Аскариды детский сад

Эпидемиология ВИЧ-инфекции

• ВИЧ и СПИД — в чем разница
• ВИЧ-инфицированный и ВИЧ-положительный больной
• История открытия вирус иммунодефицита человека
• Откуда появился ВИЧ
• Распространение вируса иммунодефицита человека
• Как передается ВИЧ
• Пути передачи ВИЧ-инфекции
• Группы риска по ВИЧ
• Факторы риска ВИЧ-инфицирования
• В каких случаях ВИЧ не передается

ВИЧ (HIV) — это сокращенное название вируса иммунодефицита человека, являющегося причиной развития ВИЧ-инфекции — медленно прогрессирующего вирусного заболевания, протекающего с поражением клеток иммунной системы, что приводит к развитию инфекционных и онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов. Период развернутой клинической картины носит название синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИД (на анг. AIDS). СПИД — это конечная стадия ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфекция протекает от 3 до 20 лет. СПИД от момента заражения развивается через 7 — 14 лет. Без специфического лечения больной погибает через год от начала развития фазы оппортунистических инфекций. Особенно бурно ВИЧ-инфекция протекает у детей.

ВИЧ и СПИД — в чем разница

Во времена, когда возбудитель ВИЧ еще не был открыт, заболевание носило название СПИД, что расшифровывалось как «синдром приобретенного иммунодефицита». После открытия возбудителя и изучения заболевания этот термин стал применяется только для обозначения заболевания в его манифестной стадии. До этого больной считается ВИЧ-инфицированным.

к содержанию ↑

ВИЧ-инфицированный и ВИЧ-положительный больной

При положительном результате теста на ВИЧ говорят о том, что человек ВИЧ-инфицированный или ВИЧ-положительный (при исключении ложноположительного анализа). При своевременно начатом адекватном противовирусном лечении и регулярном медицинском наблюдении у ВИЧ-инфицированного больного можно предотвратить ослабление иммунитета и развитие СПИДА на долгие годы.

к содержанию ↑

История открытия вирус иммунодефицита человека

Подозрение на поражение иммунной системы у мужчин гомосексуалистов с пневмоцистной пневмонией впервые появилось в США в 1981 году. При их обследовании не было обнаружено данных, свидетельствующих о врожденном или вторичном иммунодефиците. Далее стали выявляться больные, у которых диагностировалась пневмоцистная пневмония и кандидоз. У части больных было зарегистрировано редкое заболевание — саркома Капоши, которое не характерно для данной возрастной группы. С этого времени появился термин синдром приобретенного иммунодефицита, сокращенно СПИД (AIDS по-английски). Больные с такой патологией стали выявляться среди наркоманов, больных, которым переливали донорскую кровь, сексуальных партнеров больных СПИД, новорожденных от матерей групп риска.

1981 год считается началом самой страшной из всех инфекционных заболеваний эпидемии СПИД.

Вирус иммунодефицита человеческий впервые был открыт в Институте Пастера (Франция) в лаборатории Люка Монтаньи и Национальном институте рака США в лаборатории Роберта Галло в 1983 году. ВИЧ обладает лимфо- и нейротропностью. Он наносит главный удар на иммунную систему больного, повреждение которой приводит к развитию множества оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме и целого ряда неопластических процессов.

90% больных ВИЧ/СПИД употребляют наркотики. Инъекционные наркоманы являются источником распространения параллельно с ВИЧ гепатитов В и С. Лица, употребляющие наркотики, гомо- и бисексуалисты, больные гемофилией и реципиенты крови являются контингентами риска. Заболевание передается ребенку от ВИЧ-инфицированной матери. Доля инфицированных детей сегодня среди всех больных ВИЧ составляет более 10%.

Заболевание распространено не только среди наркоманов и гомосексуалистов, но и среди разных групп населения. Вирус без разбора поражает людей любого пола и расы. Международный туризм, социально-экономические проблемы, беспорядочные половые связи и проституция способствуют распространению инфекции. Усугубляет ситуацию появление устойчивых к химиотерапии штаммов возбудителя.

Больные с ВИЧ-инфекцией, как правило, люди молодого возраста. Зачастую они не готовы жить с этим тяжелым заболеванием со столь мрачным прогнозом.

к содержанию ↑

Откуда появился ВИЧ

Предполагают, что вирус иммунодефицита впервые появился в Центральной Африке. Его родоначальником, вероятно, стали человекообразные обезьяны, у которых обнаруживаются аналогичные вирусы.

к содержанию ↑

Распространение вируса иммунодефицита человека

Во всем мире с каждым годом количество ВИЧ-инфицированных растет. Огромное число больных регистрируется в странах Центральной и Южной Африки, Латинской Америки и Южной Азии. В ряде стран Центральной Африки инфицировано ВИЧ половина всего населения. В 2016 году в мире было зарегистрировано более 50 млн. ВИЧ-инфицированных. Ежедневно вирусом иммунодефицита человека заражается более 5 тыс. человек, из них более 200 тыс. составляют жители РФ.

За 9 месяцев 20016 года в РФ было зарегистрировано 75 962 инфицированных больных. С 1985 года официально зарегистрировано 1 087 339 инфицированных ВИЧ, 233 152 из них умерло от СПИД. На 30 сентября 2016 года на территории РФ проживало 854 187 официально зарегистрированных больных ВИЧ/СПИД. Истинные цифры, по мнению ведущих специалистов, превышают 1,5 млн.

Из-за смешения штамма А1 (ранее доминирующего) и нового, занесенного из Средней Азии агента АG, появился более опасный вирус А63.

На диагностику, лечение и реабилитацию больных с ВИЧ-инфекцией тратятся колоссальные средства. 50% всех инфицированных проживает в 20 регионах нашей страны, где трудно найти детский сад или школу, которые вирус иммунодефицита обошел бы стороной. В 2016 году только 37% инфицированных получали антиретровирусные препараты. Один год лечения больных стоит около 180 тыс. рублей. Обязательное 4-х кратное обследование в течение года — еще 40 тыс. рублей.

СПИД является важнейшей мировой экономической, медицинской, социальной и политической проблемой XXI века.

к содержанию ↑

Как передается ВИЧ

Источник заражения ВИЧ

Резервуаром и источником инфекции являются вирусоносители и больные ВИЧ в любой стадии заболевания. Вирусы иммунодефицита человека в большом количестве скапливаются в лимфоидной ткани больного, клетках микроглии центральной нервной системы и эпителии кишечника. Усиленно размножаясь в Т-лимфоцитах, макрофагах и моноцитах, вирусы разрушают их и выходят в кровь. Иммунная система больного постепенно ослабевает, что приводит к развитию множества оппортунистических инфекций и злокачественных опухолей.

Факторы передачи ВИЧ

С большим постоянством и в огромных количествах вирусы обнаруживаются в крови, лимфоидной ткани, церебральной жидкости, головном мозге и внутренних органах, влагалищном секрете и сперме, в небольшой концентрации его можно обнаружить в слюне, слезной жидкости, секрете потовых желез, моче и грудном молоке.

• В эпидемиологическом плане наибольшую опасность представляют такие биологические жидкости как кровь, влагалищный секрет и сперма, имеющие в достаточном для заражения концентрацию инфекционного материала.
• Фактором передачи вируса являются инфицированные ткани и органы доноров, предназначенные для трансплантации, в том числе использующиеся при искусственном оплодотворении.
• Каждая вторая женщина, больная ВИЧ, инфицирует своего ребенка при родах или после них. Фактором передачи вирусов является материнское молоко.
• В слезной жидкости, слюне, моче, поте и кале концентрация вирусов минимальна и не способна привести к инфицированию. Риск заражения появляется если вышеперечисленные биологические жидкости содержат кровь.

к содержанию ↑

Пути передачи ВИЧ-инфекции

Пути передачи вирусов иммунодефицита человека или способы перемещения вирусов включают следующие сменяющие друг друга стадии: выход возбудителей из клеток-мишеней, пребывание в биологических субстанциях и внедрение вируса в восприимчивый организм.

Половой путь передачи ВИЧ

• Половой путь передачи ВИЧ является ведущим. Риск заражения многократно возрастает при генитально-анальных и орогенитальных половых сношениях, при которых чаще травматизируются слизистые оболочки, через которые вирусы беспрепятственно проникают в кровь полового партнера.
• Вирусы передаются при традиционном половом акте. Чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения.
• Заражение может произойти даже при однократном половом акте.
• Вероятность передачи вирусов партнеру значительно повышается при незащищенном половом акте.
• Носители ВИЧ мужчины представляют большую опасность, чем носители ВИЧ женщины.
• Риск передачи вирусов значительно повышается при наличии у партнеров воспалительных заболеваний половых органов.

Парентеральный путь передачи ВИЧ

Парентеральный путь передачи инфекции (через кровь) является наиболее опасным.

• Наиболее часто ВИЧ передается среди инъекционных наркоманов при пользовании общими шприцами, иголками и посудой, в которой приготавливают наркотики.
• Одним из способов передачи ВИЧ-инфекции является переливание непроверенной крови. Даже однократное переливание крови в более чем в 90% случаев, вызывает заболевание. В группе риска находятся больные гемофилией.
• Заражение ВИЧ происходит при использовании необработанных инструментов, использующихся в стоматологической практике и при эндоскопических процедурах.
• Заразиться инфекцией можно через необработанные инструменты, применяющиеся при проведении маникюра и педикюра, выполнении татуировок и пирсинга, при прокалывании ушей.

Передача ВИЧ инфекции от матери ребенку

Высока вероятность передачи вирусов иммунодефицита человека от инфицированной матери к ребенку, что происходит в следующих случаях:

• во время беременности (через плаценту, трансплацентарный путь передачи),
• при родах (контакт ребенка с травмированными родовыми путями),
• во время грудного вскармливания (с молоком матери через микротравмы рта новорожденного).

В среднем заболевание у новорожденного развивается в 25 — 40%. Риск передачи инфекции повышается при высокой концентрации вирусов в крови у матери, недоношенности ребенка и контакте ребенка с кровью матери при естественных родах.

к содержанию ↑

Группы риска по ВИЧ

• Инъекционные наркоманы. Риск инфицирования ВИЧ особенно велик у инъекционных наркоманов и их половых партнеров. Они часто используют для внутривенного введения наркотиков необработанные иглы, шприцы и общую посуду, в которой приготавливают наркотическую смесь.
• Лица с отклонениями от традиционного секса. К этой категории относятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь с частой сменой половых партнеров, гомосексуалисты и бисексуалы, проститутки, работники коммерческого секса и их клиенты.
• Лица, практикующие незащищенный вагинальный и анальный и секс. При незащищенном анальном сексе риск инфицирования пассивного партнера значительно выше, чем активного. То же касается вагинального секса.
• Дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией. Передача инфекции у них осуществляется вертикальным путем — трансплацентарно.
• Лица, которым переливалась донорская кровь (в том числе больные гемофилией), проводилась трансплантация органов или искусственное оплодотворение.
• Медицинский персонал, контактирующий с кровью инфицированных больных или другими биологическим жидкостями.
• Лица, проводящие татуировки и акупунктуры лица. Инфекция у них передается через кровь.
• Лица, заключенные в тюрьмах. Передача инфекции у них осуществляется инъекционным и половым путями.
• Перемещенные лица и мигранты.
• Безнадзорные и беспризорные дети.
• Больные, страдающие венерическими заболеваниями и вирусными гепатитами С и Д.

В РФ в последние годы среди ВИЧ-инфицированных лиц отмечается рост числа инъекционных наркоманов.

к содержанию ↑

Факторы риска ВИЧ-инфицирования

Среди факторов риска ВИЧ-инфицирования первостепенное значение имеют поведенческие, биологические и психологические характеристики человека.

Факторы риска, связанные с поведением больного

Вероятность заражения ВИЧ возрастает при отсутствии контроля над половым влечением: склонность к многочисленным случайным половым актам и незащищенный секс. Риск инфицирования возрастает при наличии повреждений слизистой оболочки половых органов, сухом и грубом сексе, сексе в пьяном виде, сексе с подростками, сексуальном насилии, сексе во время месячных циклов у женщин, небезопасном употреблении наркотиков и нарушении сроков принятия антиретровирусных препаратов.

Биологические факторы риска инфицирования ВИЧ

К биологическим факторам риска инфицирования относятся: наличие венерических заболеваний, вирусная нагрузка больного ВИЧ-инфекцией, состояние иммунной системы и барьерной функции кожных покровов и слизистых оболочек, штамм вируса.

Психологические факторы риска инфицирования ВИЧ

Способствуют инфицированию некоторые особенности личности человека: горячность, импульсивность, склонность к риску, неумение держать себя в руках, отношение к заболеванию, подражательство, определенный стиль общения с половым партнером, психические нарушения, в том числе депрессивные состояния.

к содержанию ↑

В каких случаях ВИЧ не передается

Вирусы иммунодефицита человека не передаются в следующих случаях:

• при чихании и кашле,
• при рукопожатии,
• при поцелуях (ВИЧ не передается через слюну, если в ней нет крови ВИЧ-инфицированного партнера),
• в бассейнах и саунах,
• ВИЧ не передаются при поездках в общественном транспорте,
• при случайных «уколах» инфицированной иглой, подложенных специально на сидения общественного транспорта ВИЧ-инфицированными лицами,
• вирус иммунодефицита человека не передается воздушно-капельным путем и через укусы кровососущих насекомых,
• ВИЧ не передается в быту при пользовании общим туалетом, унитазом и ванной, через полотенца, посуду, постельное белье, при обнимании и рукопожатии,
• ВИЧ не передается при использовании медицинскими работниками стерильных или одноразовых инструментов,
• при переливании крови, предварительно обследованной на наличие ВИЧ у больного и реципиента,
• ВИЧ не передается при использовании стерильных инструментов парикмахерами, при проведении маникюра и педикюра, прокалывании ушей, нанесения татуировок и пирсинге.

Слюна, слезная жидкость, пот, моча и кал больного содержат минимальное количество вирусов и вызвать заболевание не могут. Небольшой риск имеет место при наличии в биологических жидкостях крови больного.

Знание путей передачи ВИЧ-инфекции и умение защититься от заражения убережет от инфицирования.

Как называется анализ на глисты (крови, кала и другие) у взрослых и детей

• Какие бывают анализы на паразитов
• Как называются анализы крови на глисты
  • Общий анализ крови
  • ИФА
  • Гемосканирование
  • Серологический анализ
  • ПЦР-диагностика
• Как называется анализ кала на глисты и их яйца
  • Общий анализ кала на яйца глистов
  • Соскоб на энтеробиоз
• Какие бывают детские анализы на паразитов
• Победить паразитов можно!

Паразиты – организмы, которые живут за счет чужого организма, питаются его ресурсами и своей жизнедеятельностью причиняют ему вред.

По данным статистики паразитами заражены около 95% людей на Земле, причем даже в развитой Европе паразиты зафиксированы у каждого третьего жителя.

Для хозяев домашних животных риск заразиться паразитами возрастает до 99%.

Один человек одновременно может страдать пятью и более видами паразитов. Поэтому, чтобы своевременно диагностировать паразитов и начать лечение нужно знать, как называются анализы на глисты и где их можно сдать. Более подробно об анализах на паразитов можно почитать по ссылке.

Какие бывают анализы на паразитов

Обнаружить присутствие в организме гельминтов позволяет исследование крови и кала. Анализ кала проводится с целью обнаружения яиц глистов и позволяет определить наличие гельминта и его вид (острицы, цепень и др.).

Поскольку активная жизнедеятельность паразита проявляется выделением токсичных веществ и сенсибилизацией организма, в анализе можно увидеть характерные изменения формулы крови.

Общий анализ крови помогает обнаружить повышение уровня эозинофилов и реже анемию. Это исследование позволяет заподозрить или подтвердить наличие паразитарного заболевания без уточнения вида паразита.

Анализ кала далеко не всегда бывает информативен. Отсутствие яиц глистов в кале дает основания исключить только некоторые виды гельминтозов. Для обнаружения других паразитов проводится исследование крови на антитела к ним (эхинококкам, описторхам, трихинелле и т.д.).

Как называются анализы крови на глисты

В медицинской практике анализы крови на глисты называются следующим образом::

• Общий анализ крови;
• Иммунологический способ (ИФА);
• Гемосканирование;
• Серологический анализ;
• ПЦР-диагностика.

Общий анализ крови

В первую очередь при общем анализе крови обращается внимание на проявление анемии и количество эозинофилов (подвид лейкоцитов).

Эозинофилы способны разрушающее действовать на чужеродные клетки, поэтому принимают активное участие в противогельминтном процессе. Но при слишком высокой концентрации способны вызывать аллергические реакции. Количество эозинофилов выше нормы говорит о глистной инвазии, в том числе.

Также кровь на гельминты показывает следующие результаты:

• Снижение гемоглобина с одновременным уменьшением эритроцитов (анемия);
• Повышенный уровень содержание белка;
• Повышенное содержание иммуноглобулинов;
• Высокий уровень антител IgE, отвечающих за противопаразитарное действие, чем обусловливает появление аллергических реакций.
• Эозинофилия выявляет следующие виды глистов по анализу крови: токсокара, аскариды, кишечные угрицы, анкилостомы, некаторы.

Так при поражении токсокарами уровень эозинофилов повышается на 30 и даже 90% от нормы, и такое состояние может не меняться на протяжении нескольких месяцев и лет.

Анемия служит признаком заражения аскаридами, широким лентецом, власоглавом, бычьим цепнем, свиным цепнем.

Независимо от того как называется анализ крови на глистов его основное предназначение заключается в оценке влияния глистов, их жизнедеятельности на состав крови.

ИФА

ИФА, и направлен на выявление антигенов к определенным паразитам. Современная диагностика позволяет тщательно исследовать кровь и определить:

• Разновидность гельминтов;
• Насколько развита репродуктивность у паразита;
• Степень заражения.

Исследование на антитела к гельминтам на сегодняшний день является наиболее точным, дает в 95% случаев достоверный результат. Проводить анализ на антитела можно на ранних сроках заражения, начиная с пятого дня с момента инфицирования.

В результате определения антигенов и антител можно выбрать эффективный способ лечения. Такоt исследование позволяет выявить наиболее распространенные виды паразитов:

• Аскариды;
• Лямблии;
• Трихинеллы.

Также гемотест позволяет определить следующие паразитарные заболевания:

• Тениоз;
• Описторхоз;
• Фасциолез;
• Амебиаз.

Pacшифpoвкa aнaлизa зaключaeтcя в пoдcчeтe oбъeмa aнтитeл JgM, JgG и JgA. Для oпpeдeлeния cтaдии инвазии необходимо знaть, o чeм гoвopят тe или иныe peзyльтaты.

Ecли вce тpи aнтитeлa нe oбнapyживaютcя в opгaнизме, тo peзyльтaт бyдeт cчитaтьcя oтpицaтeльным (JgM (-), JgG (-), JgA (-)). Этo oзнaчaeт, чтo человек имeeт ycтoйчивый иммунитет к паразитам. Ecли иммуноглобулин G oкaжeтcя положительным (JgG(+)), тo этo бyдeт знaчить, чтo человек в нeдaвнeм вpeмeни перенес эту инфекцию.

Ecли результат будет таков — JgM (+), JgG (-/+), JgA (-/+) – это значит, что заболевание находится в острой фазе. Результат JgM (-), JgG (+/-), JgA (+/-) говорит о том, что человек приобрел хроническую форму данного заболевания. Результат JgM (+), JgG (+), JgA (+) говорит об обострении данной инфекции. Ecли иммуноглобулин M окажется отрицательным (JgM (-)), то будет свидетельствовать o полном выздоровлении.

Гемосканирование

Чем же кардинально отличается метод гемосканирования крови (сканирование крови на темнопольном микроскопе) от традиционного клинического анализа крови?

Прежде всего при проведении гемосканирования мы смотрим «живую» каплю крови.

Анализ проводится сразу, в присутствии пациента, при  очень большом увеличении (примерно в 1000 — 2000х) на темнопольном микроскопе, подключенном через видеокамеру к монитору компьютера. Это дает возможность пациенту при гемосканировании самому увидеть все процессы, идущие в его крови в реальном времени.

Врач — нутрициолог, проводящий гемосканирование, объясняет происходящее на экране монитора пациенту.

Темнопольный микроскоп и метод гемосканирования позволяет провести анализ при увеличении свыше 1000х, что позволяет увидеть состояние форменных элементов крови: эритроцитов — их форму, контуры, подвижность, их «склеенность» (процесс сладжирования клеток крови).

Гемосканирование наглядно показывает (визуализирует) состояние тромбоцитов, лимфоцитов и лейкоцитов крови в динамике.

При гемосканировании можно визуально оценить:

• Личинок гельминтов;
• Наличие других паразитов;
• Состояние плазмы крови;
• Наличие кристаллов холестерина,
• Солей мочевой кислоты;
• Наличие кристаллов  ортомонофосфатов (признак  дефицита кальция);
• Наличие бактериальной флоры;
• Наличие в крови грибковой флоры;
• Наличие дрожжевой флоры;
• Личинок гельминтов.

Серологический анализ

Это еще одна разновидность исследования. Применяют этот метод, когда необходимо выявить простейших и многоклеточных паразитов не только у детей, но и у взрослых. Для исследования берут не кровь, а сыворотку.

В ходе анализа определяют антитела к различным паразитам. Серологическое исследование позволяет даже установить, с какими инфекционными заболеваниями уже приходилось сталкиваться организму совсем недавно.

Несмотря на хорошую информативность, данное исследование имеет недостаток, оно не всегда дает возможность определить стадию заболевания, и поставить точный диагноз бывает затруднительно. Поэтому необходимо проводить его еще раз через 10-14 дней. После сравнения результатов приходят к заключению.

ПЦР-диагностика

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) — высокоточный метод диагностики многочисленных инфекций и глистных инвазий, который основывается на исследовании генетического материала человека (ДНК и РНК).

В зависимости от цели исследования используются кровь, слюна, мокрота, выделения половых органов и прочее биологические материалы.Часто бывает, что различные по своей природе паразиты могут вызывать одинаковые симптомы заболевания.

ПЦР-диагностика позволяет определить наличие возбудителя, даже при минимальном содержании его штаммов в биологическом материале.