Если есть кошка анализ крови на токсоплазмоз

Содержание

Как сдавать анализ крови на токсоплазмоз

Токсоплазмоз 0

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

022

Какой сдавать анализ крови на токсоплазмоз

Проведение диагностики на токсоплазмоз проводится в любой клинике городского или частного типа, бесплатно по назначению или в случае беременности, платно по желанию пациента.

загрузка...

Если говорить о платной услуге, кровь на токсоплазмоз будет стоить несколько дороже, нежели сдача каловых масс или мочи. Но вряд ли человек с подозрениями на такое серьезное заболевание будет думать об экономии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди всевозможных методик определения токсоплазмоза, анализ крови и цена будут зависеть от выбранного способа диагностики. Любая клиника предложит пациенту два вида анализов – ПЦР и ИФА, расшифровка которых даст либо отрицательный, либо положительный результат.ifa

  1. ИФА – такой анализ проводят на любой стадии прогрессии токсоплазмоза. Благодаря этому анализу определяется с точностью на 99,9% наличие гельминтов, их вид, степень интенсивности инвазии и даже численность половозрелых особей. Кроме этого анализ покажет наличие белков в крови, которые представляют иммунную систему человека (Im-M и Im-G белки). Для анализа берут не только кровь, но и мочу, слюну пациента. Методика обнаружения токсоплазм путем ИФА анализа гораздо доступнее пот цене.analiz-ptsr
  2. Анализ ПЦР – для подтверждения первого анализа используют способ, который способен выявить минимальные концентрации иммунных белков. Именно эти белки сигнализируют о том, что внутри организма есть какой-то вид гельминтов. Но такой анализ не способен уточнить вид паразитов, насколько масштабная инвазия и к каким последствиям она уже успела привести. Для диагностики потребуется только кровь человека. Цена на такой анализ будет гораздо выше, нежели стоимость анализа ИФА.

Согласно статистике, чаще всего для определения наличия гельминтов разных видов используют иммуноферментный анализ, особенно если речь идет о беременных женщинах.

Расшифровка анализов

Для того чтобы понимать анализ крови на токсоплазмоз, существует расшифровка каждого метода диагностики.

  • ИФА. Благодаря такому анализу медик выявляет наличие белков в крови, которые представляют собой защитные функции организма – Im-M и Im-G. Именно эти показатели реагируют на наличие паразитов. Благодаря им специалист узнает вид и численность гельминтов, стадию заболевания и наличие последствий.
  • Im-M белки проявляются на начальной стадии болезни, непосредственно на первых неделях заражения. И если диагностика не была проведена на этом этапе, то в крови будут обнаружены другие белки Im-G.
  • Im-G белки предоставляют организму защитные свойства на протяжении всей болезни, от нескольких месяцев и до нескольких лет. Самое большое количество таких показателей обнаруживают на стадии заболевания 6-8 месяцев. Таким образом, организм самостоятельно борется с токсоплазмозом.

Как только количество белков начнет сокращаться, врач может сделать вывод, что болезнь переходит в стадию прогрессии.

  • Анализ ПЦР. Положительный ответ в таком обследовании говорит о присутствии провокатора и возбудителя инфекции. Также положительный результат символизирует первичное заражение, то есть острый процесс токсоплазмоза. Если же ответ отрицательный, нет никаких поводов думать о токсоплазмозе.analiz-ptsr-1

Анализ показателей авидности

Современная медицина использует еще один дополнительный способ диагностики – авидность IgG белка к возбудителю токсоплазмоза. Под понятием авидность понимают возможности иммуноглобулинов IgG связываться с возбудителями болезни, после чего иммунные защитники уничтожают либо нейтрализуют токсоплазмы. На начальном этапе заболевания белки IgG демонстрируют низкие показатели авидности, спустя время эти показатели будут расти в случае прогрессии болезни.

Расшифровка такого анализа:

  • Если <40 – низкая авидность, то есть первичная острая фаза токсоплазмоза.
  • Если 41-59 – авидность переходная, недостоверный результат анализа, требующий повторного проведения спустя 1-2 недели.
  • Если >60 – высокая авидность, что говорит о крепкой защите организма и о безопасности человека от первичного заражения.

Стоимость такого анализа будет немного превышать расценки на анализ ИФА.

Оставьте свой комментарий первым!

Copyright © 2019 | Сайт об очистке организма и паразитах samchist.ru

анализ крови на токсоплазмоз

загрузка...

Анализ крови на токсоплазмоз и его расшифровка позволяют любому желающему определить наличие в организме паразитов токсоплазм. Без проведения таких лабораторных исследований медицинским сотрудником ни один врач не сможет определить курс лечения токсоплазмоза, а также помочь пациенту избавиться от его последствий.

Какой сдавать анализ крови на токсоплазмоз

Проведение диагностики на токсоплазмоз проводится в любой клинике городского или частного типа, бесплатно по назначению или в случае беременности, платно по желанию пациента.

Если говорить о платной услуге, кровь на токсоплазмоз будет стоить несколько дороже, нежели сдача каловых масс или мочи. Но вряд ли человек с подозрениями на такое серьезное заболевание будет думать об экономии.

Среди всевозможных методик определения токсоплазмоза, анализ крови и цена будут зависеть от выбранного способа диагностики. Любая клиника предложит пациенту два вида анализов – ПЦР и ИФА, расшифровка которых даст либо отрицательный, либо положительный результат.ifa

  1. ИФА – такой анализ проводят на любой стадии прогрессии токсоплазмоза. Благодаря этому анализу определяется с точностью на 99,9% наличие гельминтов, их вид, степень интенсивности инвазии и даже численность половозрелых особей. Кроме этого анализ покажет наличие белков в крови, которые представляют иммунную систему человека (Im-M и Im-G белки). Для анализа берут не только кровь, но и мочу, слюну пациента. Методика обнаружения токсоплазм путем ИФА анализа гораздо доступнее пот цене.analiz-ptsr
  2. Анализ ПЦР – для подтверждения первого анализа используют способ, который способен выявить минимальные концентрации иммунных белков. Именно эти белки сигнализируют о том, что внутри организма есть какой-то вид гельминтов. Но такой анализ не способен уточнить вид паразитов, насколько масштабная инвазия и к каким последствиям она уже успела привести. Для диагностики потребуется только кровь человека. Цена на такой анализ будет гораздо выше, нежели стоимость анализа ИФА.

Согласно статистике, чаще всего для определения наличия гельминтов разных видов используют иммуноферментный анализ, особенно если речь идет о беременных женщинах.

Расшифровка анализов

Для того чтобы понимать анализ крови на токсоплазмоз, существует расшифровка каждого метода диагностики.

  • ИФА. Благодаря такому анализу медик выявляет наличие белков в крови, которые представляют собой защитные функции организма – Im-M и Im-G. Именно эти показатели реагируют на наличие паразитов. Благодаря им специалист узнает вид и численность гельминтов, стадию заболевания и наличие последствий.
  • Im-M белки проявляются на начальной стадии болезни, непосредственно на первых неделях заражения. И если диагностика не была проведена на этом этапе, то в крови будут обнаружены другие белки Im-G.
  • Im-G белки предоставляют организму защитные свойства на протяжении всей болезни, от нескольких месяцев и до нескольких лет. Самое большое количество таких показателей обнаруживают на стадии заболевания 6-8 месяцев. Таким образом, организм самостоятельно борется с токсоплазмозом.

Как только количество белков начнет сокращаться, врач может сделать вывод, что болезнь переходит в стадию прогрессии.

  • Анализ ПЦР. Положительный ответ в таком обследовании говорит о присутствии провокатора и возбудителя инфекции. Также положительный результат символизирует первичное заражение, то есть острый процесс токсоплазмоза. Если же ответ отрицательный, нет никаких поводов думать о токсоплазмозе.analiz-ptsr-1

Анализ показателей авидности

Современная медицина использует еще один дополнительный способ диагностики – авидность IgG белка к возбудителю токсоплазмоза. Под понятием авидность понимают возможности иммуноглобулинов IgG связываться с возбудителями болезни, после чего иммунные защитники уничтожают либо нейтрализуют токсоплазмы. На начальном этапе заболевания белки IgG демонстрируют низкие показатели авидности, спустя время эти показатели будут расти в случае прогрессии болезни.

Расшифровка такого анализа:

  • Если <40 – низкая авидность, то есть первичная острая фаза токсоплазмоза.
  • Если 41-59 – авидность переходная, недостоверный результат анализа, требующий повторного проведения спустя 1-2 недели.
  • Если >60 – высокая авидность, что говорит о крепкой защите организма и о безопасности человека от первичного заражения.

Стоимость такого анализа будет немного превышать расценки на анализ ИФА.

Расшифровка анализа на токсоплазмоз

Коварность специфических паразитов, которыми может заразиться человек, часто недооценивается. Бессимптомное начало болезни может обернуться тяжелыми последствиями для различных жизненно важных систем в организме человека, но распознать причину заболевания не всегда вовремя удается.

Токсоплазмоз относится к этой группе заболеваний, поэтому сдать анализы на токсоплазмоз у человека рекомендуется многим.

Что такое токсоплазмоз

Это заболевание, вызванное внутриклеточной паразитарной токсоплазмой вида Toxoplasma gondii. Она способна внедряться в иммунные клетки, провоцируя развитие различных заболеваний.

Болезнь связывают с домашними кошками, которые становятся частыми носителями токсоплазмы и являются ее окончательными хозяевами.

Человек – промежуточный хозяин токсоплазмы и паразитарная циста готова изменить тип поведения человека, чтобы найти своего окончательного хозяина.
Токсоплазмоз передается разными путями:

  • анализ крови токсоплазмоз анализы расшифровкаЧерез контакт с зараженными токсоплазмозом кошками. В испражнениях кошачьих содержатся ооцисты токсоплазмы, которые при несоблюдении гигиены могут попасть на кожу, слизистые оболочки человека и произойдет заражение.
  • При употреблении грязных овощей и фруктов, сырого или почти сырого мяса и яиц. Домашние и дикие животные, птицы могут быть носителями токсоплазмы как промежуточные хозяева.
  • От родителей к детям, особенно внутриутробно.
  • При операционных вмешательствах – пересадке органов или переливании крови (крайне редко).

Почему необходимо исследование на токсоплазму? Большинство носителей токсоплазмы не подозревает о присутствии этого простейшего паразита, однако их могут беспокоить боли и увеличение печени, суставные заболевания, кишечные расстройства и увеличение лимфоузлов.

Научные исследования по изучению токсоплазмы в организме человека показали, что этот простейший паразит вызывает изменения в психике и поведении человека, вплоть до развития шизофрении.

Важно: Особую зону риска представляют беременные женщины, которые заразились токсоплазмой во время первого и второго триместра беременности. Это приводит к негативным последствиям в физическом и, особенно, психическом развитии плода (патологии зрения, олигофрения и др.).

анализы на токсоплазмоз у человекаанализы на токсоплазмоз у человекаВ ходе развития заболевания человеческий организм может вырабатывать антитела, постепенно разрушающие антигены токсоплазмы. Иначе говоря, хороший иммунитет способен самостоятельно бороться с токсоплазмой, успешно побеждая ее.

Но она же является и простейшим паразитом, постоянно живущим среди больших обществ, что указывает на необходимость медикаментозного решения.

Учитывая вышеперечисленные факты, сдать анализ крови на токсоплазмоз – значит вовремя предупредить тяжелые последствия, которые оказывает столь малый паразит на человека.

При беременности этот анализ входит в TORCH-комплекс, позволяющий выявить и другие опасные для плода инфекции в организме матери, проводится в первом триместре.

Виды анализов на токсоплазмоз

При подозрении на токсоплазмоз, следует понимать, какие анализы нужно сдавать.

Существует два способа выявления токсоплазмоза – иммуноферментный анализ крови (ИФА) и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

ИФА

Это лабораторное исследование крови, показывающее выработку и наличие иммуноглобулинов (антител) на токсоплазму. ИФА позволяет выявить антитела M (IgM) и G (IgG) с авидностью IgG, тем самым определяя возможную длительность заболевания, характер протекания, степень иммунной защиты в ответ на токсоплазму.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

IgM вырабатываются как первичный ответ на токсоплазму. Они образуются через несколько дней после попадания клетки-паразита в организм, максимального числа достигают через две-три недели и количество IgM постепенно снижается через два месяца после начала развития токсоплазмы в организме человека.

Iанализ на токсоплазмоз расшифровка результатованализ на токсоплазмоз расшифровка результатовgA защищают от паразитирующей цисты дыхательную, мочеполовую системы и кишечник. IgG вырабатываются как вторичный ответ, это более стойкий вид антител, которые способны проникать в различные ткани организма, защищая его от болезни.

Как показатели хорошей иммунной защиты, IgG указывают на давность перенесенного заболевания. Иммуноглобулины IgG проникают в плаценту, защищая плод от токсоплазмы, поэтому их наличие и количество особенно прослеживается при исследовании крови у беременных женщин.

Авидность – это показатель взаимосвязи между антигенами токсоплазмы и антителами, вырабатываемыми организмом человека для борьбы с ней. Чем прочнее оказываются связаны антигены с антителами, тем лучше защищен организм от токсоплазмы.

Каждый вид антител вырабатывает собственную авидность по отношению к токсоплазме. Наибольшую важность представляет авидность IgG, позволяющая выявить давность заболевания.

ИФА на токсоплазмоз позволяет оценить давность заражения и развития, необходимость в медикаментозной помощи при заболевании. Как и в случае с вирусами и инфекциями, антитела не вырабатываются тогда, когда нет возбудителя.

Стоимость ИФА во многих лабораториях начинается от 500 рублей за каждый показатель.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — лабораторное молекулярное исследование секреторной ткани человека, позволяющее выявить минимальное число ДНК-токсоплазм в человеческих клетках.

как сдавать кровь на токсоплазмозкак сдавать кровь на токсоплазмозАнализируются моча или кровь, реже другие секреторные ткани (спинномозговой секрет, слюна и др.). Данный метод используется, результаты иммуноферментного анализа вызывают сомнение и нужна более точная диагностика.

Как сдавать кровь на токсоплазмоз расскажет врач, анализ сдается без специальной подготовки. Кровь забирается натощак, рано утром. Накануне исключено употребление жирной пищи и алкогольных напитков.

Сколько стоит анализ ПЦР на токсоплазмоз, определяется уровнем оснащенности лаборатории и забираемым материалом, цена колеблется от 400 до 1000 рублей.

Как расшифровать результаты

Итоговая расшифровка анализа крови на токсоплазмоз должна показать, есть ли токсоплазма в клетках человека. Результат оценивается по наличию и соотношению в крови имунноглобулинов M и G.

IgM и IgG положительные, т.е. оба обнаружены. В этом случае пациент инфицирован токсоплазмозом впервые, возможна острое течение болезни.

Имунноглобулины M и G отрицательные, т.е. токсоплазма отсутствует, инфицирования никогда ранее не происходило.

Важно: Результат отрицательный токсоплазмоз требует от беременных регулярных повторных исследований во избежание риска инфицирования.

IgM положительный, IgG отрицательный. В этом случае пациент заражен токсоплазмой впервые, но у него пока не выработались антитела, способные самостоятельно побороться с заболеванием. В этих случаях рекомендованы дополнительные исследования методом ПЦР.

IgM отрицательный, IgG положительный, т.е. выработан устойчивый иммунитет, повторного инфицирования токсоплазмой скорее всего не произойдет. Этот вариант результата анализа на токсоплазмоз является нормой.

Значение индекса авидности

Индекс авидности дополняет сведения о перенесенной токсоплазме: чем выше этот показатель, тем меньше рисков у пациента перенести токсоплазмоз повторно.

анализ крови на токсоплазмоз расшифровкаанализ крови на токсоплазмоз расшифровкаИндекс авидности – это количественный показатель антител, которые успешно реализовали свою защитную функцию.

Низкая авидность – 0,3-0,4 (30-40%) означает наличие активных клеток токсоплазмы и небольшой уровень защиты организма против них. Скорее всего, инфицирование произошло сравнительно недавно (около трех месяцев назад) и иммунитет против нее не выработан.

Высокая авидность – 0,6 (60 %) и выше показывает, что токсоплазмоз перенесен давно, около четырех месяцев назад. Чем выше высокоавидные антитела, тем более стойкий иммунитет против токсоплазмоза был выработан. В этом случае повторное заражение токсоплазмой практически исключено.

Если индекс авидности от 0,41 до 0,59 (41-59%, средний), это значит, что токсоплазма присутствует, но степень иммунной защиты от нее трудно определить (в крови присутствует различные по авидности тела – высокие и низкие). Срок давности заболевания в этом случае тоже нельзя определить, рекомендуют пересдать кровь через несколько недель.

Несмотря на распространенность заболевания, более чем у 50% исследуемых пациентов наблюдается стойкий иммунитет к токсоплазме, что делает риск вторичного инфицирования минимальным или вовсе невозможным.

При исследовании ДНК токсоплазмы (ПЦР) результат либо положительный (хроническая, острая стадия заболевания), либо отрицательный (вариант нормы, токсоплазмоз отсутствует).

Значения нормы для показателей

Лаборатории, проводящие исследования ПЦР и ИФА приводят собственные критерии оценки, которые прописываются на бланке с результатами анализов как вариант или промежуток нормы. Так, в одной графе прописывается общий вариант нормы, а напротив – индивидуальный показатель, обнаруженный в исследуемом материале.

Анализ крови на токсоплазмоз – это возможность встать на путь выздоровления при частых недомоганиях, хронических заболеваниях, неэффективности проведенной медикаментозной терапии. При беременности этот анализ необходим, поскольку риск заражения плода токсоплазмой приводит к негативным последствиям.

Корректная расшифровка показателей, проведение дополнительных исследований, грамотный подход к лечению помогут пациенту успешно справиться с токсоплазмозом или вовсе избежать его.

   

Как проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин и женщин

  • Инкубационный период ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)
  • Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии
  • Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)
  • Терминальная стадия ВИЧ-инфекции
  • Прогноз ВИЧ-инфекции

ВИЧ-инфекция развивается постадийно. Прямое воздействие вирусов на иммунную систему приводит к поражению различных органов и систем, развитию опухолевых и аутоиммунных процессов. Без высокоактивной антиретровирусной терапии продолжительность жизни больных не превышает 10-и лет. Применение противовирусных препаратов позволяет замедлить прогрессирование ВИЧ и развитие синдрома приобретенного иммунодефицита — СПИДа.

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на разных стадиях заболеваниях имеют свою окраску. Они разнообразны и нарастают по тяжести проявления. Широкое распространение в РФ и странах СНГ получила предложенная в 1989 году В. И. Покровским клиническая классификация ВИЧ-инфекции, которая предусматривает все проявления и стадии ВИЧ от момента заражения до гибели больного.

Инкубационный период ВИЧ-инфекции

Инкубационный период ВИЧ-инфекции определяется периодом от момента инфицирования до клинических проявлений и/или появления антител в сыворотке крови. ВИЧ в «неактивном» состоянии (состоянии неактивной репликации) может находиться от 2-х недель до 3-5 лет и более, при этом общее состояние больного заметно не ухудшается, но антитела в сыворотке крови к антигенам ВИЧ уже появляются. Эта стадия носит название латентной фазы или периода «носительства». Вирусы иммунодефицита при попадании в организм человека начинают воспроизводить себя сразу же. Но клинические проявления заболевания появляются только тогда, когда ослабленный иммунитет перестает должным образом защищать от инфекций организм больного.

Сказать точно через сколько проявляется ВИЧ-инфекция нельзя. На длительность инкубационного периода оказывает влияние пути и характер заражения, инфицирующая доза, возраст больного, его иммунный статус и многие другие факторы. При переливании инфицированной крови латентный период короче, чем при половом пути передачи инфекции.

Период от момента инфицирования до появления в крови антител к ВИЧ (период сероконверсии, период окна) составляет от 2-х недель до 1-го года (до 6-и месяцев у ослабленных людей). В этот период антитела у больного еще отсутствуют и он, думая, что не инфицирован ВИЧ, продолжает заражать других.

Обследование контактных лиц с больными ВИЧ-инфекцией позволяют диагностировать заболевание на стадии «носительства».

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIА (острой лихорадочной) стадии

После инкубационного периода развивается стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции. Она обусловлена непосредственным взаимодействием организма больного с вирусом иммунодефицита и подразделяется на:

  • IIА — острая лихорадочная стадия ВИЧ.
  • IIБ — бессимптомная стадия ВИЧ.
  • IIВ — стадия персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Длительность IIА (острой лихорадочной) стадии ВИЧ у мужчин и женщин составляет от 2 до 4 недель (чаще 7 — 10 дней). Она сопряжена с массивным выходом ВИЧ в системный кровоток и распространением вирусов по всему организму. Изменения в организме больного в этот период носят неспецифический характер и настолько разнообразны и множественны, что создает определенные трудности при проведении диагностики ВИЧ-инфекции врачом в этот период. Несмотря на это острая лихорадочная фаза проходит самостоятельно даже без специфического лечения и переходит в следующую стадию ВИЧ — бессимптомную. Первичное инфицирование у одних больных протекает бессимптомно, у других больных быстро разворачивается тяжелейшая клиника заболевания.

Мононуклеозоподобный синдром при ВИЧ

В 50 — 90% случаев ВИЧ-больных на ранних стадиях заболевания у мужчин и женщин развивается мононуклеозоподбный синдром (острый ретровирусный синдром). Подобное состояние развивается вследствие активной иммунной реакции больного на ВИЧ-инфекцию.

Мононуклеозоподобный синдром протекает с лихорадкой, фарингитом, сыпью, головными, мышечными и суставными болями, диареей и лифмаденопатией, увеличивается селезенка и печень. Реже развивается менингит, энцефалопатия и нейропатия.

В ряде случаев острый ретровирусный синдром имеет проявления некоторых оппортунистических инфекций, которые развиваются на фоне глубокого угнетения клеточного и гуморального иммунитетов. Регистрируются случаи развития орального кандидоза и кандидозного эзофагита, пневмоцистной пневмонии, цитомегаловирусного колита, туберкулеза и церебрального токсоплазмоза.

У мужчин и женщин с мононуклеозоподобным синдромом прогрессирование ВИЧ-инфекции и переход в стадию СПИДа проходит быстрее, а неблагоприятный исход отмечается в ближайшие 2 — 3 года.

В крови отмечается снижение CD4-лимфоцитов и тромбоцитов, повышение уровня CD8-лимфоцитов и трансаминаз. Выявляется высокая вирусная нагрузка. Процесс завершается в пределах 1 — 6 недель даже без лечения. В тяжелых случаях больные госпитализируются.

Интоксикационный синдром при ВИЧ

В острой лихорадочной стадии у 96% больных повышается температура тела. Лихорадка достигает 380С и длится 1 — 3 недели и часто. У половины всех больных появляется головная, мышечные и суставные боли, чувство усталости, недомогание, сильные ночные поты.

Лихорадка и недомогание являются самыми распространенными симптомами ВИЧ в лихорадочном периоде, а похудение и кандидоз полости рта — наиболее специфичными.

Увеличение лимфоузлов при ВИЧ

У 74% мужчин и женщин выявляются увеличенные лимфатические узлы. Для ВИЧ-инфекции в лихорадочную стадию особенно характерно поэтапное увеличение вначале заднешейных и затылочных, далее подчелюстных, надключичных, подмышечных, локтевых и паховых лимфатических узлов. Они имеют тестообразную консистенцию, достигают 3 см. в диаметре, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Через 4 недели лимфатические узлы принимают нормальные размеры, но в некоторых случаях отмечается трансформация процесса в персистирующую генерализованную лимфоаденопатию. Увеличение лимфатических узлов в острой стадии протекает на фоне повышенной температуры тела, слабости, потливости, и утомляемости.

Сыпь при ВИЧ

В 70% случаев у мужчин и женщин в ранний острый период заболевания появляется сыпь. Чаще регистрируется эритематозная сыпь (участки покраснения разной величины) и макулопапулезная сыпь (участки уплотнений). Особенности сыпи при ВИЧ-инфекции: сыпь обильная, часто багрового цвета, симметричная, локализуется на туловище, ее отдельные элементы могут располагаться также на шее и лице, не шелушится, больного не беспокоит, имеет схожесть с высыпаниями при кори, краснухе, сифилисе и инфекционном мононуклеозе. Сыпь исчезает в течение 2 — 3 недель.

Иногда у больных появляются мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки до 3-х см. в диаметре (экхимозы), при незначительных травмах могут появляться гематомы.

В острой стадии ВИЧ нередко появляется везикуло-папулезная сыпь, характерная для герпетической инфекции и контагиозного моллюска.

Неврологические расстройства при ВИЧ

Неврологические расстройства в острой стадии ВИЧ отмечаются в 12% случаев. Развивается лимфоцитарный менингит, энцефалопатия и миелопатия.

Гастроинтестинальные симптомы

В острый период у каждого третьего мужчины и женщины развивается диарея, в 27% случаев отмечается тошнота и рвота, часто появляются боли в животе, снижается масса тела.

Лабораторная диагностика ВИЧ в острой лихорадочной стадии

Репликация вирусов в острой стадии проходит наиболее активно, однако, число CD4+ лимфоцитов всегда остается более 500 в 1 мкл и лишь при резком угнетении иммунной системы показатель опускается до уровня развития оппортунистических инфекций.

Соотношение CD4/CD8 менее 1. Чем выше вирусная нагрузка, тем более заразен больной в этот период.

Антитела к ВИЧ и максимальная концентрация вирусов в стадии первичных проявлений, обнаруживаются в конце острой лихорадочной стадии. У 96% мужчин и женщин они появляются к концу третьего месяца от момента заражения, у остальных больных — через 6 месяцев. Анализ на выявление антител к ВИЧ в острой лихорадочной стадии повторяется через несколько недель, так как именно своевременное назначение антиретровирусной терапии в этот период максимально полезен для больного.

Выявляются антитела к белкам ВИЧ р24, с помощью ИФА и иммуноблота выявляются антитела, вырабатываемые организмом больного. Вирусная нагрузка (выявление РНК вирусов) определяются с помощью ПЦР.

Высокий уровень антител и низкие показатели уровня вирусной нагрузки бывают при бессимптомном течении ВИЧ-инфекции в острый период и свидетельствуют о контроле иммунной системы больного над уровнем количества вирусов в крови.

В клинически выраженный период вирусная нагрузка довольно высокая, но с появлением специфических антител падает, а симптомы ВИЧ-инфекции ослабевают и далее исчезают вовсе даже без лечения.

Чем старше возраст больного, тем быстрее ВИЧ-инфекция прогрессирует до стадии СПИД.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIБ (бессимптомной) стадии

По окончании острой стадии ВИЧ-инфекции в организме больного устанавливается определенное равновесие, когда иммунная система больного сдерживает размножение вирусов в течение многих месяцев (чаще 1 — 2 мес.) и даже лет (до 5 — 10 лет). В среднем бессимптомная стадия ВИЧ длится 6 месяцев. В этот период больной чувствует себя удовлетворительно и ведет обычный для него образ жизни, но, в то же время, является источником ВИЧ (бессимптомное вирусоносительство). Высокоактивная антиретровирусная терапия продлевает эту стадию на многие десятилетия, в течение которых больной ведет нормальный образ жизни. К тому же значительно снижается вероятность инфицирования окружающих.

Количество лимфоцитов в крови в пределах нормы. Результаты исследований ИФА и иммуноблоттинга положительные.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин во IIВ стадии (персистирующей генерализованной лимфаденопатии)

Генерализованная лимфаденопатия — единственный признак ВИЧ-инфекции в этот период. Лимфатические узлы появляются в 2-х или более, не связанных анатомически, местах (кроме паховых областей), не менее 1 см. в диаметре, сохраняющиеся не менее 3-х месяцев при условии отсутствия причинного заболевания. Наиболее часто увеличиваются заднешейные, шейные, надключичные, подмышечные и локтевые лимфоузлы. Лимфоузлы то увеличиваются, то уменьшаются, но персистируют постоянно, мягкие, безболезненные, подвижные. Генерализованную лимфаденопатию следует дифференцировать с бактериальными инфекциями (сифилисом и бруцеллезом), вирусными (инфекционным мононуклеозом, цитомегаловирусной инфекцией и краснухой), протозойными (токсоплазмозом), опухолями (лейкозом и лимфомой) и саркоидозом.

Причиной поражения кожи в этот период является себорея, псориаз, ихтиоз, эозинофильный фолликулит, распространенная чесотка.

Поражение слизистой оболочки полости рта в виде лейкоплакии свидетельствует о прогрессировании ВИЧ-инфекции. Регистрируются поражения кожи и слизистых вирусами простого герпеса.

Уровень CD4-лимфоцитов постепенно снижается, но остается более 500 в 1 мкл, общее количество лимфоцитов составляет выше 50% возрастной нормы.

Больные в этот период чувствуют себя удовлетворительно. Трудовая и половая активность как у мужчин, так и у женщин сохранены. Заболевание выявляется случайно при медицинском обследовании.

Длительность этой стадии составляет от 6-и месяцев до 5-и лет. В конце ее отмечается развитие астенического синдрома, увеличивается печень и селезенка, повышается температура тела. Больных беспокоят частые ОРВИ, отиты, пневмонии и бронхиты. Частые поносы приводят к потере массы тела, развиваются грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

к содержанию ↑

Стадия вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции

Стадия вторичных заболеваний у мужчин и женщин развивается уже с конца стадии персистирующей генерализованной лимфаденопатии и характеризуется постепенным развитием бактериальных, паразитарных, грибковым, вирусных, протозойных и неопластических процессов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин и женщин в IIIА стадии

IIIА стадия ВИЧ-инфекции является переходным периодом от персистирующей генерализованной лимфаденопатии к СПИД-ассоциированному комплексу, являющимся клиническим проявлением ВИЧ-индуцируемого вторичного иммунодефицита.

  • В этот период отмечается рост IgG, количество СД4-лимфоцитов ниже 500 в 1мкл и постоянно снижается, фагоцитарная активность лейкоцитов снижена.
  • Температура тела повышается до 38оС, носит перемежающийся, часто постоянный характер, продолжается более 1-го месяца. Симптомы интоксикации выражены. Больного беспокоят слабость, быстрая утомляемость, ночные поты, диарея. Потеря массы тела составляет до 10%.
  • Налицо СПИД-маркерные заболевания: бактериальные (бациллярный ангиоматоз, листериоз), вирусные (опоясывающий лишай), грибковые (кандидозный стоматит и эзофагит), паразитарные (токсоплазмоз), заболевания кожи и слизистых (лейкоплакия, дисплазия шейки матки, кондиломы, кандидоз), повторные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бактериальной природы (фарингиты, синуситы, бронхиты). Заболевания в данный период носят неосложненный характер.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIБ стадии

Эта стадия ВИЧ-инфекции характеризуется у мужчин и женщин выраженными симптомами нарушения клеточного иммунитета, а по клиническим проявлениям есть не что иное, как СПИД-ассоциированный комплекс, когда у больного появляются инфекции и опухоли, не встречающиеся в стадии СПИДа.

  • В этот период отмечается снижение коэффициента CD4/CD8 и показателя реакции бласттрансформации, уровень СД4-лимфоцитов регистрируется в пределах от 200 до 500 в 1 мкл. В общем анализе крови нарастает лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в плазме крови отмечается рост циркулирующих иммунных комплексов.
  • Клиническая картина характеризуется длительной (более 1-го месяца) лихорадкой, упорной диареей, профузными ночными потами, выраженными симптомами интоксикации, потерей веса более 10%. Лимфаденопатия приобретает генерализованный характер. Появляются симптомы поражения внутренних органов и периферической нервной системы.
  • Выявляются такие заболевания, как вирусные (гепатит С, распространенный опоясывающий герпес), грибковые заболевания (оральный и вагинальный кандидоз), бактериальные инфекции бронхов и легких стойкие и длительные, протозойные поражения (без диссеминации) внутренних органов, саркома Капоши в локализованной форме, туберкулез легких. Кожные поражения более распространенные, тяжелые и более длительные по течению.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в IIIВ стадии (стадия СПИД)

IIIВ стадия ВИЧ-инфекции представляет развернутую картину СПИДа, характеризующуюся глубоким угнетением иммунной системы и развитием оппортунистических заболеваний, протекающих в тяжелой форме, угрожающие жизни больного.

  • Развиваются генерализованные (распространенные) бактериальные, грибковые, паразитарные, протозойные и вирусные заболевания. Из бактериальных инфекций развиваются внелегочный туберкулез, микобактериоз, сальмонеллезная септицемия, бактериальная рецидивирующая пневмония. Из паразитарных заболеваний — изоспориаз и криптоспоридиоз с длительной (более 1-го месяца) диареей. Из грибковых заболеваний — пневмоцистная пневмония, диссеминированный кандидомикоз и гистоплазмоз с внелегочной локализацией, кокцидиомикоз диссеминированный или внелегочный, криптококкоз. Из вирусных заболеваний — цитомегаловирусные инфекции (кроме поражения печени, селезенки и лимфатических узлов, цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения), инфекции, обусловленные вирусом простого герпеса с локализацией на коже и слизистых рецидивирующего характера, герпетические эзофагиты, бронхиты и пневмонии. Развиваются новообразования в виде саркомы Капоши и лимфом головного мозга (Беркитта, иммунобластная, первичная ЦНС), рак шейки матки инвазивный. Поражение центральной нервной системы (токсоплазменный энцефалит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия).
  • Больного беспокоит длительная лихорадка, отмечается кахексия, в 60% поражаются легкие, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки, развивается сепсис. Среди множества клинических форм заболевания особенно тяжело протекает поражение центральной нервной системы (ВИЧ-энцефалопатии) — СПИД-деменция. Развивается неврологическая патология (мононевриты, миелопатии, поражение черепно-мозговых и периферических нервов). Изменяется гормональная функция у женщин (развивается гипогонадизм, нарушается менструальный цикл). Поражаются щитовидная железа и надпочечники. Из-за развившегося синдрома истощения больные почти большую часть времени находятся в постели.
  • В период СПИДа количество CD4-лимфоцитов снижается до 200 в 1 мкл. Отмечается анемия, нейтропения, идиопатическая тромбоцитопения. В сыворотке крови отмечается снижение общего белка, повышаются сывороточные глобулины.

Чем тяжелее симптомы ВИЧ на ранних стадиях и чем дольше они проявляются у больного, тем быстрее развивается СПИД. У части мужчин и женщин наблюдается стертое (малосимптомное) течение ВИЧ-инфекции, что является хорошим прогностическим признаком.

к содержанию ↑

Терминальная стадия ВИЧ-инфекции

Переход в терминальную стадию СПИДа у мужчин и женщин происходит при снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл. В этот период отмечается неуправляемое течение заболевания и ожидается неблагоприятный исход в ближайшие сроки. Больной истощен, подавлен и теряет веру в выздоровление.

Чем ниже уровень CD4-лимфоцитов, тем тяжелее проявления инфекций и короче длительность терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции в терминальной стадии заболевания

  • У больного отмечается развитие атипичного микобактериоза, ЦМВ (цитомегаловирусного) ретинита, криптококкового менингита, распространенного аспергиллеза, диссеминированного гистоплазмоза, кокцидиомикоза и бартоннелеза, прогрессирует лейкоэнцефалит.
  • Симптомы заболеваний накладываются друг на друга. Организм больного быстро истощается. В связи с постоянной лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации и кахексией, больной постоянно находится в кровати. Диарея и потеря аппетита приводит к потере массы тела. Развивается деменция.
  • Нарастает вирусемия, показатели CD4-лимфоцитов достигают критически минимальных величин.

к содержанию ↑

Прогноз ВИЧ-инфекции

Длительность ВИЧ-инфекции составляет в среднем 10 — 15 лет. На развитие заболевания оказывает влияние уровень вирусной нагрузки и количество CD4-лимфоцитов в крови вначале лечения, доступность медицинской помощи, приверженность больного к лечению и др.

Факторы прогрессирования ВИЧ-инфекции:

  • Считается, что при снижении уровня CD4-лимфоцитов в течение первого года заболевания до 7% риск перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИД повышает в 35 раз.
  • Быстрое прогрессирование заболевания отмечается при переливании инфицированной крови.
  • Развитие лекарственной устойчивости противовирусных препаратов.
  • Переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИД сокращается у людей зрелого и пожилого возраста.
  • Негативно на длительность заболевания сказывается сочетание ВИЧ-инфекции с другими вирусными заболеваниями.
  • Плохое питание.
  • Генетическая предрасположенность.

Факторы, замедляющие переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа:

  • Своевременно начатая высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ). При отсутствии ВААРТ смерть больного наступает в течение 1-го года с момента постановки диагноза СПИД. Считается, что в регионах, где доступна ВААРТ, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных достигает 20 лет.
  • Отсутствие побочного действия на прием антиретровирусных препаратов.
  • Адекватное лечение сопутствующих заболеваний.
  • Достаточное питание.
  • Отказ от вредных привычек.