Вирус вич во внешней среде

Содержание

Амебиаз

Амебиаз — заболевание, вызванное паразитами, которое чаще всего встречается в государствах с тропическим и субтропическим климатом и низким уровнем жизни. Из этой статьи вы узнаете симптомы данного заболевания, его разновидности и способы лечения.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Амёбиаз

Амёбиаз – протозойная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки и внекишечным поражениями в виде абсцессов в других органах и тканях, а также склонностью к затяжному и хроническому течению.  Болеют только люди. Возбудителями являются простейшие паразиты – амёбы. Это одна из болезней «грязных рук».

Еще в 1875г  были впервые обнаружены возбудители амебиаза, а в 1891г – это заболевание выделено в самостоятельную нозологическую форму, под названием «Амебная дизентерия». Термин «амебиаз» используется с 1906г по наши дни.

загрузка...

Эпидемиология

Амебиаз — антропоноз протозойной этиологии. Источником инфекции при амебиазе является человек, выделяющий с фекалиями цисты Е. histolytica. Механизм передачи фекально-оральный. Интенсивность выделения цист за сутки колеблется от 3 тыс. до 3888 тыс. в 1 г фекалий и в среднем составляет 580 тыс. Один хронический клинически здоровый носитель может ежедневно выделять с испражнениями десятки миллионов цист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вегетативные формы гистолитической амебы сохраняют жизнеспособность в кале не более 15 — 30 мин. Цистные формы обладают значительной стойкостью во внешней среде, их выживаемость зависит от температуры и относительной влажности воздуха. В фекалиях при температуре +10… + 20°С они остаются живыми от 3 до 30 суток, а при -1… -21°С — от 17 до 111 суток.

В воде естественных водоемов они выживают 9-60 суток при температуре 10 — 30°С, в водопроводной воде — до 30 суток, в сточной воде — до 130 дней; на поверхности почвы при температуре от +10… + 50°С — 2 — 11 суток, в глубоких слоях — до 1 мес.

На кожных покровах рук цисты сохраняют жизнеспособность до 5 мин. В подногтевых пространствах — 46 — 60 мин., в кишечнике комнатных мух — до 48 ч, в молоке и молочных продуктах при комнатной температуре — до 15 сут. При температуре +2… +6°С и относительной влажности воздуха 80 — 100 % цисты Е. histolytica выживают на объектах из стекла, металлов, полимеров и других материалов 11-25 суток, а при температуре +18… + 27°С и относительной влажности воздуха 40 — 65 % — не более 7 часов.

Учитывая значительную интенсивность выделения цист при амебиазе, длительные сроки их выживания на объектах внешней среды и пищевых продуктах, факторами передачи амебиаза могут быть почва, сточные воды, вода открытых водоемов, предметы бытовой и производственной обстановки, фрукты, овощи, пищевые продукты, руки, загрязненные цистами дизентерийной амебы.

Распространенность

Естественная восприимчивость людей к амебиазу высокая, в том числе и к реинфекции. Около 480 млн людей в мире являются носителями Е. histolytica, из них у 48 млн. (10%) развиваются кишечный амебиаз и его внекишечные формы, у 40 000 — 100 000 заболевших наступает летальный исход (J. A. Walsh). Болезнь распространена повсеместно с преобладанием заболеваемости в развивающихся странах субтропической и тропической зон, главным образом в населенных пунктах с низким уровнем коммунального и санитарного благоустройства.

В странах умеренного климата для амебиаза характерна спорадическая заболеваемость, хотя описаны водные вспышки амебиаза, вспышки в учреждениях закрытого типа (среди заключенных колоний строгого режима). Ухудшению эпидемиологической ситуации по амебиазу в странах с умеренным климатом способствуют завоз инвазии из эндемичных зон (мигрантами, туристами, беженцами, бизнесменами и другими группами населения).

В Украине дизентерийные амебы паразитируют у 3,4% ВИЧ-отрицательных обследованных взрослых и 1,7% детей. Зараженность Е. histolytica ВИЧ-положительных пациентов в среднем составила 8%, в том числе наркотически зависимых лиц — 5%, лиц, инфицированных ВИЧ половым путем,- 9%, больных с первичными проявлениями ВИЧ-инфекции — 8%, с клиническим СПИДом — 11% (от числа больных соответствующей группы). Заболеваемость характеризуется весенне-летней сезонностью.

Виды

Классификация амебиазов по рекомендации ВОЗ, 1970:

  • Кишечный амебиаз;
  • Внекишечный амебиаз;
  • Кожный амебиаз.

В отечественной практике внекишечный и кожный амебиаз расценивают как осложнение кишечной формы.

Кишечный амебиаз может протекать в виде острого, хронического рецидивирующего и хронического непрерывного вариантов в различных по тяжести формах.

загрузка...

Возбудитель – амеба. Жизненный цикл состоит из двух стадий – вегетативной и стадии покоя (цисты), сменяющих друг друга в зависимости от условий среды обитания. Выделяют две формы существования амебы – тканевую и просветную. Основная роль в заражении человека и распространении амебиаза принадлежит цистам амебы. Нередко амебиаз регистрируют в виде микст-инфекции (совместно с другими кишечными инфекционными заболеваниями).

Носительство просветных форм и цист амебы – распространенный природный феномен, регистрируемый повсеместно и формирующий уровень зараженности населения.

Механизм заражения амебиазом – попадание фекалий в рот. Пути передачи амебиаза — пищевой, водный, контактный. Наиболее высокую заболеваемость амебиазом регистрируют в зонах тропического и субтропического климата.

Дизентерийная амеба

Известно, что у человека, может паразитировать 6 видов амеб, 5 из них не патогенны и питаются бактериями кишечника, а 1 — Entamoeba histolytica — патогенная, вызывает тяжёлую кишечную симптоматику.

Как и у любого паразита, у дизентерийной амебы есть 2 формы жизни –  трофозоит (вегетативная стадия) и циста (стадия покоя). Трофозоит также проходит несколько стадий и может пребывать в одной из них длительное время:

  • тканевая форма (обнаруживается только при остром амебиазе в поражённых органах и редко в фекалиях);
  • большая вегетативная форма (эта форма уже обитает в кишечнике и обнаруживается в копрограмме, она поглощает эритроциты);
  • просветная форма (обнаруживается при хроническом амебиазе или в стадии реконволистценции после приёма слабительного);
  • предцистная форма (обнаруживается при тех же условиях, что и просветная).

Все это имеет значения для определения источника и методов борьбы против его паразитов.

Устойчивость трофозоита и всех его разновидностей очень невелика, во внешней среде погибает в течении 30 минут. Цисты наиболее устойчивы, например:

  • при 17-20ºС сохраняются в течении месяца, в затемнённой и увлажнённой почве – до 8 дней;
  • в охлаждённых пищевых продуктах, фруктах, овощах и предметах обихода – до 5 дней в среднем;
  • при минусовых температурах сохраняются несколько месяцев.

Высушивание и высокая температура губит амебу почти мгновенно. Из дезинфектантов губительное действие оказывает на них только крезол и эмитин, и даже хлорамин не оказывает на них негативного влияния.

Причины заражения амебиазом

Болеют амебиазом возрастные группы обоего пола, но преимущественно беременные из-за физиологического подавления иммунной системы, а именно клеточного иммунитета. К категории высокого риска заражения можно также отнести лиц, получавших иммунодеперссантную терапию (ГКС, цитостатики и др). Заболеваемость регистрируется круглогодично, с максимальным подъёмом в жаркие месяцы. Особенно это заболевание распространено в странах с жарким климатом, в том числе в странах Средней Азии, в Закавказье. Довольно часто распространено носительство, когда симптомов нет, а амеба в организме есть.

Источник – человек, выделяющий цисты, может быть как с симптомами, так и без. Выделение возбудителя продолжается многие годы, за сутки выделяется 300 млн цист и более. При ярких симптомах больные не опасны, т.к выделяют вегетативные формы, не устойчивые во внешней среде.

Пути передачи – фекально-оральный (через загрязнённую воду и продукты) и контактно-бытовой (через «грязные руки» происходит заражение бытовых предметов, контаминированными фекалиями больного).

Факторы, снижающие устойчивость организма к возбудителю: дисбактериоз, дефицит белка, сопутствующие глистные инвазии, беременность и другие состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

Симптомы амебиаза

Продолжительность инкубационного периода – от 1–2 недель до нескольких месяцев.

Проявления кишечной формы амебиаза

Кишечный амебиаз проявляется постепенно нарастающими схваткообразными болями в животе (преимущественно в левой нижней половине живота) и частый жидкий стул со значительной примесью слизи и крови (малиновое желе).

Характерна также лихорадка, проявления в виде снижения работоспособности, слабости, учащенного сердцебиения, снижения артериального давления. Острые явления кишечного амебиаза уменьшаются в течение 4–6 недель, однако самопроизвольное выздоровление и очищение организма от возбудителя редки.

В большинстве случаев после ремиссии через несколько недель или месяцев регистрируют обострение заболевания. В этих случаях общая продолжительность заболевания (хронической формы амебиаза) без адекватного лечения – десятилетия. Для этой формы характерны расстройства всех видов обмена (истощение, гиповитаминоз, нарушение гормонального обмена, анемия и т. д.)

Симптомы «острого» кишечного амебиаза (начало подострое – т.е симптомы заметны не в первый день, а с нарастанием за 2-3 дня):

  • жидкий стул 4-6 раз в сутки, с прозрачной слизью и резким запахом;
  • постепенно нарастает частота дефекаций до 10-20 раз в сутки и стул уже не калового характера, а в виде стекловидной слизи;
  • спустя несколько дней или сразу в испражнениях появляется примесь крови в виде «малинового желе»;
  • постоянные или схваткообразные боли различной интенсивности, усиливающиеся при дефекации;
  • появление тенезмов – ложных позывов на дефекацию, они являются мучительными, длительными и не приводящими к результатам;
  • субфебрильная температура 37-38ºС, держится несколько дней;
  • вздутие и болезненность живота.

Появление крови в кале говорит о том что стенка уже разрушена внедрившимися паразитами, а появление тенезм обусловлено поражением нервных окончаний стенок кишок. Данная симптоматика протекает на протяжении 4-6 недель при своевременном начале специфического лечения. Если же не лечить, после этого возникает ремиссия и болезнь принимает хроническое течение, что ведёт к более обширному поражению стенок кишок, а в последствии к нарушению переваривания и всасывания.

Хроническое течение (в результате несвоевременно начатого лечения):

  • неприятный вкус во рту, сложно поддающийся характеристики;

  • язык обложен белым налётом;
  • живот на этой стадии втянут, несмотря на возможный метеоризм,  при пальпации – болезненность;
  • астенический синдром (похудание), с дефицитом белков и витаминов (бледность кожных покровов, ломкость ногтей, тусклость волос и т.д, вариантов очень много и они будут зависеть от определённого витаминного дефицита);
  • аппетит снижен/отсутствует;
  • со стороны других органов и систем наблюдается декомпенсация (но эти симптомы непостоянны и могут отсутствовать вовсе), особенно это касается сердечно-сосудистой системы и печёночной функции: со стороны сердца – тахикардия и приглушённость сердечных тонов, а со стороны печени – возможно небольшое её увеличение и болезненность.

При иммунодефиците, а также у детей раннего возраста, возможно молниеносное течение амебиаза: болезнь развивается в течении первых двух суток, проявляется высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией, возникают сильные боли, частый стул, обезвоживание.

Есть также другие клинические формы амебиаза, но их лучше отнести к осложнениям, т.к возникают они чаще по причине несвоевременно начатого лечения.

Кишечный амебиаз у детей: симптомы

Чаще всего эта форма заболевания у детей проявляется в виде выраженных симптомов, свойственных интоксикации. В частности это:

  • Повышение температуры (до 39°C);
  • Сонливость;
  • Тошнота, рвота.

Дополнительно отмечаются:

  • Жидкий или кашицеобразный стул;
  • Примеси слизи в испражнениях;
  • Учащенность стула (до 15 раз за день);
  • Возможным явлением становится дегидратация.

Диагностика

  • Выявление тканевой и большой вегетативной форм возбудителя в испражнениях больного, мокроте, содержимом абсцессов, отделяемом дна язв. Проводят исследование мазков;

  • Исследование сыворотки крови;
  • Колоно- и ректороманоскопия;
  • Обзорная рентгенография;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ печени для выявления амебного абсцесса.

Осложнения амебиаза

  • Возникновение внекишечного амебиаза (абсцесс печени, плевролегочной амёбиаз, абсцесс мозга, поражение кожи);
  • Перфорация кишечника, приводящая к перитониту и высокой летальности;
  • Стриктуры (сужение участков) кишечника;
  • Кишечные кровотечения;
  • Прорыв абсцессов.

Лечение амебиаза

Есть несколько групп препаратов, которые действуют на разных этапах заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Препараты прямого контактного действия (прямые амебоциды), которые губительно действуют на просветные формы возбудителя.
  2. Применяют для санации носителей амёб и лечения хронического амебиаза в стадии ремиссии. Это Хиниофон, Дийодохин. Хиниофон можно применять в виде клизм.
  3. Препараты, действующие на тканевые амебоциты, т.е против тканевых и просветных форм в стадии острого кишечного (можно и внекишечного) амебиаза: Эметин, Дигидроэмитин, Амбильгар, Хинамин (при амебных абсцессах печени).
  4. Препараты универсального/сочетанного действия, применимы при всех формах амебиаза: Метронидозол (трихопол), Фурамид.
  5. Антибиотики применяют для изменения микробного биоценоза в кишечнике.
  6. Препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника: пребиотики, пробиотики, симбиотики, возможен комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП).
  7. Ферментные препараты (дигестал, панзинорм) для купирования колитического синдрома.

Дозировки препаратов не приведены целенаправленно, т.к ряд препаратов токсичны, часто применяются в комплексе друг с другом или другими группами препаратов (с антибиотиками), и назначаются под контролем лабораторной диагностики.

Параллельно с медикаментозным лечением применяется белковая механически-химически щадащая диета. Витамино-терапия с пероральным доступом, минуя кишечник, т.к там нарушено всасывание. При наличии абсцессов в тех или иных органах применяют хирургическую тактику на фоне комплексного лечения.

Прогноз и профилактика

Без лечения амебиаз может приводить к смерти больного. При лечении улучшение обычно наступает в течение нескольких дней. У некоторых больных признаки раздражения толстой кишки (диарея, схваткообразные боли в левой нижней части живота) сохраняются в течение нескольких недель после успешного лечения заболевания. Возможны рецидивы.

Выписка из стационара при полном очищении кишечника от возбудителя, что устанавливают 6-кратным исследованием кала, взятого с интервалами 1–2 дня.

Для лиц, пребывающих в эпидемиологически неблагополучном регионе, предусматривают проведение индивидуальной химиопрофилактики препаратами универсального амебоцидного действия (хиниофон, метронидазол).

В окружении больного проводят текущую дезинфекцию 3% раствором лизола или 2% раствором крезола.

Профилактика амебиаза

Группами риска по заражению амебиазом являются больные с патологией желудочно-кишечного тракта, жители неканализованных населенных пунктов, работники пищевых предприятий и торговли пищевыми продуктами, парников, теплиц, очистных и канализационных сооружений, лица, вернувшиеся из эндемичных по амебиазу стран, гомосексуалисты.

Лица, поступающие на работу на пищевые и приравненные к ним предприятия (детские учреждения, санатории, водопроводные сооружения и др.) подлежат копрологическому (на яйца гельминтов и кишечные простейшие) обследованию. При выявлении дизентерийной амебы их подвергают санации.

Среди групп риска проводятся плановые протозоологичекие исследования 1 раз в год паразитологическими лабораториями территориальных санитарно-эпидемиологических станций. Больным с острыми и хроническими заболеваниями кишечника протозоологическое обследование проводят клинико-диагностические лаборатории соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

Диспансерное наблюдение за переболевшими проводится в течение 12 мес. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование проводят раз в квартал, а также при появлении дисфункций кишечника.

Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, включают охрану объектов внешней среды от загрязнения инвазионным материалом путем канализования населенных мест, обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами, обеззараживания предметов, подвергшихся загрязнению выделениями больного в условиях лечебно-профилактических и других учреждений, с помощью химических средств и кипячения.

Источники:

  • http://www.diagnos.ru/diseases/jekat/amebiaz
  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/761-amebiaz-simptomy-lechenie
  • http://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/50-amebiaz-simptomy

Как передается токсоплазмоз: последствия, заражение, чем опасен, фото, инкубационный период и как определить

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Токсоплазмоз — хроническое паразитарное заболевание c повреждением нервной, лимфатической, кровеносной, пищеварительной систем, а также глаз и мускулатуры. Наиболее опасен, для маленьких деток, людей с плохим иммунным статусом. Эта категория людей испытывает страдания и после перенесения инфекции, так как остаются необратимые последствия болезни, особенно неврологические. В самом опасном положении при токсоплазмозе находятся беременные из-за немалого процента гибели плода и риска врожденных уродств.

  • Жизнедеятельность токсоплазм
  • Причины возникновения токсоплазмоза
  • Формы заболевания
  • Симптомы токсоплазмоза
    • Острая форма
    • Хроническая форма
    • Латентная форма
    • Врождённый токсоплазмоз
  • Диагностика
  • Как передается токсоплазмоз
  • Лечение заболевания
  • Профилактика
  • Вывод

Жизнедеятельность токсоплазм

Возбудитель заболевания Toxoplasma gondii — это простейшее из класса споровиков, по свойствам сильно похоже на кокцидии. Токсоплазмы способны двигаться, и выглядят как полумесяц, можно встретить также овальные и круглые. Обитают паразиты в кишечнике животных как трофозоиты, в клетках они продольно делятся, увеличивая своё количество. В человеческом теле при латентном или хроническом течении болезни живут цистные формы токсоплазмы, у них очень прочная наружная оболочка, не пропускающая ни лекарства, ни антитела. Они отличаются великолепной стойкостью к различным воздействиям. Цисты могут жить в организме хозяина многие годы (10 и более лет). Пролиферативные формы легче уничтожить лекарствами, они не настолько живучи во внешней среде, их можно погубить антисептиками, нагреванием или высушиванием.

Причины возникновения токсоплазмоза

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

К главным виновникам по возникновению данного заболевания можно отнести животных, в основном — кошек. Выделяемые яйца при их опорожнении, попадают на шерсть питомцев, а это основной путь заражения человека. Заражаются в основном люди, которые не моют руки после контакта с домашними любимцами. Погладив животное, после чего приступив к принятию пищи грязными руками, на которые попали яйца цист, происходит инфицирование.

Также заражаются и вследствие употребления продуктов, которые были получены от инфицированных животных и при этом перед употреблением не прошли достаточную термическую обработку. Таких продуктов много, к примеру, молоко, яйца или мясо с рыбой и т. д. В таком случае попадание токсоплазм в организм неизбежно.

Причиной также могут служить укусы инфицированных кровососущих насекомых. Передача токсоплазм осуществляется и от больной беременной женщины к ребёнку (внутриутробно).

Формы заболевания

Есть врожденный и приобретённый токсоплазмоз.

По клинике — формы бывают:

  • Острая — подразделяется на энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы;
  • Хроническая;
  • Латентная.

В основном у людей проявляется хроническая и латентная форма, а острая наблюдается достаточно в редких случаях – имеет ярко выраженную симптоматику. Острой форме подвержены люди со слабым иммунитетом.

Иммунитет может быть снижен в следствии:

  1. ВИЧ-инфицирования;
  2. Онкологических заболеваний;
  3. Химиотерапии;
  4. Пересадки органов и др.

Латентная стадия – протекает бессимптомно и несёт огромный риск перехода заболевания в острую форму. Если человек имеет хороший здоровый иммунитет, то риск развития заболевания минимален, так как защитная функция обеспечивает пожизненную устойчивость организма к токсоплазмозу.

Выявить патологический процесс, непросто, даже что касается острой стадии, потому как симптомы обычно маскируются под другие заболевания. Это происходит потому, что при попадании токсоплазм в ток крови, они разносятся по всем тканям и органам, в результате чего каждый из них способен дать сбой в работе.

Симптомы токсоплазмоза

Первично-латентная форма – когда факт заражения нельзя определить по клинике, лишь по иммунным сдвигам и признакам сенсибилизации в анализах крови. Эта инфекция редко обозначается как острое заболевание. Обычно токсоплазмоз сразу первично-хронический или если перед этим всё же была острая форма, то вторично-хронический. В клинике последнего всегда превалируют неврологические симптомы как последствия энцефалита. Наконец, после угасания проявлений острого и хронического токсоплазмоза наступает вторично-латентная форма.

Острая форма

Острый токсоплазмоз, как говорилось уже ранее, имеет энцефалитическую, тифоподобную и смешанную формы.

Энцефалитическая – очень тяжелая стадия, доминирует неврологический симптомокомплекс (энцефалит, менингоэнцефалит, миелит). Проявляется следующими симптомами:

  1. лихорадка на фебрильных цифрах;
  2. мучительные головные боли;
  3. рвота без облегчения самочувствия;
  4. судороги;
  5. спутанность сознания;
  6. бред;
  7. поражение черепно-мозговых нервов;
  8. менингиальные симптомы.

Если больной выживает, то остается чаще всего инвалидом. Тифоподобная форма — выраженая высокая температура, на 4-5 день болезни появляются высыпания по всей поверхности тела, гепато — и спленомегалия. Если к этим симптомам добавляются ещё признаки энцефалита, то это смешанный вариант болезни.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз выглядит в клинике как сочетание неспецифических симптомов, присущих всякому инфекционному страданию, и специфических как поражение разных органов и систем.

Общие симптомы:

  • апатия;
  • слабость;
  • усталость;
  • эмоциональная и вегетативная нестабильность;
  • головные боли;
  • длительный субфебрилитет;
  • лимфадениты.

Пациентов мучают боли в разных группах мышц и суставах, у них находят миозиты, иногда с кальцинатами в толще мышц (например, в голени).

Сердечные и вегетативные жалобы тоже нередки:

  1. ощущение сердцебиения;
  2. страха;
  3. перебоев в работе сердца;
  4. нехватки воздуха;
  5. болей в груди;
  6. снижение артериального давления.

ЭКГ выявляет признаки повреждения сердечной мышцы, нарушения проводимости, аритмию.

Пищеварительная система представлена жалобами на:

  • боли в желудке и кишечнике;
  • вздутие и метеоризм;
  • запоры.

Увеличиваются размеры печени и, реже, селезёнки.

Офтальмологические симптомы:

  1. хориоретиниты;
  2. увеиты;
  3. атрофия зрительного нерва;
  4. нарушения остроты зрения вплоть до слепоты.

Со стороны нервной системы:

  • судорожные приступы по типу эпилепсии;
  • остаточные признаки энцефалита;
  • внутримозговые кальцинаты.

Токсоплазмоз нередко имеет волнообразное течение из-за того, что клинически яркие и латентные формы могут сменять друг друга.

При хроническом приобретенном токсоплазмозе с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильных болей в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания лечению практически не поддаются.

Латентная форма

Латентным считается токсоплазмоз без признаков инфекции даже при внимательном клиническом изучении больного. Их находят с помощью специальных анализов. При вторично-латентной форме период ремиссии сменяется обострением при появлении неблагоприятных для организма человека ситуаций (новая инфекция, стресс, беременность), при первично-латентной форме обострений нет.

При хроническом, приобретенном токсоплазмозе, с течением времени можно найти необратимые изменения (внутримозговые кальцинаты провоцируют приступы судорог как при эпилепсии, сильные боли в голове, старые очаги хориоретинита нарушают зрение и т.д.). Такие последствия заболевания, лечению практически не поддаются.

Врождённый токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз обнаруживается с высокой вероятностью, если женщина заболела во время беременности, причем заражение на малых сроках приводит к выкидышу или врожденным уродствам, на более поздних к заболеванию ребенка. При остром врожденном токсоплазмозе налицо все признаки тяжелой инфекции: общая интоксикация, лихорадка, высыпания по типу пятнистой или папулезной экзантемы по всему телу розово-красного цвета, особенно на конечностях и внизу живота.

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Сыпь сохраняется от нескольких дней до 2 недель. Страдает печень, она увеличивается, развивается желтуха, поэтому на фото сыпь выглядит нечетко из-за желтушного фона кожи, воспаляются лимфатические узлы, увеличивается селезенка. Ко всему прочему присоединяется энцефалит, который даёт клинику: нарушения сознания, судорожные приступы, парезы и параличи конечностей, поражения черепно-мозговых нервов. При прогрессировании болезнь приводит к гибели ребенка через несколько недель после рождения.

Бывают случаи, когда заболевание трансформируется сразу во вторично-хроническую форму. Характерно периодическое появление общеинфекционных симптомов, неврологических и офтальмологических признаков (параличи, парезы, припадки, нарушения зрения вплоть до атрофии зрительного нерва). Намного реже наблюдается латентное течение врожденного токсоплазмоза с проявлениями в виде ретинита или неврологической симптоматики.

После утихания инфекции при врожденном токсоплазмозе можно найти при обследовании стойкие необратимые изменения (кальцинаты, микроцефалия, отставание в умственном развитии).

Диагностика

Диагноз токсоплазмоза ставят, основываясь на характерной клинике: длительный субфебрилитет, увеличение разных групп периферических лимфоузлов, увеличение печени и селезенки, офтальмологические симптомы, кальцинаты в мозге и мышцах, расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы. Также учитывают данные:

  • ЭКГ;
  • осмотра глазного дна;
  • УЗИ мышц и головного мозга;
  • МРТ.

При этом на фото хорошо видны кальцинаты. Проводят и серологические исследования на специфические антитела:

  1. IgM — обнаруживают в крови на 4-5 день после инфицирования, исчезает постепенно в течение последующего года;
  2. IgG — выявляются всю последующую жизнь.

Также в диагностике имеет место внутрикожная аллергическая проба с токсоплазмином, но ей придают ориентировочное значение.

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Прогноз: неблагоприятный при врожденном токсоплазмозе, заболевание крайне опасно, так как имеет весьма грозные последствия малоблагоприятный при острой форме приобретенного токсоплазмоза, достаточно велика вероятность гибели или инвалидизации больного; довольно благоприятен, не очень опасен при хронических формах, хотя у некоторых пациентов периодически наблюдаются обострения болезни.

Как передается токсоплазмоз

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Токсоплазмоз относится к природно-очаговым зоонозным инфекциям. Окончательные хозяева — наши домашние кошки, они выделяют с калом цисты, которые во внешней среде сохраняются до 1-1.5 лет, попадают в организм других животных и человека, инфицируя их. Другие животные становятся промежуточными хозяевами, заразиться от них можно только при поедании их сырого или недоваренного мяса.

Контакт с ними (скотом, собаками) к инфицированию людей не ведёт. Больной человек не опасен для окружающих, так как не выделяет паразита во внешнюю среду. Можно заразиться при гемотрансфузии от больного донора. Высоко вероятно внутриутробное заражение токсоплазмозом ребёнка от мамы, заболевшей уже в период беременности. При заражении женщины до беременности, при наличии у неё хронической или латентной формы инфекции плод остается здоровым.

Входными воротами для паразитов при токсоплазмозе чаще служат органы пищеварительной системы, хотя можно получить инфекцию при порезах через кожу внутри лабораторий при проведении исследований от подопытных животных. Паразиты попадают в нижние отделы тонкой кишки, затем лимфой разносятся по регионарным лимфатическим узлам, где тотчас развивается воспаление, узлы увеличиваются в размерах, становятся чувствительными и болезненными.

Затем токсоплазмы с кровью разносятся по всем органам и тканям, закрепляются там и скапливаются в виде цист на долгие годы в печени, селезенке, глазах, нервной системе, миокарде, скелетных мышцах. Можно определить эти скопления в очагах воспаления как кальцинаты. Организм человека должен реагировать на жизнедеятельность паразитов иммунологической и аллергической перестройкой, вырабатываются антитела, которые можно выявить в различных иммунных реакциях. Антитела защищают организм, чтобы снова не заразиться.

У ряда людей с дефицитом иммунитета могут наступать обострения болезни, их можно наблюдать даже через длительное время (10-20 лет) после заражения. Инкубационный период составляет около 2 недель при внутрилабораторных заражениях от подопытных животных к человеку. При заражении в обычных условиях заболевание начинается обычно незаметно как первично-хроническое, и инкубационный период может тянуться несколько месяцев.

Лечение заболевания

Токсоплазмоз – причины, симптомы, пути заражения и способы борьбы с ним

Лечение токсоплазмоза – это вопрос сложный, его обсуждают постоянно разные специалисты. Дело в том, что окончательно это заболевание вылечить реально, но в начале терапии в первые несколько дней от момента заражения. Когда этот период закончится, вегетативные формы очень быстро превратятся в цисты, а на них химиопрепараты не работают, о чем говорилось выше. Токсоплазмоз необходимо лечить в остро обозначенных случаях и при поражении жизненно важных систем.

Если в период яркой манифестации больной не получит адекватной помощи, болезнь станет хронической, которую уже вылечить нельзя. Лечение в период беременности допускается не ранее второго триместра при острых симптомах, то есть если женщина смогла заразиться токсоплазмозом, будучи в положении. В этом случае лечиться надо обязательно, иначе ребенок погибнет до своего появления на свет или будет иметь врожденные уродства.

Если нет клиники, то лечить беременную не надо даже при наличии у неё положительной реакции. Лечат токсоплазмоз антибиотиками, а также стимуляторами иммунитета, противоаллергическими и общеукрепляющими средствами. В каждом отдельном случае выбор тактики ведения больного должен проводить доктор с учетом всех данных о пациенте. Всегда нужно помнить, необходим или нет, тот или иной метод воздействия с учетом возможных последствий без лечения и с ним.

Профилактика

Заболевание, как все уже поняли достаточно сложное, как и процесс лечения. Поэтому лучше не допустить его появления используя профилактические мероприятия. Для этого нужно:

  1. Соблюдать гигиену. Мыть с мылом руки поле прогулок, контакта с животными и просто перед едой;
  2. Употреблять в пищу продукты животного происхождения, только после тщательной термической обработки;
  3. Всегда хорошо вымывать перед приготовлением пищи овощи и фрукты, поднятые с земли и растущие в огороде (яблоки, морковь, редис и т. д.).

Соблюдение этих простых пунктов значительно сократит риск заражения токсоплазмами.

Вывод

Итак, токсоплазмоз – известная инфекция, которой можно заразиться от любимых наших кошек и пронести её, через всю жизнь. Если пропустить самое начало, не распознать и не пролечить инфекцию в острый период, то болезнь станет хронической и тут важно как можно дольше не допускать обострений, чтобы не было серьезных повреждений различных органов и систем.

Особенно страшен токсоплазмоз для малышей и будущих мам. Здесь уместно вспомнить о превентивных мерах: хорошо мыть руки, овощи и зелень, не целовать домашних питомцев, ограничить общение с ними будущих мам, не есть не проваренное или недожаренное мясо, то есть индивидуальная гигиена и культура в питании. Будьте здоровы!

источник

Чем опасен стронгилоидоз?

Стронгилоидоз – это одна из разновидностей гельминтоза, поражающих человека (реже – лошадей), которая встречается в странах с влажным климатом. Симптомы недуга проявляются вследствие несоблюдения людьми элементарных правил личной гигиены, особенно часто страдают от заболевания ВИЧ-инфицированные пациенты.

В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение, возбудителем недуга является кишечная угрица. Паразитарное заболевание сопровождают симптомы расстройства работы органов ЖКТ и различные формы аллергических проявлений. Подробнее о причинах развития гельминтоза – далее.

стронгилоидоз

О возбудителе

Кишечная угрица – представитель типа круглые черви, именно на фоне ее паразитарной активности развивается стронгилоидоз. Необходимо отметить, что встречается эта форма инвазии не только у человека, но и у лошадей.

Как же выглядит возбудитель недуга? Данный червь имеет размеры от 0,7 мм до 2,2 мм. На головном сегменте гельминта размещено ротовое отверстие. Кишечная угрица – гермафродит. Паразитируют глисты в кишечнике, желудке и двенадцатиперстной кишке хозяина (людей, лошадей).

Яйца гельминта отличаются овальной формой, они полупрозрачные и имеют небольшие размеры – не более 0,03 мм.

Самка кишечной угрицы довольно плодовита – ежедневно она откладывает около пятидесяти яиц, которые впоследствии выходят наружу вместе с фекалиями. Дозревают яйца паразита во внешней среде.

При благоприятных климатических условиях со временем стронгилоиды трансформируются в половозрелые способные к размножению особи (происходить это может как в теле «хозяина», так и во внешней среде – есть так называемые «свободноживущие» черви).

В организм человека (лошадей) личинки угриц попадают через кожу, далее с током крови паразиты оказываются в легких, далее – в гортани, «конечным пунктом» прибытия гельминтов является ЖКТ. Большинство глистов обитают в тонком кишечнике хозяина (человека или лошадей), здесь же черви размножаются и откладывают яйца.

Форум паразитологов утверждает, что помимо кожного механизма заражения, возможен еще и пероральный путь – личинки угриц проникают в тело человека сквозь ротовую слизистую и так же, как в предыдущем случае, мигрируют с потоком крови по организму. Период перемещения паразитов составляет от 17 до 27 суток.

Особенности заболевания

Итак, источником заражения является больной человек, с фекалиями которого яйца кишечных угриц выделяются в окружающую среду.

Существует несколько основных механизмов передачи гельминтоза:

  • перкутантный – глисты проникают в тело «хозяев» (лошадей или человека) через кожу и с кровью мигрируют по организму;
  • аутоинвазия – яйца паразитов «линяют» в кишечнике, личинки гельминтов высвобождаются и здесь же начинают развиваться;
  • пероральный – личинки попадают в тело человека через ротовую слизистую вследствие употребления им в пищу неочищенной воды либо зараженных яйцами гельминтов немытых фруктов, овощей.

Чем опасен стронгилоидоз для человека? Патогенное воздействие кишечных угриц на организм «хозяина» заключается в следующем:

  • продукты паразитарной активности гельминтов вызывают аллергическую реакцию;
  • в период миграции личинки глистов наносят механические повреждения тканям внутренних органов;
  • воспаление стенки кишечника, образование инфильтратов;
  • на слизистой появляются множественные кровоизлияния, язвы, эрозии;
  • лимфоузлы зараженного человека увеличиваются в размерах;
  • если у больного ослаблен иммунитет, на фоне вторичного инфицирования стронгилоидоз может вызвать даже летальный исход;
  • течение хронической формы недуга всегда сопровождается дисфункциями органов пищеварительного тракта, у больного диагностируются симптомы белковой недостаточности, пациент теряет в весе, выглядит истощенным.

Стронгилоидоз отличается от других форм гельминтозов, поражающих человека (лошадей), характерными клиническими проявлениями. Об их специфике – далее.

стронгилоидоз симптомы

Признаки паразитарного недуга

Форум паразитологов утверждает, что инкубационный период стронгилоидоза может длиться от двух-трех недель до нескольких лет.

На ранней стадии заболевания как таковые специфические симптомы отсутствуют. У больных могут наблюдаться различные формы аллергических реакций. К наиболее типичным клиническим проявлениям данного периода развития гельминтоза можно отнести:

  • человек испытывает общую слабость, становится раздражительным, у него время от времени кружится и болит голова;
  • субфебрильная температура и лихорадочные состояния;
  • появляются характерные симптомы легочного синдрома: пневмония, бронхит, наличие эозинофильных инфильтратов;
  • больные стронгилоидозом жалуются на признаки острого гастроэнтерита: рвоту, тошноту, жидкий частый стул с неприятным запахом;
  • возникают также симптомы гепатомегалии (печень пациента существенно увеличивается в размерах) с сопутствующей желтухой.

Хронический (поздний) этап течения гельминтоза принято делить на несколько клинических форм:

  • Желудочно-кишечный тип стронгилоидоза проявляется гастритом, энтеритом, энтероколитом, иногда развивается язва двенадцатиперстной кишки, дискинезия. Данная форма гельминтоза сопровождается чередованием запоров и жидкого стула.
  • Нервно-аллергическую форму патологии сопровождают кожные симптомы: зуд, крапивница, а также раздражительность, потливость, частые головные боли. Пациент ощущает тяжесть и нытье в мышцах, суставах, нередко такой стронгилоидоз вызывает развитие аллергического дерматита (его признаки четко видно на фото).
  • Дуоденально-желчнопузырный тип стронгилоидоза отличается наличием болезненных ощущений в животе разной степени интенсивности, у пациента периодически появляется отрыжка, он ощущает горечь во рту. На УЗИ видно, что печень увеличена в размерах, а желчный пузырь изменил свою форму.
  • При легочной форме стронгилоидоза у больного диагностируются различные поражения дыхательной системы. Этот тип гельминтоза сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, астматическими приступами.
  • Смешанный стронгилоидоз.

Форум паразитологов утверждает, что в зависимости от течения стронгилоидоз может приобретать легкую, среднетяжелую и крайне тяжелую формы. В последнем случае несвоевременное лечение недуга у человека (лошадей) может привести к следующим необратимым изменениям:

  • язвенные поражения кишечника, приводящие к перитониту;
  • некротическая форма панкреатита;
  • паренхиматозные дистрофические изменения печени.

Любое из этих осложнений в большинстве случаев влечет за собой летальный исход.

Как выявить гельминтоз

Ранняя диагностика стронгилоидоза крайне затруднительна – заподозрить наличие кишечной угрицы в теле пациента можно только на основании составленного анамнеза. При этом специалист должен обратить внимание на следующие нюансы:

  • дисфункции органов пищеварительного тракта сочетаются с токсико-аллергическими реакциями;
  • анализ крови демонстрирует повышенный уровень эозинофилов и СОЭ.

Лабораторные анализы на стронгилоидоз такие (их можно сдать, к примеру, в одной из диагностических клиник Инвитро):

  • исследование крови на эозинофилы;
  • копроскопия (обнаружение яиц паразитов в каловых массах), дуоденоскопия (наличие либо отсутствие яиц угриц в составе желчи);
  • серологические реакции при диагностике стронгилоидоза практически не используются.

После того, как соответствующий диагноз подтвердился, специалист подбирает пациенту необходимое лечение. О его особенностях пойдет речь далее.

Терапия гельминтоза

Лучше всего осуществлять лечение стронгилоидоза в стационарных условиях под строгим контролем врача – инфекциониста.

Зайдя на профильный медицинский форум, можно узнать, что противопаразитарная медикаментозная терапия данной формы гельминтоза предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  • Минтезол – 25-50 мг средства на кг массы тела больного в сутки, лекарство принимают во время еды. Лечение проводят в течение трех дней.
  • Медамин – препарат применяют в дозировке 100 мг на кг массы тела больного в три приема. Таблетки пьют сразу же после еды.
  • Альтернатива – Вермокс, Альбендазол.

Противопаразитарную терапию дополняет десенсибилизирующее лечение такими препаратами, как Кларитин, Зиртек, или другими антигистаминными лекарствами.

По окончании терапевтического курса больному проводят контрольные лабораторные исследования (не ранее, чем через 14 дней после того, как было прекращено медикаментозное лечение стронгилоидоза). Далее обследование проводят ежемесячно, после – каждые полгода. С учета у инфекциониста пациента снимают после того, как результаты исследований на стронгилоидоз три раза подряд были отрицательными.

стронгилоидоз лечение

Профилактика гельминтоза

Как предотвратить заражение? Медицинский форум советует с этой целью придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • необходимо своевременно выявлять и лечить зараженных паразитарным недугом людей (лошадей);
  • огромное значение имеет санитарное благоустройство городов и других населенных пунктов в эпидемиологических очагах стронгилоидоза;
  • соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Стронгилоидозом называют паразитарный недуг, возбудителем которого являются представители круглых червей – кишечные угрицы. Встречается такой гельминтоз у людей и некоторых животных (лошадей). Отсутствие ярко выраженных симптомов болезни на ранних стадиях и возможность многократного аутоинфицирования приводит к тому, что в большинстве клинических случаев гельминтоз переходит в хроническую фазу и вызывает серьезные нарушения в работе различных органов и систем человеческого организма.

При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии пациент полностью выздоравливает. Если лечение отсутствует, паразитарный недуг может вызвать развитие серьезных хронических патологий (особенно у людей со сниженной иммунной функцией).

Автор статьи – Кухтина М.В.