Лямблиоз в контакте

Содержание

Как лечить лямблии у детей

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое часто встречается у детей до 14-ти лет. Клиническая картина заболевания может быть не слишком выраженной, поэтому нередки случаи, когда лямблии у ребенка диагностируют уже только после перехода в хроническую стадию, что может быть чревато тяжкими осложнениями. Как и многие паразитарные заболевания, лямблиоз передается контакто-бытовым, пищевым или водным путем. Из следующей статьи вы узнаете, как лечить лямблии у детей, а также о том, как распознать заболевание на ранней стадии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – распространенное заболевание, которое вызывают лямблии (микроскопические паразиты из семейства простейших).

В организм лямблии попадают через ротовую полость. Основным источником возбудителя является вода. Заражение лямблиозом также случается при контакте с больными человеком и домашним животным. Лямблии устойчивы во внешней среде, обезвредить их удается лишь при кипячении. При попадании в организм они начинают очень быстро размножаться. В тонком кишечнике могут преображаться в цисты – капсулы овальной формы с прочной оболочкой, позволяющей переживать неблагоприятные условия среды.

загрузка...

При хорошем состоянии иммунной системы, здоровом кишечнике организм ребенка может сам справиться с лямблиозом примерно за 6 недель. Иногда лямблии сохраняются в организме на протяжении длительного времени, не проявляя своих болезнетворных свойств. Но обычно лямблиоз у детей регистрируется как острая кишечная инфекция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кто такие лямблии

Сначала маленькая неправда: принято считать, что лямблии — это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное, что вообще в организме может возникнуть.

Немного истории. Это простейшее существо — связующее звено в эволюции между бактериями и многоклеточными организмами — было описано в 1681 году. Левенгук увидел его в изобретенный им микроскоп и, хотя и не был врачом и биологом, удачно назвал его «анимакулой», т. е. малюсеньким животным. Д-р Ф. Ламбл из Праги (а не «русский ученый Д.Ф. Лямблий», как некоторые полагают) назвал его «Cercomonas intestinalis», a Стилс в 1915 г. переименовал в честь Ф. Ламбла и парижского профессора А. Жиарда в «Giardia lamblia». Сейчас это жгутиковое простейшее правильнее называть «Жиардия тонкокишечная» — Giardia intestinalis (согласно предложению Международной комиссии по зоологической номенклатуре).

Он смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него оттуда смотрела анимакула.
Довольно маленькое похожее на привидение существо, размерами в два с лишним раза превышающее красное кровяное тельце эритроцит.

В продолжение большой правды: так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что, попадая в желчь, гибнут.

Куда уж им холецистит вызывать. В доказательство можно привести цитату из руководства для педиатров из серии «Последипломное образование» 2003 г.: «В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут». Очень осторожная формулировка для века молекулярной биологии.

Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).

Теперь, наконец, мы и добрались до единственного места, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — тонкой кишки. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро, с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.

Пути заражения лямблиями у детей

Появление лямблий у детей чаще всего связано с тем, что малыши очень любят возиться в песке и воде, играть с животными, есть свежесобранные фрукты и яблоки и очень мало заботятся о соблюдении гигиены. Именно поэтому из всех заболевших лямблиозом около 70 % составляют дети.

Обнаруженный лямблиоз оказывается полученным тремя основными путями:

  • контактно-бытовым. Здесь виной всему становятся пресловутые немытые руки и все те предметы, которые в грязном виде попадают к ребенку в рот. Также малыш может браться за зараженные вещи, иметь привычку грызть ногти или колпачки от ручек, карандаши. Все это в определенный момент становится причиной проникновения паразитов в организм. Необходимо избавляться от подобных вредных привычек и с раннего детства прививать полезные — всегда мыть руки;
  • пищевым. Он очень похож на первый способ. Различие заключается в том, что цисты находятся на немытых овощах и фруктах. Съедая их, ребенок проглатывает и вредителей, а уж дальше они не упускают возможность мгновенно начать размножаться. К сожалению, обнаружить лямблии невооруженным взглядом нельзя, поэтому необходимо тщательно мыть каждую ягоду, фрукт или овощ. Нельзя забывать и про термическую обработку. Вылечить лямблии у ребенка намного труднее, чем избежать их появления;
  • водным. Лямблии прекрасно чувствуют себя в воде. Как выявить присутствие в ней паразитов? Это можно сделать, проведя специальные исследования. Однако на практике подобное выявление, конечно же, не проводится. В результате вредители попадают в организм, когда дети проглатывают воду при купании в водоемах. Также достаточно попить некипяченой воды из колодца. Даже из крана не всегда течет очищенная жидкость. Поэтому очень важно всегда ее кипятить;
  • являются переносчиками цист домашние животные, насекомые. Вывести лямблии у ребенка можно, но лечение будет иметь временный эффект, если не обучить его правилам личной гигиены, не рассказать, как вести себя с братьями нашими меньшими. Это важная задача родителей. Совсем не многий ребенок способен понять опасность для своего здоровья, поэтому необходимость мыть руки и продукты должна стать непреложным правилом, своеобразным рефлексом: сколько раз играешь с котенком, столько моешь руки; ешь – тоже моешь .

Как определить лямблиоз у ребенка

После прикрепления паразитов к стенкам кишечника нарушается их целостность, что приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, сахаров и жиров.

Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.

Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз, не диагностированный своевременно, способен стать причиной множества проблем со здоровьем. Если заболевание выявляют на ранних стадиях, то лечение будет более результативным, а последствия инфекции окажутся менее серьезными.

загрузка...

Врачу потребуется осмотреть юного пациента, провести инструментальное исследование, собрать и проанализировать анамнестические данные. Чтобы подтвердить диагноз, заподозренный на основании симптомов, и назначить лечение лямблиоза у детей, принимают во внимание также результаты лабораторных исследований:

  • серологический тест: исследуют венозную кровь на предмет наличия специфических антител. Организм начинает их продуцировать в ответ на попадание лямблий. Существенный недостаток методики в том, что она может быть достоверной лишь при острой форме (первые 3-4 недели болезни);
  • копрологическая проба: материалом для изучения служит образец кала заболевшего/обследуемого ребенка. Лаборант внимательно рассматривает через линзу микроскопа биоматериал и определяет, есть ли в нем цисты. Минус способа – цисты не всегда удается вычислить визуально;
  • общий гематологический анализ: тестируют капиллярную кровь. При лямблиозе в ней выявляется повышенное количество эозинофилов, может фиксироваться низкий уровень гемоглобина.

Детям старше 10 лет обязательно назначают дуоденальное зондирование. Полученную в ходе манипуляции желчь подвергают тщательной лабораторной диагностике. При лямблиозе цисты в желчи присутствуют почти всегда.Для выявления лямблиоза проводят исследование кала трехкратно с интервалом 10-12 дней.

Симптомы заражения лямбиозом у детей

Лямблии у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию.

Поставить диагноз «лямблиоз» у ребенка можно по комплексу симптомов:

  • нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
  • появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
  • периодически возникает тошнота и рвота;
  • ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
  • температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
  • на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
  • у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы.
  • у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
  • количество эозинофилов в крови превышает норму.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе у детей

Наиболее выражены изменения на коже, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.  Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы).

Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

  • крапивница: проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других;
  • детская почесуха или струфулюс : разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.
  • экзема: представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.
  • После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается. Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития;
  • нейродермит: проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы. По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки;
  • выраженный мучительный кожный зуд : результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как лечить лямблии у детей

Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:

  • медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
  • заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
  • энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
  • лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
  • необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

Рекомендуемое питание при лямбиозе у  детей

В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Не рекомендуется употреблять во время лечения: крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса; животные жиры, маргарин; бобовые и блюда из них; приправы и копчености; сладости, рафинированный сахар; сладкие напитки и соки; грибы.

Препараты для уничтожения лямблий у детей

Основой в лечении лямблиоза у детей является прием специальных противопаразитарных препаратов.

Какие таблетки и препараты назначают обычно врачи для лечения лямблий:

  • «Нифурател»: в настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев. К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки;
  • «Макмирор»: при лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат;
  • «Альбендазол»: еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.;
  • «Метронидазол»: широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

При наличии жидкого стула рекомендовано пропить курс энтеросорбентов («Смекта», «Энетеросгель») в течение 10 дней. Также показан прием пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Они усиливают и дополняют действие специфических препаратов, что губительно влияет на паразитов.

По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

Как обнаружить лямблий у грудничка

Дети грудного возраста реагируют на заражение лямблиями повышением температуры до +38C. Периоды повышения температуры тела чередуются с периодами нормального самочувствия. У детей меняется аппетит, они едят только избранные продукты, или отказываться ото всех предлагаемых блюд.

Малыши в возрасте до года, зараженные лямблиозом, отстают в физическом и психическом развитии, становятся капризными, часто плачут. У них появляются симптомы дисбактериоза, сильная диарея.

Профилактика лямблиоза у детей

Для профилактики болезни необходимо соблюдать простые правила гигиены: отказаться от питья сырой воды, качественно мыть руки, все овощи и фрукты, употребляемые в пищу.

И помните, что при контакте с домашними животными всегда имеется риск заражения различными инфекциями.

  • Приучайте свое чадо мыть руки после похода в туалет, перед едой, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д., поскольку игнорирование законов личной гигиены – это самые банальные причины лямблиоза у детей;
  • давайте ребенку очищенную воду из надежных источников;
  • все овощи, фрукты, ягоды качественно мойте перед употреблением, а мясо – подвергайте длительной термической обработке;
  • исключите времяпровождение в неухоженных водоемах, контакты с бездомными кошками и собаками.

Желательно проводить медикаментозную профилактику при помощи противоглистных препаратов (их назначает врач). Антибиотикотерапия – непременное условие эффективного лечения лямблиоза у детей. Болезнь не относится к инфекциям, которыми болеют однократно. Чтобы избежать повторного заражения и заново не искать рецепты того, как лечить лямблиоз, нужно придерживаться упомянутых выше правил.

Источники:

  • http://vkapuste.ru/?p=8805
  • http://lib.komarovskiy.net/lyamblioz-dostal-vserez.html
  • http://irinazaytseva.ru/lyamblii-u-detej.html
  • https://iparazity.ru/lyamblii/chto-takoe-lyamblii-i-kak-ih-lechit-u-detej.html
  • https://www.polismed.com/articles-ljamblioz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie.html

Лямблии в кале у ребенка и их лечение

Микроорганизмы, поражающие тонкий и толстый кишечник, очень опасны для здоровья детей. В особую группу риска попадают малыши с 3-месячного возраста. Заражение лямблиями – одна из распространенных форм кишечных заболеваний.

При попадании в организм паразиты начинают выделять продукты жизнедеятельности, которые разрушают стенки тонкого кишечника. Иногда их негативное воздействие распространяется на желчевыводящую систему. Диагноз лямблиоз подразумевает длительное влияние паразита на организм ребенка. В этом случае нарушается работа многих органов и обостряются хронические заболевания.

Успешное лечение включает следующие этапы:

  • осмотр врача и точная диагностика;
  • сдача анализов;
  • назначение необходимых препаратов;
  • соблюдение мер по профилактике.

Формы жизни и размножения микроорганизма

Жизненный цикл лямблий состоит из последовательной смены стадий развития от цисты до особи, готовой к размножению. Они отличаются друг от друга степенью активности и условиями, необходимыми для жизнедеятельности.

В каловых массах ребенка может обнаружиться:

  1. Взрослая подвижная особь грушевидной формы, достигающая 18 микрометров в длину. Она имеет четыре пары жгутиков, два ядра, и способна обитать в бескислородных условиях. Лямблия прикрепляется к ворсинкам кишечника своей передней частью, а задний конец остается свободным. Размножаются особи продольным делением, которое длится всего 20 минут.
  2. Новые микроорганизмы называются трофозоитами. Они имеют такое же строение, как и взрослые паразиты. Отличаются местом обитания – верхняя часть тонкого кишечника. В данной области всасывается максимальное количество питательных веществ. Позже трофозоиты перемещаются в нижнюю часть кишечника, где размножаются или превращаются в цисты.
  3. Неподвижная стадия жизненного цикла лямблии представлена цистами. Они различаются наличием плотной оболочки и повышенной устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды. Способны выдерживать высокие температуры, не погибают под воздействием хлорных растворов. После образования цисты опускаются в прямую кишку и оттуда выводятся с калом. Именно они являются причиной заражения ребенка.

Благодаря изучению жизненного цикла лямблии стало известно, что именно взрослые особи являются причиной разрушения стенок кишечника. Цисты, в свою очередь, позволяют паразиту переносить неблагоприятные условия и перемещаться от одного хозяина к другому.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способы попадания лямблии в организм ребенка

Цисты микроорганизма способны сохраняться в почве и жидкости длительное время. Поэтому водопроводная сырая вода является основным источником заражения паразитом. Помимо воды, цисты попадают в кишечник ребенка следующими способами:

  • через использование общих игрушек;
  • при контакте с грызунами или бездомными животными, которые являются промежуточными хозяевами паразита;
  • из песка на детской площадке, содержащего остатки фекалий зараженных животных;
  • при купании в пресных водоемах во время отдыха на природе;
  • при употреблении в пищу овощей, рыбы, молока, прошедших недостаточную термическую обработку;
  • через насекомых, которые переносят цисты на лапках;
  • в случае контакта с зараженным человеком или предметами его пользования.

Основной мерой профилактики является соблюдение норм гигиены. Во многих случаях заражения можно избежать, если тщательно помыть руки перед употреблением пищи.

Реакция организма ребенка на заражение паразитом

При попадании в желудок происходит растворение цисты микроорганизма. Затем в результате продольного деления образуются два трофозоита. Они перемещаются в тонкий кишечник, где активно питаются, растут и размножаются. На данном этапе, возможно, симптомы заболевания не появятся, а зараженный окажется носителем паразита. Вероятность клинических проявлений зависит от нескольких факторов:

  • состояния иммунитета;
  • уровня кислотности желудочного сока;
  • наличия трудностей с выделением желчи, которая снижает жизнедеятельность лямблий.

Если защитные функции организма не сработали, то количество паразитов значительно увеличивается. Они провоцируют:

  • нарушение пристеночного пищеварения, которое вызывает кишечные расстройства;
  • болезненные ощущения в желудке путем воздействия на нервные клетки;
  • появление аллергических реакций;
  • уменьшение выделения желчи в тонкую кишку, что создает благоприятные условия для жизни паразита.

Симптомы, указывающие на появление лямблий в организме ребенка

Появление паразита в кишечнике сопровождается следующими признаками:

  • повышением температуры тела до 37,5 °С;
  • болью в области пупка и верхней части живота;
  • вздутием и повышенным газообразованием;
  • нестабильным стулом, при котором диарея и запор сменяют друг друга;
  • отсутствием аппетита, связанным с тошнотой;
  • появлением покраснений и зуда;
  • беспокойным сном и плохим настроением.

Перечисленные симптомы указывают на воспалительный процесс, вызванный токсинами паразита. Интенсивность проявлений зависит от состояния иммунитета зараженного, скорости размножения микроорганизма. Многочисленные симптомы не позволяют быстро установить точный диагноз. Процесс обнаружения паразита занимает несколько дней, в течение которых лямблии интенсивно размножаются и усиливают отравляющее влияние.

Лямблиоз как тяжелая форма течения болезни

При длительном воздействии паразита на детский организм появляются более опасные симптомы:

  • повышение температуры до 38 °С;
  • отказ от приема пищи и снижение массы тела;
  • выраженная диарея;
  • сухой кашель и затрудненность дыхания;
  • заметное увеличение лимфоузлов;
  • аллергические высыпания и зуд по всему телу;
  • язык увеличивается в размере, появляется специфический запах изо рта;
  • вокруг рта образуются трещины.

В случае воздействия токсинов лямблий на печень появляются дополнительные жалобы зараженного. К ним относится боль в правом боку под ребрами и горький привкус во рту.

Указанные симптомы распознаются в домашних условиях при наблюдении за ребенком. Дополнительное обследование проводится специалистом медицинского учреждения. По его результатам назначаются соответствующие препараты. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и ухудшению состояния здоровья, особенно новорожденного.

Токсины лямблий нарушают работу важных органов и провоцируют развитие новых заболеваний:

  • дисбактериоза, дизентерии, панкреатита в пищеварительной системе;
  • атопического дерматита и экземы на кожных покровах;
  • астмы, бронхита, пневмонии;
  • холецистита и других проблем с печенью.

Грудные младенцы при длительном заражении паразитом могут отставать в развитии, не набирать нужный вес и проявлять признаки недоразвитости.

Лабораторные анализы, позволяющие выявить лямблии в организме ребенка

Проведение полноценного обследования осуществляется несколькими способами:

  1. Исследование кала, выявляющее наличие цист и взрослых особей. Материал должен быть предоставлен в лабораторию в стерильной емкости, которая продается в аптеке. Срок доставки кала на исследование составляет максимум 12 часов. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от приема антипаразитарных препаратов.
  2. Метод дуоденального изучения кишечника. Можно проводить детям старше 10 лет. Его суть сводится к введению зонда в область двенадцатиперстной кишки, где выделяется желчь для анализа. Полученный материал исследуется под микроскопом. В желчи могут обнаружиться лямблии или повышенное скопление лейкоцитов, которое указывает на воспалительный процесс.
  3. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции. С помощью чувствительных реактивов выявляются участки ДНК лямблий в сыворотке крови.
  4. Исследование на антитела иммуноферментными препаратами. Наличие различных видов иммунных защитников указывает на цисты или взрослые особи в организме ребенка.

Точность результатов исследования будет максимальной, если повторить их с интервалом в три дня. Важно соблюдать требования, предъявляемые к сбору материала, и сдавать несколько видов анализов.

Основные этапы лечения лямблиоза

Комплексное выведение паразита из организма ребенка занимает немало времени. Помимо устранения взрослых особей и цист, требуется восстановить работу кишечника и органов, подвергшихся воздействию токсинов. Лечение можно разделить на следующие этапы: подготовительный, противопаразитарный и восстановительный.

Первый шаг необходим для выведения токсичных продуктов жизнедеятельности лямблии. Эффективно с этой задачей справляется сорбент Смекта. Препарат устраняет дисбактериоз, восстанавливает кишечные ворсинки, уменьшает количество особей паразита. Возможно применение детям с рождения. Дополнительно назначаются ферментативные средства, которые устраняют воспаления и улучшают процессы пищеварения. К ним относятся Хилак-форте, Панкреатин, Мезим-форте.

Основной этап лечения предполагает прием противопаразитарных препаратов. В зависимости от возраста ребенка назначаются следующие лекарства:

  1. Интетрикс подходит для малышей до 1 года жизни. Принимается три раза в день по 1/2 таблетки после приема пищи. Длительность курса – 10 дней.
  2. Нифурателом в возрасте от 2 месяцев. Суточная норма составляет по 15 мг на один килограмм веса утром и вечером. Лечение проводится в течение 7 дней.
  3. Энтерол для детей от 1 до 3 лет. В течение 5 дней по одной капсуле утром и вечером.
  4. Макмирор не раньше 2 лет. Назначается по 15 мг на 1 кг массы ребенка два раза в день на протяжении 7–10 дней. Препарат хорошо переносится организмом и отличается усиленным действием на паразита.

Во время приема капсул проводится диспансерное наблюдение за состоянием ребенка. Дополнительно необходимо сдавать кал на цисты три раза в течение курса лечения.

Восстановительный период включает в себя прием поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов:

  • Энтерол – начиная с одного года жизни;
  • Полиоксидоний и Стимбифид – с 6-летнего возраста;
  • Бион 3 – с 14 лет.

Выведению остаточных токсинов будут способствовать усиленный питьевой режим, прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны.

В качестве дополнительной терапии возможно использование народных средств. Настойки трав не уничтожают лямблий, но эффективны на этапах восстановления организма и повышения его устойчивости к заболеваниям. Рецепты, подходящие для лечения лямблиоза:

  1. Порезанные огурцы заливают кипятком и настаивают около 2 часов. Настой употребляется небольшими порциями в течение дня. Суточная норма составляет около 0,5 литра.
  2. Листья и почки осины варятся к кипящей воде 30 минут. Полученный настой процеживается и принимается 2 раза в день по полчашки.
  3. Солидоловые компрессы на область печени. Эффективны при использовании на ночь курсом 2 недели.

Особенности питания и ухода за ребенком при выведении лямблий из организма

Соблюдение этапов лечения – необходимое условие полного выздоровления ребенка. Важно отметить, что эффективность действия препаратов снижается, если не соблюдается специальная диета. Благодаря ей в кишечнике уменьшается объем питательных веществ, которые поглощают лямблии. Рекомендуется исключить из рациона ребенка следующие продукты:

  • сладости и кондитерские изделия;
  • цельное молоко;
  • хлеб, макароны и мучные изделия;
  • соусы и приправы.

В основе питания должны быть каши: овсяная, пшеничная, гречневая. Их можно дополнить нежирными супами, постным мясом. Полезны свежие фрукты и овощи, богатые клетчаткой, печеные яблоки, салаты с растительным маслом. Компоты должны быть сварены из кислых ягод, минеральная вода не исключается.

Во время лечения заболевания важно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать распространения микроорганизмов и повторного заражения. Необходимо соблюдение следующих мер безопасности:

  • кормление должно осуществляться из отдельной посуды, которая тщательно моется и дезинфицируется;
  • после контакта с зараженным ребенком, смены постельного белья или одежды необходимо тщательно мыть руки;
  • ногти должны быть подстрижены коротко.

Заражение лямблиями особенно часто происходит у детей дошкольного возраста. Заболевание опасно тем, что симптомы проявления сходны с аллергией, дерматитом, дисбактериозом. В этом случае важно своевременно провести необходимые исследования и назначить лечение.

Исключить повторное заражение можно соблюдением профилактических мер: тщательно мыть руки, овощи и фрукты, пить кипяченую воду. После выздоровления организм ребенка формирует клеточный иммунитет, который сохраняется около 6 месяцев.

Лабораторные методы диагностики лямблиоза

  • Паразитологическое исследование
  • Иммунологические методы исследования
  • Биопсия кишечника
  • Дополнительные методы диагностики лямблиоза
  • Дифференциальная диагностика лямблиоза

Диагностика лямблиоза — задача трудная. Патогомоничные симптомы у заболевания отсутствуют. Зачастую клиническая картина лямблиоза наслаивается на таковую других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не всегда удается по целому ряду причин выявить антитела в сыворотке крови. У микроскопического метода также имеются свои ограничения — неспособность отличать близко родственные виды лямблий, а периодичность выделения цист делает копрологический метод диагностики менее информативным.

Анализ на лямблии включает в себя анализ кала, крови и дуоденального содержимого:

  1. Микроскопия нативного (неокрашенного) и окрашенного раствором Люголя мазка на предмет обнаружения цистных форм в оформленных и прецистных форм паразита в жидких испражнениях. При поносе и в дуоденальном содержимом выявляются вегетативные формы возбудителей.
  2. Обнаружение вегетативных форм лямблий при дуоденальном зондировании. Дуоденальная биопсия является наиболее надежным методом диагностики.
  3. Выявление антител к возбудителю в сыворотке крови с применением ИФА и РНИФ является более чувствительным методом. В некоторых лабораториях производятся анализы на выявление антигенов паразитов в кале. Данная методика при диагностике лямблиоза является более предпочтительной, чем поиск цист в фекалиях больного.
  4. Высокочувствительным считается молекулярно-генетический метод.
  5. Лямблии культивируются на искусственных питательных средах, но данная методика на практике не применяется.

В связи с отсутствием 100% чувствительности каждого из вышеперечисленных методов диагностика лямблиоза должна проводиться комплексно.

Паразитологическое исследование

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

Копрологический метод исследования

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

В «немой» период выделение цист прекращается. Это обстоятельство требует неоднократного исследования каловых масс и применения других лабораторных методик. В свежих фекальных массах, собранных за 15 — 20 минут до начала исследования, в 5% случаев выявляются вегетативные формы лямблий. В течение получаса или часа вегетативные формы погибают, а цисты «съеживаются» и сливаются с детритом, что делает невозможным их обнаружение.

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

  • проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
  • исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
  • при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
  • при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Микроскопия дуоденального содержимого

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

к содержанию ↑

Иммунологические методы исследования

Анализ крови на лямблии сдается с целью выявления специфических иммуноглобулинов. Считается, что основным фактором патогенности Lamblia intestinalis (основным иммуногеном) является антиген Аг GSA-65, на основе которого созданы современные тест-системы, которые применяются для диагностики данного заболевания.

Методы иммуноферментного анализа (ИФА) и иммунофлуоресценции (РНИФ) являются перспективными в лабораторной диагностике лямблиоза. С их помощью выявляются сывороточные иммуноглобулины классов G и M больных и носителей и антигены в пробах фекалий. Чувствительность и специфичность данных методов диагностики лямблиоза составляет более 90%.

  • Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. Наличие одновременно иммуноглобулинов IgM и IgG говорит о наличии у больного лямблиоза. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев.
  • Уровень IgM (при отсутствии IgG) говорит о наличии острого лямблиоза у больных, инвазия у которых произошла не более 3-х месяцев назад.
  • Уровень IgG (в сочетании или без IgM) указывает на хроническое течение лямблиоза или на начальную стадию реконвалесценции острого лямблиоза.

Чем выше уровень антител в сыворотке крови больного, тем чаще наблюдается отрицательное цистовыделение.

Антитела не определяются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом и у больных с неэффективными механизмами  гуморальной защиты, что способствует хронизации инфекционного процесса. Лечение лямблиоза в данном случае проводится по индивидуальным схемам.

Анализ на лямблии с одновременным использованием серологических и копрологических методов дает возможность более качественно выявлять заболевание. Диагностика лямблиоза только на основании результатов копрологических методов исследования считается неоправданной.

к содержанию ↑

Биопсия кишечника

Биопсия тонкого кишечника является ценным диагностическим методом исследования, позволяющая выявит и оценить степень повреждения слизистой оболочки и обнаружить паразитов. Методика используется в крайних случаях.

к содержанию ↑

Дополнительные методы диагностики лямблиоза

При заболевании у больного проводится общий анализ крови.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика лямблиоза

Лямблиоз следует отличать от бактериальных и вирусных гастроэнтеритов. Схожую картину дают кишечные гельминтозы, бактериальная и амебная дизентерия.