Молочница у ребенка фото

Содержание

Что такое молочница

  • Эпидемиология заболевания
  • Candida albicans — основная причина молочницы
  • Как развивается кандидоз
  • Классификация
  • Кандидозный стоматит (молочница во рту)
  • Кандидоз кожи
  • Кандидоз ногтей
  • Молочница у женщин и мужчин
  • Кандидоз пищевода и кишечника
  • Системный (диссеминированный) кандидоз
  • Хронический генерализованный кандидоз
  • Аллергические формы заболевания
  • Кандидоносительство
  • Особенности кандидоза у ВИЧ/СПИД больных

Молочница (кандидоз, кандидомикоз) — это инфекционное заболевание грибковой природы, протекающее с поражением слизистых оболочек, кожи и ее придатков, внутренних органов, причиной которого являются дрожжеподобные грибы рода Candida (в 80% случаев Candida albicans).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

В обычных условиях возбудители обитают на кожных покровах и слизистых оболочках у 60-80% здоровых людей, формируя с бактериальной флорой нормальные биоценозы, транзиторно колонизируют слизистую оболочку кишечника и влагалища как сапрофитная флора.

Сдерживает развитие инфекции крепкий иммунитет и ингибирование роста грибов нормальной флорой человека. Заболевание обусловлено снижением защитных сил организма и широким применением антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Инфекцию часто называют «болезнью больных» или «болезнью от лечения». Дрожжеподобные грибы хорошо размножаются в тканях с большим содержанием гликогена, поэтому молочницей часто страдают больные сахарным диабетом и лица, употребляющие в пищу большое количество углеводов. Кроме повреждения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов грибы рода Candida в организме человека вызывают интоксикацию, сенсибилизацию и иммунную перестройку организма.

загрузка...

Эпидемиология заболевания

Дрожжеподобные грибы рода Candida имеют широкое распространение в природе. Они вегетируют на субстратах окружающей среды, ассоциируются с нормальной микрофлорой кишечника, обитают на кожных покровов и слизистых оболочках, в том числе половых органах женщин. При нормальной работе иммунной системы заметных патологических состояний микроорганизмы не вызывают. Это явление называется кандидоносительство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вызывают кандидоз (молочницу) условно-патогенные грибы рода Candida. Существует множество видов микроорганизмов, но чаще всего причиной заболевания являются Candida albicans. У здоровых лиц возбудителей выделяют из ротовой полости у 20 — 60% людей, в 9 — 16% — из бронхиального секрета, в 30% случаев — из кишечника, в 40 — 80% случаев их обнаруживают в фекалиях, у 10 — 17% женщин грибы выделяют из влагалища.

Источники заражения

Источником инфекции являются носители Candida, больные в острой фазе заболевания. Микроорганизмы обнаруживаются в воде, почве, растения и воздухе. Заражение детей может произойти в родильных домах от медицинского персонала, при проведении парентерального кормления и катетеризации сосудов, в случае кандидоза сосков матери. Candida являются причиной развития внутрибольничной инфекции. Грибы проникают в плод даже через неповрежденную плаценту. Заражение может произойти в родах (интранатально) в случаях асфиксии, недоношенности и/или наличия у плода иммунодефицитного состояния.

Факторы, способствующие развитию кандидоза

Способствуют развитию молочницы эндогенные, экзогенные и факторы окружающей среды.

К факторам окружающей среды относятся температурные условия пребывания человека, смена климатической зоны пребывания, радиационный фон и другие факторы, ослабляющие иммунитет.

К экзогенным факторам относится повышенное потоотделение, повреждение кожи и слизистых оболочек в период профессиональной деятельности кислотами, щелочами и др., большое количество спор грибов в окружающем воздухе, невыполнение должным образом гигиенического режима и стрессы.

К эндогенным факторам относится целый ряд заболеваний, при которых значительно нарушается внутренний гомеостаз человека. Большую роль играет фактор неоправданного назначения и длительного применение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе с профилактической целью.

Кандидоз часто развивается при сахарном диабете, язвенных колитах, ожирении, хронических инфекционных заболеваниях, болезнях системы крови, новообразованиях, гиповитаминозах, беременности, использовании противозачаточных средств, кортикостероидов и цитостатиков, ВИЧ-инфекциях, дисфункции щитовидной железы. Участились случаи развития инфекции у больных после оперативных вмешательств, а также с урологической, гинекологической и гематологической патологиями.

Дефекты в системе иммунной защиты — главный фактор возникновения кандидоза.

к содержанию ↑

Candida albicans — основная причина молочницы

Причиной молочницы являются грибы рода Candida семейства Cryptococcaceae класса дейтеромицеты. Возбудители являются составляющей условно-патогенными микроорганизмами. Из 200 биологических видов грибов этого рода особую опасность для человека представляют Candida albicans (87%), C. glabrata (15 — 30%), C. tropicalis (9%), С. parapsilosis и С. krusei (4 — 7%).

загрузка...

Строение

Candida albicans — это одноклеточные дрожжеподобные микроорганизмы. Клетки микроорганизмов имеют округлую или овальную форму. Их размер составляет от 6 до 10 мкм. Размножаются почкованием.

  • Образуют псевдомицелий, который представляет собой вытянутые клетки, располагающиеся цепочкой.
  • На перетяжках псевдомицелия образуются бластоспоры (округлые клетки небольших размеров). Это дочерние клетки, споры бесполового размножения.
  • На концах мицелия образуются хламидоспоры (округлые клетки больших размеров). Имеют толстую двойную оболочку. Образуются в периоды истощения питательных веществ, служат для сохранения вида.

Candida albicans существуют в нескольких морфологических формах: при микроскопическом исследовании соскоба с кожи или слизистых оболочек обнаруживаются округлые, почкующиеся и непочкующиеся клетки гриба и нити псевдомицелия.

Культуральные свойства

Candida albicans растут на обычных (простых) питательных средах. Образуют дрожжевые и псевдогифальные клетки. Оптимальная температура роста составляет 25–27°С. Рост колоний начинается уже через сутки. Колонии имеют округлый вид, непрозрачные, блестящие, сметанообразные.

Устойчивость

Candida albicans устойчивы к высушиванию и замораживанию. Сохраняют свои свойства при воздействии прямых солнечных лучей. Погибают при кипячении и автоклавировании. Чувствительны к спиртовому раствору йода, анилиновым красителям и дезинфицирующим растворам (фенол, формалин).

к содержанию ↑

Как развивается кандидоз

Заболевание развивается при чрезмерном росте грибов рода Candida — естественных обитателей кожи и слизистых оболочек. Фактором, способствующим развитию микоза, является иммунодефицит и широкое применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Значимую роль играют вирулентные свойства возбудителей.

К факторам вирулентности относятся:

  • способность микроорганизмов к адгезии (прикреплению к субстратам);
  • гемолизины;
  • эндотоксины;
  • протеолитическая и дерматонекротическая активность;
  • устойчивость к фагоцитозу;
  • высокая степень антилизоцимной активности (особенно проявляется у детей).

Candida albicans способны вызывать токсикоз, вторичный иммунодефицит, индуцируют аутоиммунные процессы.

При молочнице поражается слизистые оболочки, гладкая кожа, ногти и внутренние органы. Особенно часто регистрируется кандидоз пищеварительной, мочеполовой и дыхательной систем, реже — центральной нервной системы и кандидозный сепсис.

При низком уровне иммунной защиты грибы попадают в кровь и далее с помощью специального белка прикрепляются к поверхности кардиостимуляторов, искусственным суставам и катетерам.

Этапы развития кандидоза:

  1. Прикрепление (адгезия) к верхним слоям слизистой оболочки и ее колонизация.
  2. Инвазия (проникновение) во внутренние слои, преодоление клеточных и тканевых защитных механизмов.
  3. Проникновение в кровяное русло с последующей диссеминацией и поражением ряда органов и систем.

Грибы рода Candida широко распространены в природе и относительно безвредны для здоровых людей. Тем не менее, у лиц с иммунодефицитом могут стать причиной тяжелой патологии и даже смерти.

к содержанию ↑

Классификация

Кандидоз имеет множество проявлений.

  • Локальные формы. При поверхностном кандидозе (молочница) поражаются слизистые оболочки полости рта и глотки, вульвы и влагалища, головки полового члена и крайней плоти, кожных и ее придатков — ногтей и ногтевых валиков.
  • Системные формы. Отмечается поражение органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и центральной нервной системы.
  • Генерализованные формы (системный кандидоз): хронический гранулематозный кандидоз и септикопиемия.
  • Аллергические формы кандидоза.

Молочница во рту и кандидозный вульвовагинит — самые распространенные формы заболевания.

к содержанию ↑

Кандидозный стоматит (молочница во рту)

Чаще всего грибами рода Candida поражается полость рта у новорожденных. Длительный прием антибиотиков — главная причина молочницы у взрослых. У женщин кандидозный стоматит часто сочетается с поражением слизистой половых органов. Обычный осмотр больного позволяет быстро поставить диагноз. При появлении молочницы во рту необходимо выявить причины, способствующие развитию инфекции.

При кандидозном стоматите поражается слизистая оболочка щек, языка (дрожжевой глоссит), миндалин (кандидозная ангина), зева, неба, десен и углов рта (заеды) и красной каймы губ (кандидозный хейлит).

Признаки и симптомы острой формы кандидоза полости рта

Вначале на слизистой оболочке появляются гиперемия, далее точечные налеты единичные или множественные. Налеты имеют белую окраску и творожистый вид, в ряде случаев сливаются, образуя крупные очаги. Соскабливаются шпателем легко. Спустя 3 месяца течения болезни уплотняются, при отторжении остаются эрозии.

У детей кандидозный стоматит развивается, в основном, в возрасте до одного года. Заболевание у них протекает часто бессимптомно, но при массивном распространении отмечается дискомфорт, дети отказываются от еды.

  • Кандидозные заеды. При молочнице в области уголков рта появляется мацерация кожи, покраснение, появляются трещины и налеты в виде серовато-белых крошек и пленок.
  • Кандидозный глоссит. На языке при молочнице образуется пленчатый налет белого цвета, вначале на спинке, далее на боковых поверхностях и всей поверхности. Язык отекает, нитевидные сосочки сглаживаются («лаковый» вид).
  • Кандидозная ангина. При молочнице на миндалинах образуются белые пленки — налеты. Общее состояние больного остается удовлетворительным. Температура тела остается нормальной, глотание безболезненное, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.
  • Кандидозное поражение гортани. При заболевании отмечается затрудненное дыхание и осиплость голоса.

Признаки и симптомы хронической формы кандидоза полости рта

В основе заболевания лежат иммунные наследственные нарушения — дефекты клеточного звена иммунитета. Хронический генерализованный кандидоз характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом. Болезнь начинается в раннем возрасте. Молочница во рту у таким больных характеризуется появлением на слизистой щек участков ороговения, по форме плоских, имеющих серо-белую окраску, напоминают лейкоплакию. Развивается мацерация рогового слоя эпидермиса в уголках рта, сопровождающаяся жжением и болезненностью при приеме пищи.

Признаки и симптомы молочницы во рту у больных с генерализованной формой заболевания

При генерализованной гранулематозном кандидозе молочница во рту развивается по типу острого кандидоза. Язык утолщается, появляются продольные и поперечные складки. Возникают трещины в уголках рта с инфильтрацией у основания, покрытые белым налетом. Появляется диффузное воспаление губ, отмечается их покраснение, шелушение, мацерация и трещины (хейлит). Процесс часто затрагивает кожные покровы. В ряде случаев развивается макрохейлит. Иногда на слизистой оболочке языка и полости рта появляются кандидогранулемы. Образования имеют округлую окраску, мягкой консистенции, с небольшим западением в центре.

Подробно о кандидозе полости рта см. статью Молочница во рту.

к содержанию ↑

Кандидоз кожи

При молочнице часто поражаются крупные складки гладкой кожи (под молочными железами, пахово-бедренные, подкрыльцовые впадины, межъягодичная) и мелкие (межпальцевые). Кожа туловища, верхних и нижних конечностей, ладоней и подошв поражается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом и детей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки и симптомы молочницы при поражении крупных складок гладкой кожи

Поражение гладкой кожи грибами Candida albicans начинается с крупных складок паховой области, под молочными железами, вокруг заднего прохода и в складках между пальцами ног и рук. В крупных складках вначале появляются мелкие везикулы, которые быстро вскрываются, на их месте появляются эрозии. Далее площадь эрозий за счет периферического роста увеличивается в размерах, образуя обширные участки поражения темно-красного цвета, с блестящей и влажной поверхностью. Форма очагов неправильная, по периферии образуется белая полоска отслаивающегося эпидермиса и очаги отсева. В глубине складок образуются болезненные трещины. У ослабленных детей процесс из крупных складок распространяется на кожные покровы ягодиц, бедер и живота.

Признаки и симптомы молочницы при поражении мелких складок гладкой кожи

Межпальцевые промежутки поражаются чаще всего у лиц, чья работа связана с водой и влагой (работники пищевых предприятий, кондитерских цехов, овощных баз и др.). Чаще поражается одна складка (в 3, 4 или 5 межпальцевом промежутке) на кистях, реже — стопах, в ряде случаев болезнь распространяется на соседние участки.

Вначале кожа в местах поражения воспаляется, приобретает темно-красную окраску, становится гладкой, с четкими границами, отечной. Далее по периферии происходит мацерация и отстаивание эпидермиса, появляются трещины. Зуд, жжение и болезненность — основные симптомы заболевания. Межпальцевый кандидоз нередко приобретает хроническое течение с частыми рецидивами.

Признаки и симптомы молочницы при поражении гладкой кожи вне складок

Кандидоз гладкой кожи чаще развивается у ослабленных детей. Заболевание, как правило, распространяется из глубоких складок на кожу бедер, ягодиц, живота и даже на весь кожный покров. Клиническая картина сходна с таковой при поражении крупных складок.

У детей заболевание нередко протекает по типу себорейного дерматита.

У взрослых очаги поражения представляют собой эритематозные пятна с шелушением в центре и очагами отсева по периферии.

У кормящих женщин иногда регистрируется молочница околососковой зоны. Очаг поражения гиперемирован, имеет четкие границы, отмечается мацерация и трещины. По периферии появляются очаги отсева в виде мелких пузырьков.

У больных с генерализованной формой кандидоза очаги поражения могут возникать на любых участках кожи, бывают единичными и множественными. Различают следующие формы заболевания:

  • Инфильтративно-эксудативная.
  • Инфильтративно-гиперкератотическая.
  • Эритематозно-сквамозная.

Признаки и симптомы кандидоза ладоней и подошв

Заболевание встречается редко, имеет несколько форм проявления:

  • В ряде случаев протекает по типу сухого пластинчатого дисгидроза (отмечается поверхностное кольцевидное, гирляндообразное или пластинчатое шелушение).
  • Везикулезно-пустулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии и отека везикул и пустул.
  • Гиперкератотическая экзема характеризуется появлением на участках ороговевшей кожи широких кожных борозд грязно-коричневой окраски.

У детей регистрируется преимущественно кандидозное поражение кожи подошв. Кожные покровы приобретают ярко-красную окраску, на поверхности появляется шелушение, мелкие пузырьки (везикулы) и пустулы, по периферии — отслаивающийся эпидермис.

к содержанию ↑

Кандидоз ногтей

Поражение околоногтевого валика грибами рода кандида называется дрожжевой паронихией, ногтей — онихией. Влажность и травматизация способствуют развитию заболевания. При длительном контакте с водой ногтевая кожица постепенно отделяется от ногтевой пластины, создаются благоприятные условия для развития кандидозного поражения области матрикса. Болезнь не редко развивается на фоне сахарного диабета и при использовании накладных ногтей.

Кандидозное поражение околоногтевого валика

Болезнь начинается с отека ногтевого валика и гиперемии. Кожа ногтевого валика истончается, становится блестящей, ногтевая кожица исчезает. При надавливании иногда из-под валика выделяется крошковатая белая масса, сукровица или капля гноя. Далее изменяется ногтевая пластина.

Кандидозное поражение ногтей

Поражение ногтей начинается с латерального края. Вначале ногтевая пластина становится тусклой, далее приобретает желто-бурую окраску, в области луночки отделяется от ложе, появляются поперечные возвышения и борозды, со временем может истончаться.

При генерализованном кандидозе отмечается множественное поражение ногтей. При этом ногти приподнимаются за счет подногтевого гиперкератоза. В ряде случаев ногти поражаются без вовлечения ногтевого валика.

Кандидозные паронихии и онихии у детей

Воспаление ногтевого валика у детей более выражено. Ногтевая пластина начинает поражаться с дистального отдела. Отмечается поражение ногтей без воспаления валика. Чаще всего грибами поражаются ногти на 3 и 4 пальцах.

к содержанию ↑

Молочница у женщин и мужчин

Молочница у женщин и мужчин может развиваться самостоятельно или в сочетании с другими формами кандидоза. Зуд, жжение, сливкообразные беловатого цвета выделения из влагалища с наличием творожистых комочков — основные симптомы молочницы у женщин. Зуд, жжение, гиперемия, белесоватый налет с творожистыми комочками на половых органах и кисловатый запах — основные симптомы молочницы у мужчин.

Признаки и симптомы молочницы у женщин

Зуд — типичный симптом молочницы у женщин. При зуде женщине необходимо пройти исследование на наличие дрожжеподобных грибов. Часто зуд сопровождает жжение. Выделения сливкообразного вида беловатого цвета с творожистыми комочками — второй характерный для кандидозного вульвовагинита симптом.

При осмотре воспалением затрагивается влагалище (вагинит) и наружные половые органы (вульвит). При остром вульвовагините отмечается гиперемия и отечность слизистых оболочек, местами — разрыхление слизистой с тонкостенными пузырьками, после вскрытия которых обнажается эрозивная поверхность с отторгшимся по периферии эпителием. Наслоения на слизистых половых органах легко снимаются ватным тампоном.

У девочек поражение кандидами влагалища и наружных половых органов часто сочетается с кандидозным уретритом. Обострения заболевания отмечаются перед менструальными циклами.

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у женщин».

Признаки и симптомы молочницы у мужчин

Наиболее часто у мужчин при кандидозе поражаются головка полового члена (баланит) и внутренний листок крайней плоти (постит). Молочница сопровождается жжением и зудом. Вначале пораженная поверхность приобретает ярко-красную окраску, становится «лакированной», влажной. Далее на половых органах появляется белесоватого цвета налет с «творожистыми» комочками, появляется кисловатый запах. При удалении налета обнажается эрозивная поверхность. По периферии очага воспаления появляется бахромка отслаивающегося эпителия.

Нарушения целостности слизистого слоя (трещины и эрозии) при хроническом течении молочницы могут привести к развитию фимоза (невозможности обнажать головку полового члена).

Подробнее о заболевании см. статью «Молочница у мужчин».

к содержанию ↑

Кандидоз пищевода и кишечника

Кандидоз внутренних органов развивается у ослабленных больных и у лиц, получающих длительные курсы антибиотикотерапии. Грибы рода Candida поражают легкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему и центральную нервную систему. В тяжелых случаях возникает кандидозный сепсис.

Чаще всего системный кандидоз развивается в результате проникновения в кровь грибов рода кандида из пищеварительного тракта. Вначале грибы слипаются со слизистой оболочкой (адгезия), далее проникают вглубь ее (инвазия), при попадании в кровь развивается кандидемия с последующем поражением внутренних органов (сепсис).

Большое значение в развитии заболевания имеет нарушение пристеночного и полостного пищеварения.

Признаки и симптомы кандидоза пищевода

В 50% случаев предшествует развитию кандидоза пищевода молочница во рту. При заболевании отмечается снижение аппетита, чувство жжения и боли за грудиной, затрудненное глотание, рвота с выделением творожистого вида пленок, похудание. Подтверждается диагноз при нахождении в биопсийном материале грибов рода кандида.

Признаки и симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника является разновидностью тяжелого дисбактериоза, характеризуется нарушением пристеночного и полостного пищеварения. При заболевании появляется вздутие живота, отмечается избыточное газообразование, стул жидкий с примесью белых хлопьев, лихорадка. Аппетит снижен. Дети отказываются от еды, теряют вес.

При инвазивном кандидозе грибы проникают сквозь эпителиальный слой кишечника в кровь и лимфатическую систему с последующим развитием системного кандидоза. При неинвазивном кандидозе грибы существуют в клеточной форме. В кровь поступают их токсины и метаболиты, что проявляется симптомами токсикоза, угнетением жизнедеятельности нормальной кишечной флоры и развитием вторичного иммунодефицита. При неинвазивном кандидозе следует назначать противогрибковые препараты, не всасывающиеся в кишечнике.

Поражение толстого кишечника протекает по типу язвенного колита. Больного беспокоят спастические боли в животе, метеоризм, неустойчивый стул с примесью крови и гноя, перианальный зуд, субфебрильная температура тела.

Подробнее о заболевании см. статью «Кандидоз желудочно-кишечного тракта».

к содержанию ↑

Системный (диссеминированный) кандидоз

Системный кандидоз развивается у лиц с тяжелым иммунодефицитом и эндокринными расстройствами. Решающим фактором является длительная терапия антибиотиками, кортикостероидами и иммуносупрессорами. При нарушении барьерной защиты кожных покровов и слизистых оболочек грибы проникают в кровь. Поражаются внутренние органы, чаще эндокард, центральная нервная система реже — костный мозг, поперечнополосатая мускулатура, кости, суставы. В некоторых случаях (редко) при системном кандидозе образуются отдельные метастатические очаги.

Кандидемия (грибы в крови) проявляется лихорадкой, ознобами, одышкой, тахикардией и гипотензией.

Отличительными чертами диссеминированного кандидоза являются:

  • Отсутствие эффекта от антибиотикотерапии.
  • Селезенка остается в пределах нормы (увеличивается при бактериальном сепсисе).
  • Развитие молочнокислого ацидоза, стоматита, миалгий и гипотензии.

Кандидозный сепсис встречается редко. Всегда протекает тяжело и часто заканчивается смертью больного. Причиной смерти являются множественные микротромбы грибов рода Candida (чаще всего Candida albicans) в сосудах внутренних органов.

Признаки и симптомы кандидоза органов дыхания

Заболевание развивается вследствие длительного лечения антибиотиками.

При поражении гортани у больного изменяется голос, появляются приступы кашля, выделяется мокрота слизисто-гнойного характера, нередко с примесью крови.

При поражении легких повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и недомогание, боли в грудной клетке, кашель обычно сухой, «царапающий». Стандартная терапия оказывается безуспешной. В анамнезе обычно присутствуют указания на перенесенный ранее глоссит и/или стоматит. Антимикотическая терапия оказывает положительное действие.

Признаки и симптомы кандидоза мочевыделительной системы

Кандидоз мочевыделительной системы свидетельствует о распространенной форме заболевания. В моче появляются элементы грибов (кандидурия), белок, цилиндры и эритроциты. Часто больные безуспешно длительно лечатся различными химиопрепаратами. Цистоскопия и микроскопия облегчают постановку диагноза.

Кандидоз центральной нервной системы

Заболевание довольно редкое, развивается на фоне длительного применения антибиотиков, иногда грибы проникают в головной мозг при катетеризации брюшной полости (с кровью) и нейрохирургических вмешательствах (через ликвор). В большинстве случаев причиной микоза являются грибы Candida albicans.

Болезнь протекает под маской опухоли головного мозга, в некоторых случаях развивается кандидозный менингит. Кандиды чаще поражают мозг детей, пострадавший в результате различных внутриутробных повреждений, при родах или в ранний послеродовой период. Кандидоз ЦНС приводит больных к инвалидности, часто заканчивается смертельным исходом.

к содержанию ↑

Хронический генерализованный кандидоз

Генерализованная форма заболевания характеризуется длительным течением с периодическими рецидивами, устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии и неблагоприятным прогнозом. Болезнь начинается в раннем возрасте. Поражаются слизистые оболочки, кожа головы и лица, конечностей и туловища, ногти, зубы, внутренние органы и глаза. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. Нередко в одной семье выявляют несколько больных. Диагностика заболевания происходит поздно — спустя 3 — 14 лет от начала развития инфекции.

Иммунные наследственные нарушения являются ведущей причиной развития микоза:

  • Снижение количества и функциональные нарушения Т-лимфоцитов.
  • Снижение количества В-лимфоцитов.
  • Нарушения фагоцитарной активности нейтрофилов.

Клиническая картина заболевания и обнаружение дрожжеподобных грибов (чаще Candida albicans) при микроскопическом исследовании — основа диагностики.

к содержанию ↑

Аллергические формы заболевания

При заболевании регистрируется высокая степень сенсибилизации организма к дрожжеподобным грибам и продуктам их жизнедеятельности. На кожных покровах появляются кандидамикиды (левуриды) — аллергическая сыпь вторичного характера. Высыпания полиморфны, чаще в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен, реже — буллезные или уртикарные. Сенсибилизация развивается при заболевании, кандиданосительстве и проникновении в организм человека через дыхательные пути продуктов метаболизма грибов. Усугубляет состояние нерациональная антибиотикотерапия и гиповитаминоз.

  • При развитии кандидозной аллергии органов дыхания у больных возникает ларингоспазм и отек гортани, приводящие в возникновению острого стеноза.
  • При аллергическом бронхолегочном кандидозе у больных регистрируется бронхиальная астма и астматический бронхит.
  • Аллергия ЖКТ протекает в виде энтероколита, спастического или язвенного колита, поражения желчевыводящих путей.

к содержанию ↑

Кандидоносительство

Дрожжеподобные грибы рода Candida являются условно-патогенной флорой. Они встречаются у 60 — 80% здоровых людей. Кандидоносительство бывает транзиторным, кратковременным, длительным и хроническим. Клинических симптомов не отмечается.

  • Транзиторное кандидоносительство существует несколько дней. Грибы выделяются однократно. В посевах обнаруживаются колонии в небольшом количестве — от единичных до нескольких десятков.
  • Кратковременным считается кандидоносительство в течение 3 — 4 недель. Количество колоний в посевах составляет от нескольких десятков до сотен.
  • Кандидоносительство более 3-х месяцев считается длительным.
  • Кандидоносительство, продолжающееся в течение многих лет, считается хроническим.

У лиц с длительным и хроническим кандидоносительством может развиться кандидоз.

к содержанию ↑

Особенности кандидоза у ВИЧ/СПИД больных

Среди всех СПИД-индикаторных заболеваний кандидоз занимает ведущее место. К ВИЧ-ассоциированным грибковым заболеваниям относится кандидоз полости рта, глотки, и вульвовагинит, к СПИД-индикаторным — кандидоз пищевода (чаще) и органов дыхания (реже). На последних стадиях СПИДа, когда иммунная система больного значительно истощена, развивается генерализованная форма кандидоза — кандидозный сепсис, являющийся причиной смерти.

Симптомы и лечение остриц у ребенка

Всем родителям следует хорошо разобраться, что такое энтеробиоз, каковы его симптомы и как проводится лечение этого заболевания у детей. Ведь ребёнок, в организме которого живут и размножаются глисты, болезненности не ощущает. Лишь когда заболевание приобретает острую форму, по отдельным элементам его поведения можно предположить глистную инвазию высокой интенсивности.

Главный симптом заболевания глистами – сильный прианальный зуд в ночное время. Ребёнок тянет руки к заднему проходу, беспокоится, плохо спит. Это тоже один из путей как обнаружить у ребенка заболевание.

Далее в статье рассказано подробно, как определить острицы у ребенка, приводятся все основные симптомы, даются фото.

Пути заражения энтеробиозом

В желудочно-кишечный тракт острицы обычно проникают контактно-бытовым или фекально-оральным путём. Когда гельминты ночью выползают из прямой кишки наружу, чтобы отложить свои яйца вокруг ануса, возникает сильный зуд в этой области.острицы симптомы и лечение у детей

Расчёсывая потом руками зудящую область, ребёнок заносит яйца паразитов себе под ногти, ими в изобилии покрывается кожа на пальцах. То, что в организме заселились острицы, подскажут простые симптомы, которые у детей хорошо заметны.

Попавшие снова в кишечник ребёнка яйца остриц за несколько дней превращаются в личинки. За две-три недели из личинок вырастают взрослые особи. Среднее время жизни взрослых червей в кишечнике составляет около трёх недель.

Если начать лечение и строго соблюдать правила личной гигиены, то самозаражение (реинвазия) прекращается, а кишечник освобождается от остриц.

При этом нельзя забывать, как можно определить острицы у детей, их симптомы. Фото в статье помогут во всём разобраться.

Лишь к школьному возрасту родителям удаётся приучить малыша к соблюдению правил личной гигиены. А пока он посещает детский сад и тесно контактирует с другими детьми, избавиться от остриц почти невозможно. Даже вылечившись полностью, ребёнок быстро получает повторное заражение глистной инвазией.

Несмотря на то, что яйца остриц различимы лишь при большом увеличении, факт самого заражения глистами можно обнаружить и без микроскопа.

Нередко родители обнаруживают острицы прямо на коже или на одежде ребёнка. Это извивающиеся черви небольшой длины (до 10 мм) белого цвета. По форме и цвету острицы очень похожи на обрывки белой нити.

Как только обнаружены острицы у ребёнка, не стоит отслеживать симптомы болезни и безотлагательно начать лечение. Фото живых остриц приводится ниже.

Извивающиеся червячки белого цвета с острыми краями на фото – острицы. Они похожи на кусочки ниток, разбросанных по поверхности. Это взрослые особи, которые хорошо видны невооружённым глазом, как на одежде, так и в только что выпавшем кале. В следующие секунды они начнут прятаться вглубь каловой массы, и обнаружить их уже так просто не удаётся.

Симптомы заболевания ребёнка

Обнаружить энтеробиоз у детей можно, лишь хорошо зная его симптомы и признаки. Многое здесь зависит от настойчивости родителей, от их наблюдательности.

Расчёсы в области ануса также говорят о заболевании.

Нередко заражение глистами создаёт предпосылки для аллергических реакций ребёнка на различные раздражители. Это также является сигналом к исследованию на глистную инвазию.

Важно, чтобы родители хорошо знали, что такое острицы, симптомы этого заболевания и что представляет их лечение у детей.

То, что в организме ребёнка поселились острицы, проявляется в элементах его поведения:

  • засыпая, малыш каждый раз капризничает, нередко доходя до истерики;
  • если засыпание проходит без истерики, то всё равно он долго ворочается, ёрзает ножками;
  • в области ануса он испытывает сильный зуд, от чего руки ребёнка постоянно тянутся к промежности, этот признак самый очевидный;
  • головные боли у ребёнка, часто возникающие головокружения;
  • на фоне отказа от еды вдруг возникает повышенный аппетит, происходит обильное выделение слюны;
  • боли в животе, в основном в околопупочной области;
  • скрежет зубами во сне по ночам;
  • у большинства заражённых детей наступает длительное расстройство пищеварения, запоры чередуются с диареей.

Ещё одним, причём явным симптомом заражения ребёнка глистной инвазией является присутствие в его кале половозрелых особей паразитов. Белые черви-ниточки, находясь на поверхности кала, производят шевеления с целью зарыться в его массе.

Часто исследуя кал в горшке, можно своевременно обнаружить гельминтоз. Но острицы лишь в первые минуты заметны на выпадающих из прямой кишки каловых кусочках. Очень быстро они прячутся внутрь кала.

 

Лечение энтеробиоза

Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечение должны пройти все члены семьи. Индивидуальное лечение в этом случае не даст устойчивого результата, так как будет происходить непрерывный процесс перезаражения выздоровевших людей больными с помощью яиц гельминтов. Если гельминты заведутся снова, то об этом скажут уже знакомые нам симптомы остриц у ребенка.

В начальной стадии заражения можно обойтись клизмой перед сном с содовым раствором. При этом на 200 грамм тёплой воды нужно взять пол чайной ложечки соды. Таким путём из прямой кишки человека будут вымываться особи глист женского пола. Зуд вокруг ануса после клизмы значительно уменьшится.

Процесс заражения окружающих резко замедлится, так как одежда ребёнка и постельное бельё больше не будут засеяны яйцами паразитов. Как размножаются острицы у детей, первые симптомы и на что должно быть направлено лечение, показано на фото.

Более быстрым путём избавления является лечение специальными медикаментами. Это Вермокс, Немазол или Пирантел. Препарат принимается однократно в соответствующей весу ребёнка дозе. Для окончательного уничтожения паразитов нужен повторный приём этого препарата через 10-12 дней.
Эти сильные препараты уничтожают острицы у ребенка, исчезнут и их признаки.

Но надёжнее уничтожить острицы у детей комплексным лечением. Эта комбинированная схема лечения глистной инвазии выглядит так:энтеробиоз симптомы и лечение у детейэнтеробиоз симптомы и лечение у детей

  • четыре дня подряд ребёнку даётся Лактофильтрум ;
  • по завершению — водная клизма и приём внутрь противоглистного препарата (можно Вермокс);
  • вторая клизма очистительная;
  • повторение всего курса через две недели;
  • через неделю после завершения сдача новой пробы инвазию.

Важно! После приёма антигельминтов острицы массово погибают, но из кишечника они активно не выводятся, в большинстве остаются там. В это время возможны интоксикации организма, которые проявляются в болях в животе, головокружении с тошнотой, жидком стуле.

Чтобы токсины, образующиеся при массовой гибели гельминтов, вывести из кишечника, необходим приём сорбирующих веществ типа Лактофильтрума с последующими клизмами очистки.

Профилактика болезни

Очень важно после прохождения курса лечения от глистной инвазии не заразиться энтеробиозом повторно. Для этого нужно неотступно соблюдать строгие правила личной гигиены ребёнка. Ведь излечиться от лёгкой стадии заболевания значительно проще, чем от тяжёлой.

Для лечения лёгкой стадии медицинские препараты обычно не используются.

Гигиенические правила для предупреждения заражения энтеробиозом:

  • коротко остриженные ногти;
  • дважды в день – утром и вечером – подмывать малыша тёплой мыльной водой;
  • тщательно мыть руки каждый раз после туалета и перед едой;
  • после вечернего подмывания одевать в чистое проглаженное бельё;
  • утром бельё менять;
  • при температуре не ниже 90 градусов по Цельсию простирать всё нательное и постельное бельё членов семьи;
  • всё бельё, которое не подлежит стирке, прогладить горячим утюгом;
  • дверные ручки, туалет и остальное помещение должны протираться влажной тряпкой.

Как видно, борьба с глистами не так уж и легка. Но иного пути нет, если вы хотите, чтобы ребёнок и вся остальная семья надёжно избавились от паразитов.

Лишь постоянное соблюдение правил санитарии и гигиены даст положительный результат. Мыть нижнее бельё ребёнка регулярно, а после просушки гладить его горячим утюгом – одно из этих правил. И, конечно, тщательно подмывать малыша с мылом перед сном и после дефекации.

   

Лечение народными средствами аскарид в печени

Аскариды – это круглые черви, паразитирующие на единственном хозяине – человеке. Длина самок достигает 40 см, самцов – 25 см. Яйца, выходящие из кишечника человека с фекалиями, созревают в земле при определенной температуре и влажности.

Если температурные и влажностные параметры почвы ниже тех значений, при которых возможно созревание яиц, они перестают развиваться, но сохраняют жизнеспособность в течение 10 лет.

Симптомы

Жизненный цикл аскарид начинается в кишечнике человека, куда попадают их созревшие яйца при заражении. Под действием желудочно-кишечного сока зародыши избавляются от оболочки, проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки и начинают мигрировать по организму с током крови. Сначала личинки через воротную вену попадают в печень.

Здесь часть из них оседает, другие следуют дальше – по печеночным венам в правую сердечную полость и легкие. Далее поднимаются по эпителию дыхательных путей в гортань, сглатываются человеком и снова попадают в кишечник, где развиваются до взрослых особей.

Симптомы зависят от фазы инвазии, интенсивности заражения, наличия или отсутствия осложнений, иммунного статуса хозяина. В жизненном цикле паразитов четко различаются две стадии развития – миграционная (ранняя) и кишечная (поздняя).

Симптомы аскарид в печени

Симптомы миграционной фазы

Ранняя фаза проявляет себя в основном сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма в ответ на продукты обмена мигрирующих личинок, выделяющихся в кровь и ткани различных органов. Являясь сильными аллергенами, они провоцируют различные аллергические реакции.

По пути следования личинок возникают локальные зоны поражения – гранулемы в печени, эозинофильные инфильтраты в легких, травмированные ткани, поврежденные сосуды. При разрыве личинками легочных капилляров образуются геморрагии, нередко обширные. Исследование крови показывает эозинофилию.

У больных повышается температура, появляется головная боль, затрудненное дыхание с симптомами бронхиальной астмы. Нарушаются функции печени и сердечно-сосудистой системы. Больные жалуются на общую слабость, потерю трудоспособности, зудящие высыпания на коже.

Проявления в кишечной стадии

Если степень инфицирования невелика (до 10 паразитов) аскаридоз может и не проявлять себя выраженными симптомами. При средней и сильной интенсивности заражения поздняя стадия проявляет себя проблемами желудочно-кишечного тракта. Больной ощущает следующие признаки болезни.

  • Тяжесть и боль в животе.
  • Ослабление аппетита.
  • Обильное слюноотделение.
  • Тошноту и рвоту.
  • Нарушение стула (запоры чередуются с диареей).
  • Похудение.

Менее характерны следующие нарушения системного характера.

  • Гипотензия с головокружением и слабостью.
  • Ухудшение памяти.
  • Приступы головной боли.
  • Сбои нервной системы.

аскариды

Симптомы аскаридоза гепатобилиарной системы при осложнениях

Проявления заболевания в кишечной стадии при осложнениях напоминают симптомы желчекаменной болезни. Взрослые особи могут проникать в холедох, печеночные протоки (реже из-за их узости), желчный пузырь (еще реже), вследствие чего развиваются абсцессы.

Проникновение глистов в холедох вызывает, как правило, сильные боли в подреберье и механическую желтуху. Но иногда желтуха может отсутствовать. Такое происходит при растяжении (расширении) желчного протока, вследствие чего желчеотделение не нарушается, несмотря на присутствие в каналах паразитов.

Тошнота и рвота при тяжелом развитии инвазии в кишечной стадии наблюдается примерно у 80% больных. При этом у 40% пациентов в рвотных массах обнаруживаются взрослые особи.

Абсцессы могут развиваться из-за чужеродных микроорганизмов, а также из-за токсинов, образующихся при жизнедеятельности живых и разложении мертвых глистов.

Аскаридозный абсцесс обычно трудно диагностируется. Из-за схожести клинической картины нередко ставится диагноз с указанием заболеваний, не связанных с паразитами – холангит, гепатит, холецистит, поддиафрагмальный абсцесс. Однако если в разлившемся при разрыве абсцесса гное обнаруживают аскарид, все сомнения в его происхождении отпадают.

Диагностика

Клиническая картина на ранних стадиях разнообразна и неопределенна. Поэтому диагностика представляет собой непростую задачу. Устанавливая вид инвазии, необходимо учитывать не только лабораторные исследования и аппаратную диагностику, но и эпидемиологическую информацию. К последней относятся:

  • определение предполагаемого источника заражения;
  • временные параметры инвазии (когда появились первые признаки заражения);
  • контакты больного с другими людьми до обращения к врачу.

диагностика аскарид

Методы диагностики

Для обнаружения глистов в гепатобилиарной системе используют следующие виды лабораторной и аппаратной диагностики.

  • Биохимические тесты. Они позволяют определить наличие механической желтухи, которая возникает при перекрытии паразитами желчных протоков.
  • УЗИ для выявления очагов воспаления, абсцессов печени, мест скопления гельминтов;
  • Компьютерную томографию.
  • Иммунологический анализ крови. Исследуя комплексы антиген-антитело, возникающие при иммунном ответе организма на чужеродные тела, можно установить фазу, в которой находится инвазия.

ОАК

По результатам общего анализа крови можно косвенно судить о наличии в организме гельминтов. Как правило, глистная инвазия проявляет себя анемией и эозинофилией.

Анемия – это снижение в крови гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах и обеспечивающего организм кислородом). Малокровие возникает из-за дефицита питательных веществ и отравления организма токсинами, которые выделяют паразиты. Гемоглобин в норме должен быть 120…140 г/л, количество эритроцитов – 3,5…5,5 млн/мл.

Эозинофилия – повышение выше нормы количества эозинофилов (подвидов лейкоцитов, борющихся с инородными телами). Рост эозинофилов связан с нейтрализацией свободного гистамина, увеличивающегося при инвазии. В норме уровень эозинофилов должен составлять 0…5%. При продолжительном течении болезни их количество постоянно растет, достигая 15…25% и более.

Анемия и эозинофилия могут служить лишь косвенным подтверждением гельминтоза. Они возникают и при других гельминтозах, а также болезнях и аллергических реакциях, никак не связанных с паразитами.

Кровь на аскариды

Рентгенологические исследования

Рентгенография легких может хоть и косвенно, но достаточно убедительно свидетельствовать о возможности наличия в организме аскарид.

Рентгенографические снимки легких способны фиксировать мелкие очаги воспаления, которые возникают при миграции личинок через систему дыхания. И если при этом анализ устанавливает эозинофилию и другие свидетельства присутствия гельминтов в организме, можно с большой долей вероятности говорить об аскаридозе. И даже определить стадию инвазии – миграционную или кишечную.

Анализ кала

Кишечную фазу заражения диагностировать проще, чем миграционную. Анализ кала в сочетании с наличием гастроинтестинального синдрома (диспепсия, наличии язв и эрозий в ЖКТ), позволяет относительно легко обнаружить паразитов в кишечнике.

При этом следует знать, что отсутствие яиц в кале при однократном анализе не означает отрицательного диагноза. Есть несколько вариантов, при которых заболевание не проявляет себя яйцами в кале.

  • Зародыши гельминта могут отсутствовать при наличии в кишечнике особей только одного пола – самцов или самок.
  • Размножение паразитов невозможно, если глисты не достигли еще половозрелого состояния. Или, напротив, их цикл развития завершается, и они уже потеряли способность к размножению.
  • Могут отсутствовать яйца паразитов и после приема некоторых лекарств, направленных против других болезней. В тех случаях, когда эти лекарства нарушают метаболизм гельминтов и делают невозможным их размножение.

При отсутствии яиц в кале для подтверждения патологии обращаются к биохимическому анализу мочи. При наличии в организме глистов в моче появляются жирные летучие кислоты – продукты метаболизма глистов.

Рассматриваемое заболевание диагностируется успешно при следующей клинической картине.

  • Установлен аскаридоз кишечника.
  • Имеются острые непрекращающиеся боли в подреберье.
  • В рвотных массах обнаружены тела паразитов.

Лечение

Лечение осуществляется медикаментозно и/или оперативно. Выбор способа лечения зависит от фазы инвазии, интенсивности заражения, наличия или отсутствия осложнений. В легких случаях возможно использование средств народной медицины.

Лечение аскарид

Медикаментозная терапия

Для уничтожения колоний аскарид и их личинок используются медикаментозные средства, в частности:

  • пиперазин;
  • пирантел;
  • мебендазол.

Применение антигельминтных средств для борьбы с гельминтами, локализованными в гепатобилиарной системе, может быть не только неэффективным, но и вредным из-за их токсичности. Поэтому при назначении средств дегельминтизации часто применяют сорбенты и лекарства, которые защищают органы и системы, страдающие от аскарид и токсичности противоглистных лекарств.

Оперативное лечение

Печеночные абсцессы лечат только хирургически. Если операция запоздала, больные умирают от прорыва абсцесса и развития перитонита.

Если данные указывают на закупорку холедоха или наличие абсцесса, и при этом в анамнезе имеется информация об аскаридах, может быть показана срочная операция с ревизией желчных протоков.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами эффективно только при легком течении болезни. Для борьбы с гельминтами используют кедровые орехи, лук, тыквенные семечки.

Кедровые орехи принимают в течение 2 месяцев по 100 г в день. При этом рекомендуется соблюдать диету, не есть мясную и жирную пищу.

Тыквенные семечки готовятся по следующему рецепту: 300 г очищенных и измельченных семян смешивается со столовой ложкой меда и четвертью стакана чистой воды. Принимается состав утром натощак в течение часа. Сделав 3-х часовой перерыв, принимают в качестве слабительного сернокислую магнезию – полторы ложки на полстакана воды. Подождав еще полчаса, ставят клизму. Через месяц процедуре нужно повторить. В профилактических целях рекомендуется выполнять ее 1 раз в год.

Лук принимается в виде отвара. Для 10-ти дневного курса требуются 10 больших луковиц. Каждый вечер готовится настой для приема утром. Мелко крошится 1 луковица, заливается стаканом кипятка в термосе и настаивается в течение ночи. Утром раствор процеживается и выпивается на голодный желудок.

Народные средства доступны и безопасны, но не гарантируют уничтожения гельминтов. Приоритетным способом терапии является все же медикаментозное и/или оперативное.

Народное лечение аскарид

Последствия

При отсутствии лечения примерно через год обычно происходит самоизлечение. Но это бывает только при легком течении инвазии. При осложненном течении болезни последствия могут быть очень серьезными, вплоть до смерти. В число особо опасных осложнений входят следующие.

  • Асфиксия, которая может возникнуть при попадании взрослых аскарид в дыхательные пути.
  • Механическая желтуха, вызываемая перекрытием гельминтами желчевыводящих протоков.
  • Перитонит, являющийся следствием проникновения гельминтов в брюшную полость.
  • Кишечная непроходимость из-за закупорки глистами тонких кишок.
  • Гнойный плеврит.
  • Нагноение в брюшной полости.
  • Сепсис.

Возможно появление абсцессов в желчном пузыре и печени, механических повреждений тканей при миграции личинок и деятельности взрослых гельминтов в кишечнике. Нередко поражаются кровеносные сосуды, возникают некрозы и изъязвления в легких, печени и кишечнике.

Абсцесс печени возникает иногда из-за проникновения взрослых гельминтов в паренхиму печени из желчных путей. Последующая гибель и разложение паразита вызывает в ней воспалительный процесс.

Развитие абсцесса может происходить не только из-за механического и токсического воздействия самих гельминтов, но и из-за заноса ими других патогенных микроорганизмов.

Видео

Жизненный цикл гельминтов не предусматривает появления в организме человека следующего поколения паразитов. Для начала новой жизни их яйца должны покинуть организм хозяина и созреть в почве. Продолжительность существования одного поколения аскарид составляет около года. Если не происходит вторичного заражения, при отсутствии осложнений примерно через год наступает самоизлечение.

Однако рассчитывать на это не стоит, поскольку инвазия может сопровождаться тяжелыми осложнениями, создающими угрозу жизни. Поэтому при первых подозрениях на гельминтоз нужно обратиться в поликлинику, сдать анализы для постановки диагноза и выполнить все предписания врача по приему лекарств и лечебных мероприятий. Это гарантирует избавление от глистов и быстрое восстановление организма.