Что такое лямблии и сальмонелла

Содержание

Что такое цисты лямблий?

Так уж случается, и, причем, достаточно часто, что даже самые чистоплотные люди имеют проблемы с паразитами. Вернее с тем, что они поселись вдруг в их организме, что и было подтверждено при диагностировании. Если даже анализы обнаружили цисты лямблий, то впадать в панику не стоит, а вот бить тревогу пора. Но сначала, все же стоить разобраться, кто такой этот новый жилец, чем он опасен и как распознать его появление на ранней стадии, чтобы не запускать лечение. Что же такое цисты?

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

цисты лямблий

Циста – что это

Это одна из стадий, которые проходят лямблии – самые мелкие гельминты, которые могут паразитировать в организме человека. Главное их предназначение – выполнять функцию распространения.

загрузка...

Цисты отличаются особой устойчивостью и могут сохранять свои жизненные функции во влажной среде более двух месяцев. Даже больше, в водопроводах паразиты в этой форме могут жить почти три месяца. И это при том, что вода может быть хлорирована – гельминты этого вида не боятся хлора. В сточных водах летом их жизнь намного длиннее – от последних заморозков до первых морозов. Фактически все теплое время года. При попадании на продукты цисты могут жить несколько суток, зато при кипячении погибают мгновенно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проникая в кишечник ребенка либо взрослого, цисты переходят в вегетативную форму. Теперь они по внешнему виду напоминают грушу шириной около 10 мкм, а длиной от 9 до 18 мкм. Как выглядят паразиты на этом этапе можно посмотреть на фото в Сети. У них появляются жгутики и своего рода присоска – небольшое выпячивание, которое и прикрепляется к поверхности тонкой кишки. Рта паразиты этого вида не имеют, поэтому все необходимые для жизни вещества они впитывают своим телом – всей его поверхностью.

Еще у паразитов появляются два ядра, которые, разделяясь, дают жизнь новым паразитам. Происходит это очень быстро – всего за 12 часов. Соответственно, каждые пол суток количество гельминтов в кишечнике увеличивается в два раза.

Бурное размножение паразитов позволяет появляться в кишечнике грибам и бактериям, которые раньше не могли здесь поселиться – здоровый организм создает условия, в которых подобные «жильцы» выжить не могут. Таким образом, нарушение микрофлоры в кишечнике стает причиной развития дисбактериоза.

Симптомы и распространение лямблиоза

Все это не проходит бесследно – начинаются проблемы и сбои. Более ярко выражены они у детей и могут выражаться:

  1. Тошнотой.
  2. Головной болью.
  3. Запорами и диареей, которые сменяют друг друга.
  4. Болями в животе.
  5. Слабостью.
  6. Раздражительностью.
  7. Плохим сном.
  8. Вздутием и многими другими нарушениями.

Заражаются лямблиозом чаще всего дети. По статистике почти 40% зараженных лямблиями — дети до 5-и лет. Но чем старше ребенок, тем меньше он болеет. Как утверждает все та же статистика, не менее четверти населения планеты – носители паразитов и даже не догадываются об этом. Чем же это чревато?

Опасность лямблиоза

Человек, чей организм обладает отличной имунозащитой, будь то ребенок или взрослый, первое время способен противостоять агрессии. Вот тогда гельминты будут развиваться не так массово, поэтому никаких симптомов наблюдаться не будет, разве что совершенно случайно, при прохождении диагностирования в кале могут обнаружиться цисты. За лечением человек тоже не обратиться, поэтому организм будет постепенно заражаться. После любого простудного или вирусного заболевания иммунная система может ослабнуть и тогда лямблии начнут массово размножаться и станут причиной его интоксикации.

На первых порах это может стать причиной плохого самочувствия, а затем лямблии будут поражать внутренние органы, в котором они обитают.

Бывали случаи, хотя и очень редки, когда именно из-за присутствия паразитов развивался хронический энтерит. Так называется заболевание, при котором воспаление локализуется в области тонкого кишечника. Если больного не лечить, то может возникнуть частичная или полная атрофия слизистой кишечника.

Диагностирование

Чтобы обнаружить цисты лямблии, достаточно пройти копрологическое исследование. Это методика, при которой происходит исследование кала, позволяющее оценить, как работает ЖКТ и в каком состоянии он находится. Но, к сожалению, далеко не всегда можно обнаружить цисты в кале, особенно на начальной стадии заболевания. Более точный результат даст анализ крови, если его провести не ранее, чем через 4-5 недель после заражения – именно в это время можно будет увидеть первые проявления наличия лямблий в организме.

цисты лямблий

Лекарственные препараты

В первую очередь необходимо учитывать, что лямблиоз является достаточно сложным и коварным заболеванием. Поэтому, занимаясь лечением, особенно детей, нужно быть очень осторожным и не выбирать лекарства самому, а обращаться к специалистам.

загрузка...

Выбор препаратов зависит от стадии заражения, которая бывает:

  1. Острой.
  2. Хронической.

Если у ребенка или взрослого выявлена острая форма заболевания, то необходимо провести стационарное лечение. Почему нужно лечиться под наблюдением врачей? Это необходимо потому, что лекарства, применяемые при заражении гельминтами, могут иметь быть токсичными и иметь и много противопоказаний. А это очень опасно в первую очередь для ребенка. Затем проводится реабилитационная терапия, направленная на то, чтобы восстановить нормальную работу организма и устранить последствия паразитирования лямблий.

Если у детей обнаружен хронический лямблиоз, то применять противопаразитарные средства нельзя. Необходимо подготовить организм. В противном случае можно обострить клинические симптомы и вызвать аллергические и токсические осложнения. Необходимо провести лечение в три этапа:

  1. Подготовка организма. Занимает от одной до двух недель. Все манипуляции направлены на ликвидацию токсикоза и восстановление активности кишечника. Начинается с соблюдения диеты. Если лечение проходит ребенок, обязательно нужно следить за тем, чтобы он не употреблял сладости – именно углеводы очень любят гельминты. Лучше всего ребенку давать сухофрукты и свежие, но не сладкие фрукты. Кроме того, врачи обычно приписывают желчегонные средства, энтеросорбенты, антигистамины.
  2. Проведение противопаразитарной терапии. Занимает от пяти до десяти дней. На этом этапе используются лекарственные препараты, устраняющие паразитов. Чем младше ребенок – тем более легкие препараты используются. Взрослым выбираются лекарства, согласно состоянию здоровья и противопоказаний. Это могут быть Макмирор, Трихопол и другие. Так же в этот период принимаются энтеросорбенты.
  3. Реабилитационный период. Занимает до трех недель. Чтобы повысить защитные силы организма больных, в первую очередь детей, назначается диета, в которую входят продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Это – свежие овощи, фрукты, пюре из них, каши из круп, кисломолочные продукты. Для ликвидации дисбактериоза принимаются соответствующие препараты.

Использование народных средств

Так, как лекарства имеют немало противопоказаний, детей и взрослых, которые не могут принимать медицинские препараты, можно пролечить, используя известны издревле натуральные растительные средства. Это очень простой, но не менее эффективный метод, чем лекарства.

Вот несколько рецептов, которые можно использовать даже при лечении маленьких детей:

  1. Масло пряной гвоздики. Его нужно соединить в одинаковом количестве с маслом подсолнечника, настоять 10 дней. Детям давать по 20 мл, а взрослым в два раза больше. Принимать натощак.
  2. Зола липы. В посуде из металла сжечь 300 г сухих веток. Полученный пепел просеять. Поделить все на 7 частей. Принимать по одной части два раза в день после еды. Для ребенка норму уменьшить вдвое. Для этого пепел нужно смешать с медом. Запить желательно молоком.
  3. Семя тыквы. Это самый любимый детьми рецепт. Для лечения необходимо каждый день давать им по 150-200 грамм семян, предварительно их очистив. Н надо чистить так, чтобы тоненькая пленка, которая есть под шелухой, не выбрасывалась, а съедалась ребенком вместе с семечком, поскольку именно в ней содержится больше всего веществ, которые губительно действуют не только на взрослых особей лямблий, но и на цисты.
  4. Использование фенхеля. Измельченные плоды залить теплой водой (на одну часть плодов – в два раза больше воды). Все это настоять сутки, после чего воду слить отдельно, а фенхель заварить, взяв столько же кипятка. Когда остынет, соединить обе жидкости и принимать четыре раза ежедневно по 100-150 мл. Этот вариант больше подойдет для взрослых.

После завершения лечения не стоит думать, что борьба завершена – обязательно через несколько недель нужно сдать на анализ, чтобы удостовериться, что в крови и кале гельминтов действительно нет. И только потом можно будет сказать, что все хорошо.

Автор Валентина Мамчич

Что такое аскариды и как от них избавиться

Каждый хотя бы раз в своей жизни сталкивался с паразитами или глистами. Наряду со многими бактериями, вирусами и микробами, споровыми грибами они обитают в любом уголке окружающей среды, как неотъемлемая часть экосистемы.

Аскариды – это тоже многоклеточный организм, который отлично приспосабливается к любым условиям выживания: соленая или пресная вода, почва или песок. Для продолжения жизненного цикла подходят представители животного, растительного мира. А вот аскарида человеческая нуждается в людях, которые являются ее первоначальными и конечными хозяевами.

Жизненный цикл и развитие аскариды

Прежде чем рассматривать жизненный цикл данного паразита, определим: аскарида – что же это такое. Начиная со стадии обычного микроорганизма до становления взрослой особи, которая находится в организме человека, этот представитель круглых червей может существовать до 12 лет. Яйца, которые находятся в фекалиях, попадают в грунт. Небольшие личинки, которые образуются в течение месяца, поражают растения и воду.

Следующей стадией развития можно назвать попадание круглого червя непосредственно в организм человека. Из ротовой полости или сразу по кровеносной системе, если проникновение произошло через кожные покровы, попадает в желудок и кишечник. Разрушая его стенки, паразит через кровь проникают в бронхи, а оттуда опять направляются в рот. И только после повторного целенаправленного перемещения в желудочно-кишечный тракт, аскариды переходят к процессу роста, размножения и стадии миграции.
Привыкая к микрофлоре людей, их половозрелые представители начинают перемещение по различным органам и системам. Сначала направляются в печень и поджелудочную железу, а после следуют в дыхательную систему: легкие и бронхи. Достигают правого желудочка сердца и даже головного мозга. И все это время они, естественно, распространяют токсические вещества, как результат своей жизнедеятельности. Вот, что такое паразитирующие человеческие аскариды.

Заражение аскаридами

При благоприятных условиях, которые предусматривают температуру около 25 °С, большую влажность, аскариды могут просуществовать в стадии личинки достаточно долго, около 10 лет. При этом они абсолютно безопасны для внешнего мира. Только у людей они вызывают сложные процессы и сопутствующие болезни. И как же они попадают в человеческий организм.

Существует несколько распространенных способов:

  • загрязненный водоем. Нечувствительные к жидкой среде обитания черви проникают в тело человека с водным потоком: через уши, рот, кожу. Сюда же относится заражение путем неочищенной водопроводной воды,
  • сырая почва, песок. Это относится к детям, играющим в летнее и теплое время в песке, поклонникам загородного отдыха и дачных поселков, а также жителям сельской местности. Через кожные покровы и раны из грунта переносятся микроорганизмы и не только,
  • грязные необработанные продукты. Овощи и фрукты, рыба и молоко. Не забывайте, что домашний скот часто пасут недалеко от рек, озер и ручьев,
  • традиционное рукопожатие. Контакт зараженного человека и здорового приводит к переносу аскарид. Через предметы личной гигиены, общего использования, одежду.

Даже элементарное несоблюдение обычных гигиенических процедур, как вовремя вымытые руки, только спровоцирует появление глистов. Не стоит исключать и общественные места, как супермаркеты, аптеки, кафе и уличные биотуалеты. Старайтесь иметь в сумочке антибактериальные таблетки или ищите туалетные комнаты.

Симптомы аскариды в организме

После попадания паразитов в организм и до первых характерных признаков может пройти не меньше месяца. В редких случаях, когда интенсивность развития аскарид повышена, об их существовании можно узнать через 14 дней с момента заражения. Но на это часто не обращают внимания, так как основные их симптомы проявляются не слишком явно:

  • сухой, удушливый кашель,
  • температура 37,5 °С,
  • высыпания на кожных покровах,
  • ощущение слабости и усталости,
  • рвота, тошнота,
  • болевые ощущения в области пупа и живота,
  • видимое увеличение лимфатических узлов,
  • нарушение стула, которое характеризуется чередованием запоров и диареи,
  • плохой прерывистый сон.

Эти признаки указывают на первую стадию, фазу жизненного цикла аскарид, их миграцию по организму. Часто путают симптомы с пищевым отравлением и инфекционными заболеваниями, а поэтому редко обращаются к врачам для обследования. Но мало кто догадывается, что этот этап предшествует куда более тяжелой форме – кишечной. Она наступает через 2 недели после появления первых признаков.

Аскаридоз у детей и взрослых

Должно пройти около 1,5 – 2 месяцев с момента проникновения глистов в организм, чтобы наступила кишечная стадия или заболевание аскаридоз. Именно на этом этапе и начинают в основном диагностировать и лечить паразитов. Симптомы уже вызывают большие опасения у пациентов и врачей:

  • спонтанные болевые вспышки в области живота,
  • белый или желтоватый оттенок кожи лица,
  • рвота, тошнота,
  • повышенное выделение слюны,
  • диарея сменяется запорами,
  • понижение артериального давления,
  • резкая потеря веса.

Но это только начало осложнений. По видимым явным признакам достаточно сложно оценить токсическое отравление, которое уже распространилось по всему организму, и степень поражения важных систем. Уже ярко выраженный аскаридоз, который вызывают паразиты, на этом этапе приводит к очень опасным заболеваниям:

  • аппендицит. Серьезное воспаление отростка, аппендикса,
  • панкреатит. Разрушение поджелудочной железы ее же ферментами,
  • непроходимость кишечника,
  • холецистит. Нарушение желчевыводящей системы,
  • бронхит, пневмония, гнойный плеврит,воспалительные процессы в мочеполовой системе,
  • сепсис. Токсическое воздействие на организм приводит к тому, что иммунитет достаточно ослабевает. Это и провоцирует активизации бактерий, микробов, кишечных палочек и других возбудителей,
  • гнойные воспалительные процессы в печени,
  • авитаминоз. Большинство паразитов нарушают обмен веществ, вызывая тем самым недостаток полезных витаминов и элементов,
  • сердечно-сосудистые проблемы,
  • нарушения работы центральной нервной системы.

И это все провоцируют небольшие аскариды и результаты их жизнедеятельности. Несвоевременное выявление и диагностика глистных инвазий приводит к, порой, тяжелым последствиям. Поэтому при первых симптомах легкого отравления или воспалительного процесса следует обращаться к врачу.

Анализы на аскариды

Для тщательного и максимально точного обследования на аскариды, а также их личинки, потребуется несколько недель. Так как черви постоянно мигрируют, это очень затрудняет их диагностику и последующий процесс лечения. Существуют основные методы определения аскарид в организме:

  • традиционный анализ кала на возможные проявления яиц,
  • общий анализ крови. При аскаридозе часто понижен гемоглобин и повышены показатели скорости оседания эритроцитов,
  • ультразвуковое исследование. Помогает визуализировать паразитов,
  • рентгенография. Изучение поражений и наличия в дыхательных путях инородных микроорганизмов,
  • обследование мокроты допустимо на начальной стадии миграции личинок,
  • аппаратное вегето-резонансное исследование. Предусматривает применение компьютерной диагностики, определяет не только вид, но и количество, стадию развития глистов,
  • иммуноферментный анализ крови на антитела. Они образуются в ответ на воздействие токсинов, вызванных паразитами.

И только после положительного результата выбранных исследований специалист назначает индивидуальное медикаментозное лечение. Оно зависит от стадии развития особей, продолжительности заболевания, степени поражения органов и систем.

Лечение аскаридоза

Так как существует несколько стадий заболевания, подбирать препараты необходимо в соответствии с формой протекания. При раннем или позднем обнаружении аскарид назначают различные противопаразитарные препараты:

  • «Тиабендазол». Запрещен детям до 2 лет. Суточная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела. Принимать 2 раза в сутки. Курс – 7 дней,
  • «Вермокс». При осложненной форме аскаридоза. Суточный прием – 2 раза по 100 мг взрослым, детям до 2 лет принимать запрещено.
  • «Декарис». Используется для кишечной, запущенной формы. Рекомендованный прием по 2,5 мг на килограмм детского веса и взрослый одноразовый в объеме препарата – 150 мг,
  • «Пирантел». Назначается в объеме 10 мг на каждый килограмм веса. Одноразовый прием. Взрослым и детям после 6 месяцев.

После приема противогельминтных препаратов обычно назначают последующую восстанавливающую терапию. Это могут быть сорбенты и поливитаминные комплексы:

  • «Полисорб». Устраняет последствия длительной интоксикации, вызванной различными причинами, снимает последствия аллергии.
  • «Нейромультивит». Комплекс необходимых витаминов группы В. Применяется для восстановления организма после перенесенных инфекций и заболеваний, благоприятно воздействует на центральную нервную систему. Суточная дозировка – 1 таблетка 3 раза. Длительность приема составляет 4 дня.

Если аскаридоз вызвал осложнения или острые проявления любых заболеваний, препараты подбираются индивидуально каждому пациенты. При этом врач учитывает аллергические реакции, степень поражения органов, возможные последствия. Самостоятельное лечение или замена лекарственных средств недопустима. Необходимо точное следование рекомендациям и назначениям специалиста.

Как избавится народными средствами от аскарид

Дополнительное решение проблем с глистами не повредит. Но не стоит надеяться на слишком интенсивное и эффективное воздействие целебных растений, корней и отваров. Они могут значительно ускорить лечение, но не заменить его.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отвар от аскарид. Все компоненты использовать в одинаковых пропорциях. Целебные травы легко приобрести в аптеке или у порядочных продавцов. Состав: пижма, морская и горькая полынь, ромашка. Залить 1 стаканом крутого кипятка. Прием начинать на следующее утро – 200 мг по 2 раза в сутки. Продолжительность приема – 3-4 дня.
Гранатовый рецепт. ½ плода настаивать в 1 стакане кипятка. Через 2 часа можно принимать. Суточная доза – 3-4 чайных ложки с утра, в обед и вечером. Длительность приема – 4 дня.

Имбирь. Сухой корень или купленный в виде порошка принимать по 3 раза в сутки по ¼ части чайной ложки. Запивать обязательно водой. Перед едой. Желательно за 30 минут.
Дыня. Свежий плод можно принимать без ограничений. Если, конечно, нет аллергии. Мякоть, сок – разницы нет. Она одинаково является превосходным противоглистным средством.

Все о лямблиях и лямблиозе

  • Лямблии — одноклеточные паразиты
  • Эпидемиология лямблиоза
  • Патогенез
  • Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания
  • Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза
  • Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Лямблиоз — это паразитарное заболевание, при котором поражается тонкий кишечник. Причиной лямблиоза являются кишечные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia).

Паразиты распространены повсеместно. Человек является единственным источником паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства. Механизм заражения — фекально-оральный. Факторами распространения инфекции являются игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура. Признаки и симптомы лямблиоза многогранны. Заболевание чаще протекает в бессимптомной форме (паразитоносительство), реже — в манифестной форме с симптомами острого или хронического энтерита, токсическими, аллергическими и кожными проявлениями.

При лямблиозе нарушаются процессы транспортировки и всасывания пищевых веществ в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции). Заболевание часто протекает под маской гастроэнтерологической патологии и аллергических заболеваний, которые без противопаразитарного лечения приобретают хроническое рецидивирующее течение.

Наибольшее число случаев заболевания регистрируется в Экваториальной Африке. В РФ ежегодно регистрируется до 130 тыс. случаев лямблиоза в год. Дети в возрасте до 14-и лет составляют 70% всех заболевших. Особенно широко лямблиоз распространен среди детей, посещающих детские сады.

Лямблии — одноклеточные паразиты

Впервые лямблии обнаружил Левенгук, а позже, в 1859 году профессор Д. Ф. Лямбль (Харьковский университет) описал паразита. В 1888 году одноклеточное простейшее квалифицировалось как Lamblia intestinalis, а позже было отнесено к роду Giardia. Из трех видов лямблий только Lamblia intestinalis является патогенной для большинства млекопитающих и человека. Giardia muris поражает птиц, грызунов и рептилий. Giardia agilis — амфибий. Паразит существует в двух формах — вегетативной и цистной. Трофозоиты (вегетативные формы) обитают в верхнем отделе тонкого кишечника, цисты — в толстой кишке.

Строение лямблий

Лямблия в вегетативная форме (трофозоит) подвижная, имеет грушевидную симметричную форму размером около 9х12 мкм. В цитоплазме находится два ядра, на поверхности паразита имеется четыре пары жгутиков. Передняя часть тела широкая, закругленная, сзади зауженная. Осевой стержень (аксо-стиль) делит клетку лямблии на две части, каждая из которых имеет по одному ядру, которые с парабазальными телами придают лямблии вид лица с гримасничающим ртом. На «брюшке» (вентральной стороне) имеется присасывательный диск. Цитоплазма прозрачная.

Питание Lamblia intestinalis

К клеткам кишечного эпителия лямблии прикрепляются при помощи фибрилл, окружающих присасывательный диск. Комочки пищи заглатываются при помощи сокращении жгутика, у основания которого расположена цистостома (рот). Число лямблий на 1 см2 слизистой достигает 1 млн. По окончании процесса питания трофозоиты открепляются и вновь прикрепляются на новом участке. При тяжелом амебиазе наблюдается проникновение паразитов внутрь ворсинок.

Движение лямблий

Обеспечивают паразиту движение четыре пары жгутиков, которые располагаются с боков, сверху, снизу и сзади. Внутри каждого жгутика находятся микрофибриллы, состоящие из сократительных белков. При движении лямблии постоянно переворачиваются вокруг оси тела, что напоминает полет падающего листа.

Размножение лямблий

Размножаются паразиты путем деления надвое. Весь процесс длится 15 — 20 минут.

Цисты Lamblia intestinalis

При попадании в толстый кишечник трофозоиты превращаются в цисты, имеющие овальную форму. Они неподвижные, их длина составляет 10 — 14 мкм. Внешняя оболочка цист толстая, как бы отслоенная от самой клетки (отличительный признак). Незрелые цисты имеют два ядра, зрелые — четыре. В жидких фекальных массах могут обнаруживаться прецисты.

Факторы патогенности лямблий

Факторы патогенности Lamblia intestinalis в настоящее время недостаточно изучены. Считается, что основным иммуногеном является гликопротеин, связанный с поверхностными структурами возбудителей. В цистах присутствует специфический антиген Аг GSA-65. На его основе создаются тест-системы, применяемые для диагностики лямблиоза.

Место паразитирования лямблий

Обитают лямблии (трофозоиты) в верхних отделах тонкой кишки, иногда попадают в 12-и перстную кишку. Желчь и ее соли подавляют размножение паразитов, поэтому лямблии в желчевыводящих путях не обитают. Низкая кислотность желудка помогает выживать паразитам, поэтому лямблиоз, в основном, распространен среди детей. В течение 10 — 15 дней после заражения трофозоиты перемещаются в средние и нижние отделы тонкого кишечника, где формируются цисты.

к содержанию ↑

Эпидемиология лямблиоза

Распространение лямблиоза

Паразиты распространены повсеместно. Ежегодно в странах Азии, Африки и Латинской Америки регистрируется в среднем 200 млн. случаев заражения лямблиями, В РФ — более 100 тыс. Игнорирование основных правил гигиены и низкая санитарная культура — основные факторы распространения инфекции. Заболевание широко распространено среди детей дошкольного возраста, удельный вес которых составляет от 33 до 70%

Уровень заболеваемости среди детей до 17-и лет почти в 4 раза выше показателя общей заболеваемости лямблиозом и составляет около 300 случаев на 100 тыс. населения. Способствуют распространению инфекции неблагоприятные санитарные условия и скученность. В зимние месяцы количество заболевших уменьшается.

Источник инфекции

Человек — единственный источник паразитов, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду в виде цист в период манифестной формы заболевания или носительства.

При хроническом лямблиозе цисты выделяются волнообразно. Наиболее опасным считается период стихания диареи. Один грамм фекалий больного содержит до 23 млн. цист.

Лямблиями инфицируются обезьяны, свиньи, собаки, бобры, кошки и другие виды животных, но их патогенность для человека пока не установлена.

Как передается инфекция

Фекально-оральный — единственный механизм заражения. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

Пути распространения инфекции

Контактно-бытовой

Этот путь распространения инфекции наблюдается в семьях и в учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста. Инфекция передается через грязные руки детей и персонала, ковры, игрушки, мебель, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Способствует распространению цистных форм паразитов привычка детей грызть ногти, держать во рту палец, грызть карандаши и др.

Вода

Наиболее часто источником инфекции является зараженная питьевая водопроводная вода, вода открытых водоемов и бассейнов. Лямблиоз развивается при заглатывании вместе с водой всего несколько цист возбудителей. Водные вспышки заболевания являются самыми распространенными. Причиной проникновения паразитов в систему водоснабжения являются нарушения процессов фильтрации, а не хлорирование.

Почва

Почва является одним их факторов распространения возбудителей, прежде всего в сельской местности. Пораженность населения лямблиозом в поселках, где отсутствует канализация, в два раза выше, чем в пунктах с централизованным водоснабжением и водоотведением.

Пища

Большую угрозу заболевания лямблиозом представляет собой зелень, выращенная на участках, земля которых удобрялась фекалиями человека, а также использование в пищу продуктов, не обработанных термически (пудинги и др.). На пищевых продуктах цисты паразитов сохраняют жизнеспособность от 2 до 48 часов. На пищевые продукты цисты могут попасть через руки работников. Распространяют возбудителей мухи, тараканы и муравьи.

Половой путь распространения

Распространяют лямблиоз мужчины-гомосексуалисты при половых контактах.

Животные

Лямблиоз распространен среди кошек, собак, кроликов, морских свинок, песчанок, бобров, свиней и крупного рогатого скота. Развитие лямблиоза у человека видами паразитов, поражающих животных, в настоящее время не доказано.

Устойчивость цист

  • До трех недель цисты сохраняются в жидких фекалиях при температуре от 2 до 4°С, от 1 до 4 суток — при температуре от 16 до 21°С.
  • В открытых водоемах цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х месяцев, до 3-х месяцев — в водопроводной воде, до 4-х месяцев — в сточных водах.
  • В течение 8 — 12 суток цисты сохраняют жизнеспособность в песчаной почве, 9 — 75 суток — в черноземе.
  • Цисты устойчивы к хлору. Обычное хлорирование не убивает паразитов. При его концентрации 1 мг на литр воды цисты погибают только через 3 суток. Под воздействием 2% фенола или лизола погибают в течение 30 — 60 минут.
  • При нагревании до 50оС цисты погибают в течение 5 — 10 минут. При кипячении — мгновенно.
  • Жизнеспособность цист значительно снижается при замораживании до -13оС.
  • При высушивании цисты погибают в течение суток.
  • На хлебе паразиты сохраняют жизнеспособность до полусуток, в рассоле соленой капусты — до 1 суток, в молочных продуктах при обычной температуре — до 12 часов, при 2 — 6оC — до 4-х суток.
  • На поверхности металла, стекла, пластмассы и телефонов цисты сохраняют жизнеспособность до 2-х суток.

к содержанию ↑

Патогенез

Развитие лямблиоза у человека зависит от 2-х факторов: количества и вирулентности возбудителей и состояния иммунной системы человека.

  • Лямблии при попадании в организм локализуются в области щеточной каемки ворсинок верхнего отдела тонкого кишечника, где размножаются в огромных количествах — на одном см2 слизистой оболочки находится до 1миллиона паразитов.
  • Паразиты многократно присасываются, открепляются и вновь присасываются к эпителиальным клеткам, повреждая их токсическими продуктами и механически. На одной ворсинке одновременно присасывается до 10 лямблий. В результате повреждения ворсинки атрофируются и укорачиваются, что приводит к нарушению всасывания всех пищевых веществ: углеводов, жиров, белков, минералов и витаминов. Нарушается синтез ферментов, затрудняется их высвобождение.
  • Нарушаются процессы переваривания пищи. Токсические метаболиты паразитов повышают моторику кишечника, увеличивается секреция жидкости и электролитов.
  • Уменьшается количество полезных бактерий. Развивается дисбактериоз.
  • Лямблии не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции.
  • Повышенное давление в вирсунговом протоке и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе.
  • Продукты метаболизма лямблий обладают токсическим действием. Всасываясь в кровь, они вызывают отравление организма (токсикоз). Поражается центральная нервная система.
  • Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии.
  • Лямблии способны метаболизировать аргинин и тем самым лишают энтероциты необходимого для синтеза окиси азота субстрата, в результате чего ослабляется защита от инвазии паразитов. Истощается иммунитет.
  • Отягощается течение целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта и кишечных инфекций.

Трофозоиты постепенно спускаются в нижние отделы кишечника, где превращаются в течение 10 — 12 часов в цисты и с фекальными массами выводятся в наружу. Больной человек или носитель в сутки выделяют до 18 миллиардов цист с испражнениями.

При попадании в организм человека цисты в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты) и начинают размножаться путем деления на двое.

Противостоят паразитам такие защитные факторы организма человека, как:

  • факторы врожденного иммунитета: лактоферрин, оксид азота, фагоциты, дендритные и тучные клетки;
  • факторы приобретенного иммунитета: иммуноглобулины (антитела) IgA и Т-клетки;
  • муциновый барьер (прочный гель, продуцируемый бокаловидными клетками), перистальтика кишечника, протеазы, липазы, желчные кислоты, сообщество «хороших» бактерий, находящихся в просвете кишки, и клетки Патена, которые обеспечивают антибактериальную защиту;
  • желчь и ее соли подавляют размножение паразитов и стимулируют цистообразование;
  • белки дефензины, секретируемые эпителиальными клетками, более эффективно ингибируют (тормозят) размножение лямблий;
  • считается, что структуры, располагающиеся на верхушках эпителиоцитов, выделяют окись азота, который повреждает трофозоиты и замедляет превращение цист в вегетативные формы.

Приобретенный иммунитет при лямблиозе нестойкий. Человек может быть подвержен повторным заражениям.

к содержанию ↑

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы кишечной формы лямблиоза

Инкубационный период

Инкубационный период продолжается 1 — 3 недели. Установить его продолжительность часто не удается из-за отсутствия точных указаний на момент заражения. В среднем симптомы лямблиоза появляются после инфицирования через 7 — 10 дней. Заболевание протекает с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим самочувствием. Кишечная форма заболевания проявляется в виде дуоденита и дискинезии 12-и перстной кишки, энтерита и энтероколита.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кишечника

При энтерите появляется тошнота, теряется аппетит, больного беспокоят схваткообразные боли околопупочной зоне, урчание в животе, метеоризм, стул объемный жирный (стеаторея) пенистый и зловонный.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении 12-и перстной кишки

При дуодените отмечаются боли в правом подреберье и эпигастрии, изжога и тошнота.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении желчевыводящих путей

Лямблии в не выживают в агрессивной среде желчевыводящих путей, но воздействуют на них рефлекторно, вызывают дискинезию и способствуют наслоению вторичной бактериальной инфекции. Больных беспокоят боли в правом подреберье, отрыжка с запахом тухлых яиц, горечь во рту.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении поджелудочной железы

Повышенное давление в вирсунговом протоке  и повышение активности протеолитических ферментов приводит к развитию воспаления в поджелудочной железе. Больного беспокоят тупые боли в подложечной области, тошнота и рвота.

При адекватном противопаразитарном лечении процессы пищеварения восстанавливаются полностью.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы внекишечных форм  лямблиоза

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии неврастенического синдрома

При развитии астеноневротического синдрома у больного появляются головные боли, раздражительность, слабость и быстрая утомляемость, мышечные подергивания, плаксивость и тревожные сновидения.

В половине случаев при лямблиозе у детей одновременно определяются наряду с диспептическим синдромом астеноневротический сидром.

Признаки и симптомы лямблиоза при развитии аллергии

Выделяющиеся при повреждении слизистой кишечника медиаторы воспаления — серотонин, гистамин и др., а также продукты распада паразитов индуцируют развитие аллергии. У больных развивается неконтролируемый зуд, эритема кожи, крапивница, появляются симптомы астматического бронхита и ринита, конъюнктивита и блефарита. Иногда развивается аллергический артрит. У части больных симптомы аллергии исчезают сразу после противопаразитарного лечения, у других — в течение года.

Признаки и симптомы лямблиоза при поражении кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы, что проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.

В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы), при котором появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта. Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.