Могут быть глисты грудного ребенка

Содержание

Может ли тошнить от глистов ребенка?

Сегодня гельминтозы очень распространены по всему миру. Так, у любителей рыбы часто диагностируется дифилоботриоз, у дошкольников – энтеробиоз, а у охотников – трихинеллез.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Глисты очень опасны для каждого человека. Ведь была доказана взаимосвязь между паразитами и онкологическими заболеваниями.

Однако при заражении паразитами симптоматика может быть не выраженной либо аналогичной признакам других болезней желчного пузыря, кишечника, печени и т. д. Поэтому важно вовремя дифференцировать и выявить глистов, а потом изгнать их из организма.

загрузка...

Паразитарные черви попадают в организм хозяина четырьмя основными путями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Гельминтозы. Через почву, где находятся экскременты, содержащие личинки паразитов, при контакте с зараженными животными, а также глистов переносят насекомые.
  2. Биогельминтозы. Заражение происходит при поедании сырого либо недостаточно термически обработанного зараженного мяса, рыбы. Иногда глисты попадают в тело через укусы насекомых.
  3. Контактные. Инвазия происходит после контакта с инфицированным человеком.

Общие симптомы гельминтозов

При масштабной инвазии у человека могут возникать следующие признаки:

  • зуд в анальной области;
  • истощение организма;
  • сильное похудение;
  •  бледная кожа.

симптомы заражения паразитамиТакже происходят сбои в нервной системе, ведь во время паразитирования черви выделяют токсические вещества. Вследствие этого возникают головокружения, головная и суставная боль, а температура может увеличиваться до субфебрильных цифр. При этом человека мучает бессонница и он становится раздражительным и нервным.

Кроме того, частым спутником глистных инвазий является аллергия. Так, при паразитировании червей ухудшается состояние кожи. Поэтому, когда тучные клетки выбрасывают гистамин, а эпидермис приподнимается из-за скопления крови – появляется кожная сыпь.

По аналогичным причинам у человека может развиться бронхиальная астма, крапивница, сухой кашель, зуд кожи или аллергический насморк. Кроме того, по причине гормонального дисбаланса, создаваемого паразитами, волосы становятся секущимися и ломкими, ногти начинают слоится, а на пятках появляются трещины.

По причине токсического воздействия и недостачи питательных веществ, минералов и витамином, у зараженного гельминтами человека резко снижается иммунитет. В этот период у него могут обостриться хронические болезни, такие как гайморит, вульвовагинит, синусит, вагиноз и прочее.

Но наиболее распространенным признаком глистной инвазии является нарушение в работе ЖКТ. При этом появляются следующие симптомы:

  1. метеоризм;
  2. понос либо запор;
  3. боль в правом подреберье и животе возе пупка.

Но может ли тошнить от глистов? Врачи всегда дают утвердительный ответ на этот вопрос, ведь гельминты нарушают процессы пищеварения, что и приводит к развитию такого симптома.

Тошнота и рвота при паразитах: чем это опасно?

болит живот болит живот Такие симптомы могут указывать на кишечную непроходимость, которая часто возникает при не лечении паразитозов. Чтобы понять факторы возникновения таких неблагоприятных симптомов при глистной инвазии, необходимо рассмотреть каждое проявление более подробно.

Урчание в животе и тошнота – это не первопричина, а последствие воспаления, вызванного деятельностью гельминтов в ЖКТ. Активность паразитов приводит к повышенному газообразованию, и в итоге возникает синдром раздраженного кишечника.

Если при глистах появляется изжога, то это является защитной реакцией организма, появляющейся на присутствие червей. Желудок вырабатывает большое количество сока, который имеет кислотную среду, в которой погибают черви.

загрузка...

Чрезмерное количество сока попадает в пищевод, провоцируя тошноту и изжогу. Поэтому если изжога появляется у человека регулярно, даже когда человек сбалансировано питается, то необходимо обследоваться на наличие глистов.

Также гельминты способствуют повышенному газообразованию. Метеоризм развивается из-за воспалений, появляющихся на фоне активного размножения и роста бактерий.

Так, если присутствует синдром раздраженного кишечника, то необходимо обследоваться на наличие глистов.

При обнаружении паразитов, недостаточно симптоматической терапии, первым делом следует провести дегильментизацию с помощью специальных средств.

Как устранить причину рвоты и тошноты при гельминтах?

Если возникает постоянная рвота при глистах, то необходимо быстро провести антиглистное лечение. Чаще всего при гельминтозах используют следующие препараты:

  • Вормил;
  • Альбендазол;
  • Пиперазин;
  • Вормин;
  • Никлозамид;
  • Хлоксил;
  • Мепакрин;
  • Перхлорэтилен и другие.

Вормил активен против многих видов глистов (острицы, аскариды, анкилостомы и другие). Его преимущество в том, что он уничтожает не только взрослых червей, но и их яйца.

таблетки от рвотытаблетки от рвотыАльбендазол не позволяет гельминтам усваивать глюкозу, из-за чего они погибают. Хорошо помогает при смешанных гельминтозах и выведении ленточных и круглых червей.

Пиперазин используется для лечения энтеробиоза и аскаридоза. Однако средство противопоказано при болезнях НС.

Вормин оказывает общее воздействие, поэтому его можно применять при смешанных инфекциях. При лечении взрослых длительность терапии составляет 10 дней.

Никлозамид назначается для выведения ленточных червей. Активный компонент средства обездвиживает глистов, понижая их иммунитет к ферментам. Препарат можно применять для дегельминтизации пациентов, начиная с шестимесячного возраста.

Хлоксил назначают для выведения глистов, живущих в печени. Это порошок, из которого готовится жидкая суспензия.

Мепакрин может быть прописан при лямблиозе. Его принимают трижды в день на протяжении недели.

Перхлорэтилен имеет широкий спектр действия. Применяется с четырехлетнего возраста.

По причине повышенной вероятности рецидивов, противогельминтные средства желательно пропить повторно. Таким образом, можно уничтожить взрослых гельминтов, которые во время первой дегельминтизации были личинками и яйцами.

Кроме того, для повышения эффективности терапии прием противогельминтных препаратов нужно совмещать с очистительными процедурами и слабительными средствами.

Симптоматическое лечение

противорвотные препаратыпротиворвотные препаратыЧтобы устранить тошноту и рвоту, могут быть использованы такие препараты, как Церукал, Торекан, Перинорм, Метамол и другие.

Также снять симптом помогут такие продукты, как соленые крекеры, лимон, соленья, кислые яблоки и клюква. Еще можно выпить минеральную воду с лимоном.

Кроме того, нормализовать состояние помогает мята, семена фенхеля либо мелиса. Эти растения можно просто пожевать либо приготовить из них настои и отвары.

Чтобы быстро избавиться от тошноты, следует пить отвар из малиновых листьев. Чтобы его приготовить, 2 ложки сырья заливают кипятком, настаивают 10 минут и фильтруют.

Если тошнит, первым делом надо отказаться от еды. Можно выпить теплый мятный или зеленый чай с лимоном. А в период лечения из рациона надо убрать сладкие, острые и жирные блюда.

Мясников в видео в этой статье продолжит освещать тему гельминтоза и связанной с ней тошноты.

  • Цинковая мазь от остриц: лечение ребенка, как применять от глистов в заднем проходеЦинковая мазь от остриц: лечение ребенка, как применять от глистов в заднем проходе Цинковая мазь от остриц: лечение ребенка, как применять от глистов в заднем проходе
  • Может ли быть понос от глистов?Может ли быть понос от глистов? Может ли быть понос от глистов?
  • Запах изо рта из-за глистов: может ли это быть?Запах изо рта из-за глистов: может ли это быть? Запах изо рта из-за глистов: может ли это быть?

Признаки наличия глистов у ребенка 2 лет

Научное название кишечных паразитов – гельминты, а если более просто – глисты. Их можно найти даже у грудных младенцев, однако более вероятно возникновение гельминтоза в возрасте 1 — 5 лет, поскольку это период активной познавательной деятельности, когда все окружающие предметы, независимо от степени их чистоты, пробуются на вкус.

На деле, глисты могут быть обнаружены у детей и взрослых любого возраста, что является результатом несоблюдения правил гигиены, взаимодействия с бездомными животными, привычки обгрызать ногти, употребления недостаточно хорошо приготовленных, либо сырых продуктов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки

В некоторых случаях симптоматика гельминтоза бывает весьма слабо выражена. По общему впечатлению его можно легко спутать с другими заболеваниями, а значит, заниматься самодиагностикой — смысла нет, нужно посетить специалиста.

Разным периодам развития паразитического организма соответствуют разные симптомы. Жизненный цикл одного гельминта, включающий в себя этапы от личиночной формы до состояния взрослой активно размножающейся особи, доходит до 28-ми дней.

Пытаясь выявить признаки паразитарной инфекции, следует особенно внимательно отслеживать следующие моменты:

  • Болезненные ощущения в области пупка (это может быть следствием влияния жизнедеятельности глистов, а может оказаться признаком одного из заболеваний ЖКТ);
  • Ощущение зуда в анальной и околоанальной областях (усиливается ночью, что плохо сказывается на режиме сна-бодрствования и ухудшает общее состояние малыша);
  • Воспалительные процессы в области гениталий (если дело касается девочек) и рядом с анусом (в равной степени относится к детям обоих полов);
  • Непрекращающиеся воспаления бронхов и лёгких, частый, по общему впечатлению беспричинный, кашель (личинки гельминтов вполне могут расположиться внутри органов дыхания);
  • Нарушена нормальная работа ЖКТ, запор сменяется диареей (при избыточном количестве гельминтов возникают проблемы с проходимостью кишечника, что приводит к возникновению болевого синдрома и необходимости срочного медицинского участия).

Существует предположение, что любой человеческий организм заражён глистами. Согласно некоторым исследованиям, именно гельминты и процесс их жизнедеятельности являются причиной огромного количества заболеваний.

Общая симптоматика:

  • Высокий уровень слюноотделения (наиболее явно в ночное время, когда на подушке остаются мокрые пятна);
  • Аномальное пищевое поведение (аппетит слишком слабый, либо наоборот излишне сильный);
  • Нарушенная работа ЖКТ (запор, понос, появление дисбактериоза и метеоризма);
  • В недостаточном количестве поступают витамины группы В и другие микроэлементы, что приводит к развитию анемии;
  • Возможно возникновение недержания мочи;
  • Волосы тускнеют и начинают выпадать, кожа шелушится, ногти становятся ломкими;
  • Внезапное возникновение аллергий на различные раздражители;
  • Наблюдаются частые простудные, респираторные и воспалительные заболевания, болезни половых органов.

Признаки глистов у детей

Признаки у ребенка до 2 лет

Гельминты входят в число сколецидов (или низших червей) и, проникнув в организм человека, становятся причиной паразитарных заболеваний. Особенно значительный урон здоровью наносят личинки и развивающиеся особи. А наибольшую опасность гельминты представляют для детей, не достигших двухлетнего возраста.

Проблема заключается в том, что в данном возрасте иммунная система ещё достаточно слаба и не до конца сформирована, а значит противостоять паразитирующим сколецидам она не способна. К тому же познавательная деятельность крохи заставляет его всё пробовать на вкус, что ускоряет попадание паразитов внутрь организма.

Пути заражения:

  • Грязь на руках;
  • Взаимодействие с переносчиками гельминтов (заражённый человек, либо животное);
  • Употребление некипячёной воды, прямо из общедоступного источника или немытых и термически необработанных овощей и фруктов.

К двум годам у детей наиболее часто обнаруживают остриц и аскарид. В исключительных случаях это могут быть особи власоглава. Однако, признаки инфекции во всех трёх случаях достаточно схожие:

  • Появление высыпаний на кожных покровах;
  • Набухание лимфоузлов;
  • Ночью сильное слюновыделение;
  • Аномалии в пищевом поведении, уменьшение массы тела;
  • Тошнота, чередование запора и диареи.

Если в роли паразитирующих червей выступают острицы, то это приводит к ощущению сильного зуда рядом с задним проходом, а в случае с девочками – и в области гениталий.

Помимо прочего гельминтоз чреват оказанием отравляющего действия на организм больного, а значит, малыш может испытывать повышенную утомляемость, сильно заболевать (поскольку активизируются инфекционные процессы), страдать нарушениями нервно-психической деятельности.

глисты у ребенка 2 лет

Признаки у ребёнка до 1 года

Возникновение гельминтоза у крохи в возрасте менее года куда менее вероятно, чем у тех, кто приблизился к двухлетнему порогу, поскольку они не взаимодействуют с миром настолько активно. Обычно, единственным слабым звеном здесь оказывается период внутриутробного развития.

Если на момент беременности мать была заражена гельминтами, то кровоток обязательно донесёт их личинки через плаценту, напрямую к плоду. Также, личинки гельминтов могут попасть в организм во время родов, когда младенец будет проходить по родовым путям.

Если в постнатальный (послеродовой) период мать не будет соблюдать личную гигиену, то новорожденный весьма скоро может заразиться гельминтозом, просто облизав соску или игрушку. Прямо через рот яйца паразитов попадают в ЖКТ и становятся причиной целого ряда проблем со здоровьем:

  • Наблюдаются частые ОРЗ;
  • Появляется расположенность к аллергическим реакциям;
  • Возникают болезни большого числа внутренних органов.

Особенно плохие последствия гельминтоза наблюдаются у детей грудничкового возраста, поскольку паразитирующие организмы забирают весь набор полезных веществ, необходимых для полноценного развития маленького пациента на данном этапе.

И даже анализ кала на яйцеглист тут мало чем может помочь, поскольку иногда он показывает отрицательный результат даже при наличии гельминтоза. Единственный выход: дублировать проведения анализа 2-3 раза. Тогда, хотя бы однажды, наличие паразитов в организме должно быть зафиксировано.

Проводить исследование кала на яйцеглист следует, если наблюдаются следующие признаки:

  • Повышенное газообразование;
  • Усиленное слюноотделение;
  • Регулярная рвота;
  • Слабый аппетит;
  • Плохая прибавка в весе при нормальном режиме питания;
  • Регулярно наблюдаются запоры, либо поносы;
  • Чрезмерная бледность кожных покровов;
  • Стабильные аллергические реакции в виде высыпаний на коже;
  • Отмечается стремление трогать себя в области промежности (вызвано ощущением зуда);
  • Можно наблюдать рефлекс, при котором ноги постоянно подтягиваются к животу;
  • При надавливании на поверхность живота чуть выше или чуть ниже пупка, малыш ощущает боль;
  • Трудности с засыпанием, беспричинная капризность.

Преимущественно диагноз «гельминтоз» ставится при исследовании причин продолжительных недомоганий (например, когда кашля, насморка, дефицита массы тела, недостаточного уровня физического развития).

Признаки по Комаровскому

Когда обсуждаются симптомы гельминтоза, Комаровский Е.О. (врач-педиатр) утверждает, что самостоятельно обнаружить у его можно только двумя путями:

Обнаружить глистов в каловых массах;

Отметить наличие специфического симптома (ввиду того, что наиболее частым «гостем» в детском организме являются острицы, то, прежде всего, следует обращать внимание на то, что ребёнок регулярно чешет или пытается чесать попу – это говорит практически о стопроцентной вероятности гельминтоза).

Глисты у маленьких детей

Конечно, несмотря на высокую вероятность точности, второй метод обнаружения требует подтверждения через проведение анализа. К числу прочих характерных симптомов Комаровский относит:

  • Болевые ощущения в районе пупка;
  • Чувство тошноты;
  • Повышенный, либо сниженный аппетит;
  • Сниженная двигательная активность;
  • Головные боли и головокружения;
  • Тёмные тени под глазами;
  • Капризное, плаксивое настроение.

Доктор Комаровский подчёркивал, что наличие зубного скрежета вовсе не относится к признакам гельминтоза, однако обнаружение даже двух – трёх симптомов из вышеприведённого списка говорит о необходимости начала лечения, даже в том случае, если результаты анализов ещё не известны.

Наиболее трудно выявить заражение гельминтами в том случае, если кроха не достиг возрастной границы в один год. В это время нужно проявлять особую осторожность и внимательно отмечать любые изменения в его состоянии.

В возрасте двух лет гельминтоз перестаёт представлять настолько же большую опасность, как в младенчестве, однако, из-за повышенной активности вероятность заражения возрастает в разы. Поэтому на данном этапе уменьшать бдительность также не стоит.

В качестве профилактической меры необходимо регулярно сдавать кал на яйцеглист, это позволит при необходимости вовремя приступить к лечению, не дожидаясь осложнений.

Видео

Ранний врожденный сифилис

  • Поражение плаценты — первый этап развития врожденного сифилиса
  • Сифилис плода
  • Ранний врожденный сифилис детей грудного возраста
  • Сифилитическая пузырчатка (сифилитический пемфигоид)
  • Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера
  • Сифилитический ринит
  • Поражение костей
  • Поражение центральной нервной системы
  • Сифилитический хориоретинит
  • Поражение внутренних органов
  • Врожденный сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2 лет)

Ранний врожденный сифилис у детей развивается в случае передачи инфекции от больной матери плоду через плаценту. Бледные трепонемы проникают в кровь плода с венозной кровью или по лимфатическим щелям пупочных сосудов (заражение до рождения). Инфицирование плода может происходить на разных этапах его развития, а также при заражении сифилисом будущей матери до беременности.

Проникновение бледных трепонем и изменения органов и тканей плода начинаются с момента перехода на плацентарное кровообращение, которое происходит на 4 — 5 месяцах беременности, поэтому проведение специфического лечения беременной на ранних сроках гарантирует рождение здорового ребенка. До 90% детей погибают внутриутробно или сразу же после рождения в случае, если мать не лечилась от сифилиса или получала неполноценное лечение. Самый большой риск рождения больного ребенка отмечается в первые годы заболевания сифилисом будущей матери. В случае вторичного сифилиса заражение плода наступает в 100% случаев. С годами эта способность ослабевает. Очень редко регистрируются случаи рождения больных детей от матерей с врожденным сифилисом.

Медицинские аборты, преждевременные роды, смерть новорожденного, рождение больного сифилисом ребенка, рождение ребенка скрытым сифилисом или здорового ребенка (в 12% случаев) — основные исходы беременности у женщин, больных сифилисом. Развитие сифилиса у плода зависит от степени его иммунного ответа и поражающей способности возбудителей.

Наиболее характерны для сифилиса поздние выкидыши и рождение мертвого ребенка на 6 — 7 месяцах беременности.

Поражение плаценты — первый этап развития врожденного сифилиса

Специфические изменения плода начинают обнаруживаться с пятого месяца развития — с момента формирования плацентарного кровообращения, когда бледные трепонемы начинают проникать в плаценту. При воспалении плаценты развивается отек, разрастается соединительная ткань, появляются участки некроза. Поражаются стенки сосудов, что приводит к их облитерации (закрытию). Значительно увеличивается масса плаценты. Из пуповины по пупочной вене или через лимфатические щели пупочных сосудов бледные трепонемы поступают в организм плода. Их наибольшее количество сосредотачивается в печени, надпочечниках и селезенке. Возбудителей сифилиса можно обнаружить в содержимом пуповины плода.

Классификация врожденного сифилиса

  1. Сифилис плода.
  2. Ранний врожденный сифилис (сифилис у детей в возрасте до 2-х лет): а) сифилис детей грудного возраста (от рождения до одного года жизни); б) сифилис детей раннего детского возраста (от одного года до двух лет).
  3. Поздний врожденный сифилис (сифилис у детей старше 2-х лет).
  4. Скрытый врожденный сифилис (наблюдается во всех возрастных группах).

Мертворожденные дети и погибший плод являются заразными для окружающих. Особую опасность в эпидемиологическом плане представляют дети с ранним врожденным сифилисом.

к содержанию ↑

Сифилис плода

Бледные трепонемы в организм плода начинают проникать с развитием плацентарного кровообращения — с пятого месяца беременности. Диффузная воспалительная инфильтрация с последующим разрастанием соединительной ткани приводят к поражению внутренних органов. Они уплотняются и увеличиваются в размере.

Погибший плод до своего рождения в течение 3 — 4 дней находится в околоплодных водах. За это время его кожные покровы пропитываются жидкостью и набухают (мацерация). Мертворожденные имеют небольшую массу, у них отмечается поражение всех жизненно важных органов, в которых находится большое количество бледных трепонем.

Признаки сифилиса плода

  • Поражение плаценты приводит к нарушению питания плода, что является причиной его гибели.
  • Печень и селезенка резко увеличиваются. В них образуются милиарные сифиломы.
  • Часто причиной смерти плода является «белая пневмония», при которой отмечается гнездная или разлитая мелкоклеточная интерстициальная инфильтрация, обильная десквамация эпителия, жировое его перерождение и заполнение им альвеол, разрастание клеток в межальвеолярном пространстве. Пораженные легкие теряют воздушность, становятся тяжелыми (тонут в воде), на разрезе имеют серовато-белый цвет.
  • Отмечается поражение коркового слоя почек, где также развивается диффузная мелкоточечная инфильтрация.
  • В подслизистом слое желудка и кишечника развиваются плоские инфильтраты, некоторые из них изъязвляется.
  • Сердце поражается редко.
  • Из эндокринных желез чаще поражаются надпочечники, чуть реже — поджелудочная железа, половые железы и гипофиз.
  • Поражаются сосуды центральной нервной системы. Развивается воспаление мягкой и паутинной оболочек спинного и головного мозга (лептоменингит), менингоэнцефалит и эпендиматит. Нередко поражается продолговатый мозг.
  • Отмечается внутриутробное поражение костной системы в виде остеохондритов и остеопериоститов — достоверных признаков сифилиса плода. Патология выявляется с помощью рентгенологического исследования, проводимого на 5 — 6 месяцах внутриутробного развития. Специфический процесс развивается в зонах роста трубчатых костей.
  • У плода повреждаются кожные покровы. Эпидермис разрыхляется, эрозируется и отслаивается пластами. Недоразвитие подкожной жировой клетчатки приводит к тому, что кожа становится морщинистой и собирается в складки, особенно на лице («лицо старика»).

к содержанию ↑

Ранний врожденный сифилис детей грудного возраста

В случае внутриутробного инфицирования сифилисом при рождении живого ребенка говорят о сифилисе детей грудного возраста (от момента рождения до одного года). Условно этот период подразделяют на два: от момента рождения до 3 — 4 месяцев и от 3 — 4 месяцев до одного года.

  • До 3 — 4 месяцев у ребенка преобладают распространенные процессы на слизистых оболочках и кожных покровах в виде сифилитической пузырчатки и диффузной инфильтрации, поражение костной системы в виде периоститов, остеохондритов и дактилитов, поражения внутренних органов, в том числе печени, селезенки и нервной системы.
  • С 3 — 4 месяцев выраженность проявлений сифилиса ослабевает. На кожных покровах и слизистых оболочках иногда появляются отдельные высыпания в виде папул, в костях регистрируются гуммы, преобладают периоститы, внутренние органы и нервная система поражаются значительно реже.

Проявления сифилиса у ребенка обнаруживаются как сразу же после рождения, так и в течение первых 2-х месяцев жизни и являются крайне контагиозными (заразными).

Последние годы все чаще регистрируются латентные (скрытые) формы врожденного сифилиса, что связано с широким использованием антибактериальных препаратов, применяемых женщинами по разным поводам.

В классических случаях, которые в настоящее время встречаются достаточно редко, рожденные дети имеют «старческий» вид — у них морщинистая дряблая кожа грязно-желтого цвета, часто покрыта себорейными чешуйками, они медленно прибавляют вес, медленно развиваются, часто не могут сосать, беспокойны и тревожны, плохо спят, постоянно плачут.

Достоверными признаками раннего врожденного сифилиса детей грудного возраста являются сифилитическая пузырчатка, диффузная инфильтрация кожи Гохзингера, сифилитический ринит, хориоретинит, остеохондрит и менингит с гидроцефалией.

к содержанию ↑

Сифилитическая пузырчатка (сифилитический пемфигоид)

Наиболее ранним признаком врожденного сифилиса у детей является сифилитическая пузырчатка. Пузыри располагаются на инфильтрированном основании медно-красного цвета, до 1 см в диаметре, дряблые, с серозно-гнойным или кровянистым содержимым. Ладони и подошвы, сгибательные поверхности предплечий и голеней, реже туловище — их наиболее частая локализация. Иногда высыпания располагаются по всему телу. Пузыри склонны к слиянию, некоторые из них подсыхают, другие — лопаются. Обнаженная поверхность со временем покрывается корками. Пузыри содержат огромное количество возбудителей сифилиса. Серологические реакции дают положительный результат. Без лечения дети погибают. Дифференциальная диагностика проводится со стафилококковым пемфигоидом (эпидемическая пузырчатка).

к содержанию ↑

Диффузная инфильтрация кожи Гохзингера

Диффузное уплотнение кожи — достоверный признак врожденного сифилиса. В его основе лежит поражение мелких сосудов. В венах и артериях отмечается периваскулярная инфильтрация эозинофилами, плазматическими и лимфоидными клетками. Заболевание проявляется на 8 — 10 неделе жизни ребенка.

Ладони и подошвы область вокруг губ и подбородок — самые частые места локализации сифилида. Несколько реже инфильтрация появляется на бедрах, ягодицах, вокруг ануса, мошонке, половых губах, волосистой части головы, на коже локтей и коленей. Вначале возникает покраснение (эритема). Затем места поражения кожных участков уплотняются, складки сглаживаются, губы утолщаются, отекают и становятся желтовато-красного цвета, красная кайма губ становиться напряженной, а кожа на подошвах и ладонях становится «лакированной» («зеркальные подошвы»). При распространении процесса на волосистую часть головы отмечается выпадение волос. При распространении процесса на область надбровных дуг отмечается выпадение волос на бровях.

Далее пораженные поверхности шелушатся, мацерируются (разрываются) и мокнут. Трещины возникают при малейшем крике ребенка и механической травме, распространяются на красную кайму губ, кровоточат и быстро покрываются корками. Все элементы повреждения содержат огромное количество бледных трепонем.

Через 2 — 3 месяца диффузная инфильтрация даже без лечения разрешается. На месте воспаления в уголках рта остаются радиальные рубцы (рубцы Робинсона-Фурнье). Радиальные рубцы — патогомоничный симптом врожденного сифилиса.

к содержанию ↑

Сифилитический ринит

Сифилитический ринит появляется чаще всего сразу же после рождения или в первый месяц жизни ребенка. Заболевание развивается в результате диффузной инфильтрации лейкоцитами и круглоклеточными элементами передней части слизистой оболочки носа, в результате чего она набухает. Появляются зловонные гнойно-кровянистого характера выделения из носа, при подсыхании которых образуются массивные корки. Отек слизистой и плотные корки значительно затрудняют дыхание, из-за чего ребенок не может сосать грудь. Отмечаются носовые кровотечения.

Со временем язвенный процесс распространяется на хрящи и носовые кости. Носовая перегородка подвергается некрозу. Костно-хрящевой скелет деформируется и нос приобретает форму седла.

Иногда диффузная инфильтрация затрагивает слизистую оболочку гортани. Развившийся язвенный ларингит проявляется осиплостью голоса. Разрушение хряща приводит к стенозу органа.

к содержанию ↑

Поражение костей

Сифилитический остеохондрит

Сифилитический остеохондрит (остеохондрит Вегенера), периостит и изолированные гуммы считаются постоянным симптомом раннего врожденного сифилиса. У детей старше одного года остеохондриты встречаются крайне редко, а после полутора лет жизни не встречаются никогда.

Остеохондрит формируется с пятого месяца внутриутробного развития плода и чаще всего обнаруживается в первые три месяца жизни ребенка. Остеохондриты часто бывают единственным проявлением врожденного сифилиса. Заболевание характеризуется поражением длинных трубчатых костей (чаще верхних конечностей) на границе диафиза и эпифиза, где отмечаются нарушения образования кальция и торможение развития остеобластов. Реже повреждаются плоские кости и фаланги. При распаде специфического инфильтрата эпифиз отделяется от диафиза. Во второй и третей стадии сифилитического остеохондрита могут появляться патологические переломы. Возникшие боли становятся мучительными, они возникаю при малейшем движении ребенка. Подобное состояние носит название «псевдопаралич Парро».

Под влиянием противосифилитического лечения патологический процесс приостанавливается и в дальнейшем не влияет на рост костей.

Сифилитический периостит

Вместе с остеохондритами, а иногда и самостоятельно при врожденном сифилисе встречаются периоститы — поражение надкостницы. Периоститы в начальной стадии своего развития остаются незамеченными даже на рентгенограмме. Первые проявления периостита можно заметить только при обызвествлении надкостницы. Периоститы сопровождаются болями в области длинных трубчатых костей — местах развития патологического процесса.

Гуммы в костях

Гуммозный процесс при раннем врожденном сифилисе регистрируется редко. Локтевая, большеберцовая и плоские кости — наиболее частые места развития сифилитических гумм. Гуммы в костях представляют изолированные очаги округлой формы единичные или множественные. Они располагаются под надкостницей и часто в костном мозгу. Надкостница в области гуммы утолщается и становится похожей на муфту.

Сифилитический фалангит (дактилит)

При врожденном сифилисе чаще поражаются фаланги верхних конечностей. Муфты (утолщения надкостницы) делают пальцы похожими на бочонки.

к содержанию ↑

Поражение центральной нервной системы

Гидроцефалия (водянка головного мозга) и хронический лептоменингит (воспаление оболочек спинного и головного мозга, в том числе паутинной и мягкой) — достоверные признаки врожденного сифилиса.

Гидроцефалия (избыточное скопление цереброспинальной жидкости в желудочках мозга) при врожденном сифилисе развивается в результате воспаления мягкой мозговой оболочки. Чаще дети рождаются с гидроцефалией, реже гидроцефалия развивается на третьем месяце жизни ребенка. Заболевание может иметь острое или хроническое течение. При гидроцефалии увеличиваются все размеры черепа, он принимает удлиненную форму, увеличиваются и выпячиваются теменные и лобные бугры, родничок напряжен, отмечается расхождение швов, глазные яблоки выпячены и смещены книзу. В спинномозговой жидкости отмечается повышенное количество лимфоцитов и белка.

Мягкие мозговые оболочки и стенки сосудов при лептоменингите утолщены (инфильтрированы фибробластами, лимфоидными и плазматическими клетками). При раздражении мозговых оболочек ребенок «беспричинно» кричит. Часто возникают судороги, парезы и косоглазие. Ригидность затылочных мышц, беспокойство, кратковременные судороги, параличи и неравномерность зрачков — основные симптомы менингита при сифилисе.

Воспалением затрагивается вещество головного мозга, отмечается пролиферация глии и образование глиозных узелков, склерозируются сосуды.

Парезы и параличи — основные признаки сифилитического менингоэнцефалита. Иногда регистрируется бессимптомный сифилитический менингит, единственным признаком которого являются изменения в спинномозговой жидкости.

к содержанию ↑

Сифилитический хориоретинит

Хориоретинит и атрофия зрительного нерва подчас являются единственными проявлением врожденного сифилиса.

  • Для сифилитического хориоретинита характерен симптом «соли и перца», который характеризуется появлением по периферии глазного дна глыбок пигмента и зон депигментации. Заболевание приводит к изменению сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Острота зрения при этом не снижается.
  • Нечеткость контуров диска — симптом поражения зрительного нерва, который в результате заболевания атрофируется, что приводит к потере зрения.

При сифилисе у детей грудного возраста чаще встречается сочетание хориоретинита и поражение зрительного нерва.

к содержанию ↑

Поражение внутренних органов

Сифилитическое поражение внутренних органов характеризуется инфильтративно-продуктивным воспалением и реже — развитием гуммозных образований. В 100% случаев при сифилисе поражаются печень и селезенка, в 94% случаев — сосуды, в 85% случаев — надпочечники, несколько реже поражаются почки, поджелудочная железа, кости и яички. Поражение внутренних органов начинается внутриутробно.

Первым органом, который поражается у плода, является печень. При этом у новорожденных отмечается слабость, развивается анемия, кахексия, кожа приобретает землистый цвет.

Такой же процесс развивается в селезенке, которая также увеличивается в размерах. Развившаяся пневмония становится причиной смерти новорожденного уже в первые дни жизни.

При сифилитическом поражении сердца поражаются все его оболочки, клапаны и сосуды.

О развитии нефрозо-нефрита говорят изменения в моче и развитие анемии у новорожденного.

Дисфункция щитовидной, поджелудочной, вилочковой и половых желез, гипофиза и надпочечников также является признаком врожденного сифилиса. При поражении яичка орган увеличивается, становится гладким, иногда регистрируется водянка. Поджелудочная железа приобретает хрящевую плотность.

Поражение сосудов миокарда, печени, селезенки и почек в виде облитерирующего эндартериита приводит к возникновению ишемических некрозов.

Склерозируются лимфатические сосуды, увеличиваются и уплотняются шейные, локтевые, паховые и другие группы лимфатических узлов.

Наиболее тяжело протекает врожденный сифилис у недоношенных детей и детей, у которых проявления заболевания регистрируются уже с первой недели жизни. Заболевание у них часто заканчивается летальным исходом.

к содержанию ↑

Врожденный сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 2 лет)

Признаки и симптомы врожденного сифилиса раннего детского возраста (от 1 до 2 лет) напоминают вторичный рецидивный сифилис:

  • Кондиломы области заднего прохода — самый характерный признак заболевания. Кондиломы могут достигать больших размеров, часто группируются, поверхности некоторых из них эрозируются. Кондиломы также располагаются в крупных складках кожи и на кожных покровах половых органов.
  • Очень часто отмечается увеличение печени и селезенки. Несколько реже поражаются почки. Иногда сифилитические изменения обнаруживаются в щитовидной железе и гипофизе.
  • Часто развивается гипохромная анемия.
  • Сифилитические периоститы и остеопериоститы выявляются только рентгенологически.
  • Папулезная сыпь появляется на слизистой оболочке щек, языка и миндалин. Папулы в углах рта мокнут, покрываются гнойными корками, напоминают заеды. Папулы на слизистой оболочке гортани склонны к слиянию и образуют диффузную инфильтрацию, что проявляется осиплостью голоса и даже афонией. Иногда развивается стеноз гортани. Сифилитический ринит развивается реже, чем у грудных детей. Все элементы сыпи содержат большое количество бледных трепонем.
  • Иногда регистрируется диффузное или очаговое выпадение волос (алопеция).

В ряде случаев при врожденном сифилисе детей раннего возраста наблюдается моносимптомность и скрытый сифилис.

При моносимптомности развивается поражение либо только слизистых оболочек и кожных покровов, либо внутренних органов, либо трубчатых костей.

При скрытом сифилисе у матери отмечается наличие сифилитической инфекции, симптомы заболевания у ребенка отсутствуют, результаты исследования спинномозговой жидкости отрицательные, а серологические реакции на сифилис резко положительные. Скрытая форма врожденного сифилиса встречается чаще, чем манифестная.

В настоящее время при манифестном сифилисе поражение нервной системы, органов зрения, костей и суставов встречаются значительно чаще, чем характерные для сифилиса кожные высыпания.