после начала заражения. За это время гельминты успевают максимально обосноваться в теле основного хозяина.

    Диагностика болезни включает в себя комплексное использование различных инструментальных и лабораторных методов исследования. Их перечень:

    • общий анализ крови и мочи;
    • серологическая реакция на присутствие антитела к паразиту;
    • компьютерная томография;
    • ультразвуковое исследование;
    • биопсия узла кисты;
    • исследование мокроты больного с помощью микроскопа.

    Наиболее популярным считается УЗИ. После получения изображений определяется степень поражения зараженного органа с целью выявления метода лечения. Биопсия узла кисты используется в очень редких случаях, в зависимости от тяжести заболевания пациента.

    Лечение

    Лечение альвеококкоза печени происходит в стационарных условиях. Основной метод – хирургическое вмешательство. Происходит только при условии отсутствия метастаз. Ни в коем случае нельзя проводить операцию, если при обследовании было определено поражение соседних органов и их тканей.

    паразиты в печени

    Если очаг воспаления был обнаружен только в одном органе, то существует вероятность сохранения здоровых тканей. Малый процент занимает более радикальная операция по удалению узлов и других форм паразитирования.

    В качестве послеоперационного лечения врач выписывает антипаразитные средства. С их помощью больной быстрее восстанавливается, и тем самым снижается вероятность дальнейшего развития альвеококкоза.

    Противогельминтные препараты содержат особые вещества, которые влияют также и на организм человека. Поэтому лечение с их помощью происходит только под четким руководством врача. Требуется периодично сдавать анализы, чтобы контролировать состояние больного.

    Из-за невозможности поставить диагноз, используется хирургическое лечение. При альвеококкозе может понадобиться большая резекция печени и сложное реконструктивное вмешательство. Это помогает восстановить отток желчи в кишечник.

    Профилактические меры

    Соблюдение мер профилактики – единственный метод избежать заражения. Профилактические мероприятия представлены значительными трудностями из-за природы заболевания и его очаговости. Прежде всего, на них стоит обратить внимание людям, трудовая деятельность которых тесно связана с животными.

    Службы, которые отвечают за животных, должны периодически исследовать территорию их проживания на наличие возбудителя. Лисиц и волков отстреливают. То же самое касается бродячих собак и кошек. Их легко вычислить, о заражении свидетельствует внешний вид животного.

    При разделывании диких животных инструменты обязательно обрабатывать, чтобы исключить заражение. После снятия шкур они должны быть обработаны согласно всем правилам. Для этого в помещение следует выделить отдельное место.

    Чтобы домашние питомцы не стали источником заражения, проводится периодическая дегельминтизация. В ветеринарной аптеке можно приобрести противопаразитарные средства любого вида: суспензии, таблетки, порошок, жидкость.

    Нельзя употреблять в пищу грязные грибы и ягоды, которые были собраны в лесу. Грибы необходимо тщательно проваривать, причем несколько раз. После этого жарить или тушить на протяжении длительного времени. Ягоды мыть под проточной водой, а перед употреблением обдавать кипятком.

    Основной вид лечения – хирургическая операция. Только с ее помощью есть шанс сохранить жизнь и здоровье пациенту.