Эхинококкоз легких код по мкб 10

Висцеральная форма токсокароза у человека и методы его лечения

Одним из самых тяжелых зоонозных заболеваний является висцеральный токсокароз — гельминтоз, развивающийся в результате миграции личинок круглых червей, принадлежащих семейству Anisakidae — canis, паразитирующих в кишечнике псовых, к примеру, собак, лисиц, волков, песцов. Тoxocara mystax — поражает семейство кошачьих, поэтому полностью исключать ее эпидемиологическое значение не следует.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

висцеральный токсокароз

Особенности заражения токсокарозом

Несмотря на то, что человеческий организм – нетипичная среда обитания таких червей, именно из-за тесного контакта с питомцами этот гельминтоз распространен довольно широко и, в первую очередь, среди детей.

загрузка...

Благодаря богатой симптоматике, различные формы токсокароза – висцеральный, кожный, неврологический, глазной, имеют собственный код по МКБ-10.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В Российской Федерации уровень заболеваемости висцеральной формой составляет около 380 человек на 100 тысяч населения. Группу риска составляют следующие категории населения:

Все эти люди обязаны проходить периодические обследования на наличие гельминтов. Заразиться токсокарой может как взрослый, так и ребенок, но взрослые болеют гораздо реже. Среди детей наиболее часто заболевают мальчики, что по-видимому, связано с их активными играми и более частым контактом с песком и почвой.

Паразитируя в просвете тонкого кишечника облигатных хозяев, нематоды живут примерно 4-6 месяцев. За этот период во внешнюю среду успевают попасть миллионы яиц гельминтов, так как в среднем за одни сутки самка откладывает их в количестве 200 тысяч. Попав в почву, яйцо не представляет большой опасности для человека, но пробыв в ней некоторое время и развив внутри оболочки личинку, оно становится инвазионным.

Существуют несколько путей заражения токсокарами:

Помимо этого, грязные руки и ногти могут стать достаточной причиной для развития заболевания.

Чем опасно заболевание

Попав в тонкий кишечник, яйца гельминта теряют свою оболочку, из них выходят личинки и через слизистую кишки проникают в кровоток, с которым легко транспортируются в печень и правые камеры сердца. Из них юные гельминты, преодолев преграду капилляров от легочной артерии, попадают в легочную вену и заносятся в левые отделы сердца, откуда мигрируют с артериальной кровью ко всем внутренним органам. Осев там они долгие месяцы остаются жизнеспособными никак не изменяясь. В конечном итоге они инкапсулируются и гибнут. Однако, в условиях снижения иммунитета, личинки могут активизироваться, возобновить миграцию, травмируя при этом ткани, становясь причиной геморрагий и некроза, разнося патогенную микрофлору.

Как проявляется

Ведущими симптомами висцерального токсокароза, при котором поражаются внутренние органы, являются:

Характерным рентгенологическим признаком поражения легких личинками являются «летучие» инфильтраты.

уртикарная сыпьНа фото приведен пример уртикарной сыпи при висцеральном токсокарозе

Диагностические критерии висцерального токсокароза

Отсутствие специфичных для этого заболевания клинических симптомов затрудняет процесс диагностики. Именно поэтому большое значение имеет лабораторная диагностика, в частности серологическое исследование крови пациента – РЭМА и РИФ.

загрузка...

Самостоятельно расшифровывать полученный результат не стоит, поскольку только специалист способен увидеть полную картину заболевания и сопоставить симптомы с лабораторными данными.

Для обоснования клинического диагноза в 1978 году, согласно исследованиям Гликмана и Шварца (Glickman L. Т., Schantz P. M.) была утверждена диагностическая значимость отдельных симптомов и лабораторных показателей, которые косвенно указывают на наличие токсокар в организме человека:

Признаки Диагностическая ценность в баллах
Эозинофилия 5
Лейкоцитоз 4
Увеличение СОЭ 4
Гипергаммаглобулинемия 3
Гипоальбуминемия 3
Анемия 2
Наличие рецидивирующей лихорадки 3,5
Легочной синдром 3,5
Обнаружение изменений при рентгенографии ОКГ 2
Увеличение размеров печени 4
Расстройства ЖКТ 2
Неврологические симптомы 1,5
Поражения кожных покровов 1
Лимфаденопатия 1

Суммарного количества баллов, превышающего 12 достаточно для постановки диагноза, однако пациента необходимо отправить в лабораторию для серологического исследования крови для его верификации. Окончательное подтверждение может потребовать биопсии пораженного органа.

Правильно подобранная терапия – залог успеха!

Как любое другое паразитарное заболевание, лечение висцерального токсокароза должно быть комплексным. Антигельминтные препараты эффективны только в отношении мигрирующих личинок, а в случае гранулем и отсутствия миграции их воздействие на паразита сомнительно.

В основном назначаются препараты с широким противопаразитарным спектром действия:

В зависимости от степени инвазии и выбранного лекарственного средства, длительность курса лечения может колебаться от 10 дней до 1 месяца. Через несколько месяцев прием препарата повторяют.

Симптоматическая терапия направлена на коррекцию патологических проявлений заболевания и включает в себя:

Критерием излечения считают отсутствие клинических проявлений, нормализацию уровня эозинофилов и титра АТ.

Можно ли обезопасить себя и детей от заражения висцеральным токсокарозом

Профилактика основана на соблюдении санитарно-гигиенических правил и гигиеническом обучении детей, а также своевременном периодическом ветеринарном контроле и дегельминтизации собак, кошек и других домашних животных. Немаловажным профилактическим мероприятием является санитарный надзор за состоянием песочниц и детских площадок.

Из видео вы узнаете, влияет ли наличие собаки в семье на уровень заболеваемости токсокарозом:

Вопросы от наших подписчиков

Юлия: Несколько месяцев назад у сына 4-х лет появилась сыпь на теле. Чем мы только не лечили! Ничего не помогало. Наконец попали к хорошему врачу и сдали анализ на токсокароз. Нам на месяц назначили Немозол. Начали лечить им и сыпь прошла. Хочу узнать через сколько дней нужно повторять курсы лечения Немозолом при висцеральном токсокарозе.

Ответ специалиста: Интервал обычно составляет 2-4 месяца. Все зависит от уровня титра антител и сохранения критериев эффективности назначенной терапии. Повторять курс лечения Немозолом следует минимум 3 раза. Для более подробной консультации обратитесь к Вашему лечащему врачу.

Что такое аскаридоз и его медицинская характеристика

Паразитарная активность в теле человека и некоторых животных круглых червей – аскарид – провоцирует развитие такого недуга, как аскаридоз (код заболевания — мкб 10). В теле «хозяина» могут завестись одновременно несколько разновидностей таких глистов ‒ это не только сказывается на клинической картине заболевания, но и затрудняет его своевременную диагностику.

медицинская характеристика аскаридоза

Специфика недуга

Как происходит заражение человека круглыми червями? Обычно яйца гельминтов оказываются в почве вместе с калом зараженных аскаридозом людей и находятся там в течение многих лет. Особую группу риска заражения мкб 10 составляют дети – именно они чаще всего контактируют с почвой и не соблюдают правила личной гигиены.

Помимо почвы, яйца глистов могут попасть в организм человека с немытыми и термическими необработанными фруктами, овощами и другой пищей. Следует сказать, что яйца гельминтов созревают вне организма «хозяина». После того, как из него созрела личинка, яйцо считается заразным.

Взрослые аскариды паразитируют в тонком кишечнике – гельминты сворачиваются кольцом либо сгибаются и прикрепляются с помощью специальных присосок к стенкам органа.

Питаются глисты остатками переваренной пищи, которая находится в кишечнике, а также непосредственно его слизистой оболочкой. Такая паразитарная активность глистов вызывает характерные проявления аскаридоза. Подробнее о клинической картине этого заболевания будет рассказано ниже.

Симптомы заболевания

К общим неспецифичным признакам недуга можно отнести такие проявления:

  • острые непродолжительные боли в животе (спазмы);
  • эпидермис очень бледный, приобретает желтоватый оттенок;
  • резкое снижение массы тела, ухудшение аппетита;
  • рвота, тошнота, аномально обильное слюноотделение;
  • нарушение стула – запоры сменяются поносом;
  • в каловых массах могут обнаруживаться взрослые неизмененные особи гельминтов либо их переваренные частицы;
  • нарушение сна, сопровождающееся скрежетом зубов;
  • на фоне иммунного сбоя, который провоцируют гельминты, человек начинает чаще страдать от простудных заболеваний и различных кишечных инфекций.

Более выраженная клиническая картина аскаридоза характерна для его поздней (кишечной) стадии и хронической формы данного недуга. Подробнее о симптомах заболевания на разных фазах его развития пойдет речь далее.

Симптомы заболевания

Признаки раннего гельминтоза

Аскаридоз (код недуга — мкб 10) имеет непродолжительный инкубационный период – обычно он составляет всего два-три дня. Специалисты в клиническом течении аскаридоза и энтеробиоза выделяют несколько последовательных стадий:

  • раннюю;
  • миграционную;
  • позднюю (другое название – кишечная).

На раннем этапе своего развития аскаридоз имеет довольно неспецифичную, даже стертую симптоматику. У больного могут проявиться такие функциональные расстройства:

  • общее недомогание;
  • кашель – поверхностный сухой либо более глубокий с выделениями мокроты;
  • субфебрильная температура тела;
  • у человека с хроническим аскаридозом порой возникают хрипы в легких;
  • иногда на данной стадии недуга селезенка или печень увеличивается в размерах;
  • на коже больного фиксируются характерные высыпания, напоминающие крапивницу;
  • в легких бывает возникновение так называемых эозинофильных инфильтратов (их четко видно на рентгене).

Симптомы поздней фазы

Аскаридоз на кишечной стадии также может протекать с довольно смазанной клинической картиной. Но чаще всего у пациентов с мкб 10 диагностируются следующие проявления:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • рвота и тошнота;
  • у человека могут возникать периодические боли в животе (спазмы);
  • чередование запоров с поносами;
  • головные боли;
  • нарушение сна, сопровождающееся ночным скрипом зубов;
  • повышенное слюноотделение;
  • гипотония.

Последствия заболевания

Если отсутствует своевременное противопаразитарное лечение аскаридоза, у человека, зараженного гельминтами, могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • непроходимость кишечника (спастическая либо обтурационная);
  • тяжелые осложнения аскаридоза возникают тогда, когда паразиты проникают в желчный пузырь – человек испытывает постоянные боли в области правого подреберья, его часто мучает тошнота и рвота;
  • осложнения паразитарной активности аскарид приводят к желтухе, увеличению печени и желчного пузыря;
  • наиболее серьезные осложнения, которые проявляются, если отсутствует своевременное лечение аскаридоза, ‒ это сепсис, перитонит, абсцесс печени, холангит, аппендицит и острый панкреатит.

В особо тяжелых случаях заболевание мкб 10 вызывает перфорацию пищевода, стенок кишечника. Нередко аскариды поселяются в органах мочеполовой системы, паразитируют в носу, ушах, а также других органах и частях тела пациента, доставляя ему массу неудобств и неприятных болезненных ощущений.

Последствия заболевания

Очень опасна данная паразитарная патология для детей на этапе их внутриутробного развития. Поскольку недуг приводит к аллергизации организма, он может нивелировать действие вакцин от столбняка, дифтерии, кори, полиомиелита и других опасных заболеваний. Также гельминты активно поглощают витамины групп А, В и С, влияя на нормальное развитие детского организма.

Диагностические мероприятия

На ранних стадиях паразитарного недуга для выявления аскарид в организме человека используется анализ крови на специфические антитела и исследование состава мокроты на наличие личинок гельминтов.

Также больному с подозрением на данную форму глистной инвазии часто назначают рентгенограмму легких с целью выявления инфильтрата. На миграционной и кишечной фазе заболевания пациенту обязательно назначают анализ кала на яйца паразитов, а также проводят исследование крови для определения уровня эозинофилов.

Анализ кала и крови больного могут дополнить следующие диагностические методики:

  • рентгенография кишечника;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости с использованием контрастного вещества.

На хронической стадии заболевания обнаружить аскарид можно с помощью таких видов обследования:

  • микроскопический анализ каловых масс на яйца глист – гельминты появляются в фекалиях не ранее, чем спустя три месяца с момента заражения;
  • общий анализ крови – его результаты в случае наличия аскаридоза у пациента продемонстрируют анемию, эозинофилию и повышенный уровень СОЭ;
  • анализ крови на лейкоциты – на хронической стадии аскаридоза уровень белых кровяных телец практически всегда повышен;
  • помимо анализов, пациентам с подозрением на хроническую форму аскаридоза проводят рентгенографическое исследование брюшной полости – это необходимо для обнаружения клубков гельминтов.

Своевременная постановка диагноза позволяет специалисту назначить соответствующую медикаментозную терапию. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений, к которым приводит мкб 10, а также предотвратить повторное заражение гельминтами, больному назначают специальное противопаразитарное лечение аскаридоза. О его специфике будет рассказано далее.

Как лечат заболевание

На ранних стадиях патологии как такового специфического лечения не предусмотрено. При появлении аллергических реакций в виде сыпи на коже врач может назначить определенные антигистаминные препараты.

На кишечной стадии недуга лечение аскаридоза проводят специальными противопаразитарными лекарствами: Немозолом, Пиперазином и т.д. Такие препараты назначают дважды в день с интервалами между приемами таблеток в 1,5-2 часа в следующей дозировке:

  • детям с мкб 10 в возрасте до 1 года – 0,2 г;
  • если ребенку 2-3 года, – 0,3 г;
  • 4-6 лет – 0,5 г;
  • детям в возрасте от 7 до 9 лет – 0,75 г;
  • 10-14 – 1 г;
  • подросткам старше 15 лет показан прием 2 граммов лекарства за один раз.

Среди других противопаразитарных лекарственных средств, применяемых для терапии гельминтоза, также используют следующие препараты:

  • Пирантел;
  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Вермокс;
  • Медамин.

Как лечат заболевание

Принимают эти медикаментозные средства однократно, после чего обязательно стоит выпить таблетку слабительного. Через несколько дней манипуляции повторяют и сдают анализ каловых масс на наличие личинок или взрослых особей глистов.

Лечение аскаридоза также проводят кислородом – его вводят в желудок пациента через специальный зонд натощак либо не ранее, чем через три-четыре часа после приема пищи. Такая процедура не продолжительна (она занимает не более 15 минут), но очень действенна. Ее повторяют 2 дня подряд, после чего пациенту с мкб 10 дают слабительные препараты и проводят анализ крови с целью определения уровня эозинофилов.

Помимо лекарственных средств, действие которых направлено на выведение аскарид из организма человека, противопаразитарная терапия заболевания предполагает использование следующих препаратов:

  • ферменты (Микразим, Креон, Панкреатин) – такие лекарственные средства необходимы для восстановления микрофлоры кишечника;
  • антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин, Тавегил, Эриус) – такие таблетки необходимы для симптоматического лечения аллергизации организма пациента, которая нередко возникает на фоне довольно токсичной антиглистной терапии;
  • пробиотики (Линнекс, Бифистим, Бифидум форте) – препараты показаны больным аскаридозом для улучшения пищеварительной функции.

Ответ на вопрос, как лечить аскаридоз, обычно имеет индивидуальный характер – выбор терапевтической программы зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и стадии развития недуга.

Профилактические мероприятия

Комплекс действий по предотвращению заражения гельминтами включает в себя своевременную диагностику заболевания (анализ кала на яйца глист и исследование крови на уровень эозинофилов), защиту почвы от загрязнения каловыми массами. Кроме этого, суть профилактики аскаридоза состоит в следующем:

  • нужно соблюдать элементарные правила личной гигиены: мыть руки и обдавать кипятком фрукты, зелень и овощи перед употреблением в пищу;
  • необходимо следить за порядком и чистотой во дворах (особенно это касается выгула домашних животных на детских площадках);
  • нельзя пить сырую нефильтрованную воду.

Тщательная профилактика заражения, своевременная диагностика (анализ крови на антитела и кала на яйца глист) и правильно подобранная медикаментозная терапия аскаридоза позволят избежать тех негативных последствий, которые может нанести этот паразитарный недуг здоровью человека.

Автор Кухтина М.В.